国家卫健委分析新型肺炎病死率及重症救治

时间:2020-02-05 18:41:13来源:中国医院院长作者:刘敏
武汉开设了,新的重症患者集中收治定点医院,计划收治1000名重症患者。

 新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以后,国家卫生健康委(以下简称“国家卫健委”)采取了一系列严格措施,针对重症病例救治,尤其是湖北武汉重症病例不断增加的形势,集中各方资源,尽最大努力提高收治率和治愈率,降低感染率和病死率。202024日,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委新闻发布会上表示。

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺在会上指出,该病是病毒性疾病,最有效的治疗是把病毒杀死。目前,还没有有效的抗病毒药物。因此,对病毒性疾病,所采取的治疗,还是针对性的对症治疗和支持疗法。比如,一般的患者,称为“自限性”,注意休息,服用一些药物就恢复了。重症肺炎患者,重点在于生命支持和呼吸支持。针对这样的患者,要用整建制的ICU队伍,对患者进行集中救治。

李兴旺补充,在优质医疗资源的支持下,在支持治疗、呼吸支持等方法下,会尽力恢复患者的病情,帮助患者身体处于平衡状态、维持营养、呼吸支持,渡过急性期。从而使患者尽快进入恢复期。

针对武汉市重症病例较多且较分散的情况,国家卫健委印发了《关于进一步做好武汉市新型冠状病毒感染的肺炎重症危重症患者集中救治管理工作的意见》、《关于进一步做好武汉市新型冠状病毒感染的肺炎重症危重症患者集中救治管理后勤保障工作的意见》,指导武汉市将重症、危重症患者向新开的重症定点医院转运集中。

焦雅辉介绍,同时,武汉开设了新的重症患者集中收治定点医院。在原有的金银潭医院、武汉市肺科医院、武汉大学中南医院,三家重症集中收治医院的基础上,新开设了华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区、同济医院中法新城院区和武汉大学人民医院东院区,计划收治1000名重症患者。并且,从全国调集医疗资源,支援武汉重症患者医疗救治工作。主管部门从在京的国家卫健委委属委管医院和江苏、山东等十余个省份,国家卫健委委属管医院、省级医院、大学附属医院中,抽调负责人和3000余名重症医学科骨干医护力量,组建医疗队,整建制接管新的重症患者收治病区。

焦雅辉透露,主管部门还组建了,部分委属委管综合医院的重症患者救治管理团队,由四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院、华山医院、山东大学齐鲁医院、中南大学湘雅医院、中山大学附属第一医院、吉林大学第一医院等16家医院的院长或者是书记带队,随时可以驰援湖北。 

主管部门还建立了院士团队巡查制度。钟南山院士团队、李兰娟院士团队、王晨院士团队对武汉市定点医院重症患者救治进行巡诊,评估患者病情和治疗方案,评估需要转诊集中收治的患者,确保重症患者科学救治。

焦雅辉强调,新型冠状病毒感染的肺炎患者,绝大多数患者还是轻症,重症患者占比较小,公众不要产生恐慌或恐惧。

截至2324时,全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊病例数是20438人,累计死亡是425人。目前,全国病死率是2.1%,疫情初期时为2.3%。目前,死亡患者主要是集中在湖北省,累计414人,占全国的97%,湖北省确诊病例的病死率为3.1%。另外,武汉市的死亡人数是313人,占全国死亡的74%,武汉市病死率是4.9%。焦雅辉分析,除掉湖北省以外,其它省份的病死率是0.16%

死亡病例80%以上都是60岁以上的老年人,75%以上是一有种或一种以上的基础疾病,并且这些基础疾病都是心脑血管疾病,糖尿病,还有一些患者是有肿瘤这样的基础疾病。焦雅辉认为,高龄而且有基础疾病的老年人,只要感染了肺炎,不是新型冠状病毒感染的肺炎情况下,在临床上也是一种高危因素,病死率本身也很高。因此,并不是感染新型冠状病毒感染的肺炎病死率才高。

焦雅辉还分析了武汉病死率比全国其它省份高的原因。她表示,前期重症患者主要是收治在三家定点医院,定点医院的重症医学床位只有110张,容量远远不够。其他重症患者都分散在20多家医疗机构,收治没有充分落实“四集中”的原则。因此,现在新征用了三级甲等综合医院独立院区,作为专门收治重症患者的定点医院。并且,组织院士团队来巡诊,还建立了院士巡诊制度、多学科综合治疗制度、整体护理制度等。同时,还要做好医务人员的轮替。相信不久后,武汉的病死率应该会逐渐下降。 

科技部生物中心副主任孙燕荣,在科技部启动的应急项目中,科技部加大力度,在药物研发方面进行部署。同时,承担应急项目的科学家,还在遵循科学规律、遵循充分的知情同意和伦理的基础上,积极推进,包括恢复期血浆、干细胞在重症治疗方面的临床疗效的研究探索。她表示,非常期待科学家的研究,能尽快取得阶段性的成果,为重症患者带来更多的希望。 

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长宋树立在会上介绍,23日的中共中央政治局常委会会议,对下一步疫情防控工作作出了全面部署。会议指出,要全力以赴救治患者,把精兵强将集中起来、把重症患者集中起来,统一进行救治,及时推广各医院救治重症患者的有效做法。

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