近年来，上海这座国际化大都市开始为自己重新定锚。

2015年，在推进国际经济、贸易、金融和航运四大中心之际，上海市进一步提出了建设“具有全球影响力的科技创新中心”的新设想。

2016年，上海市十三五区域卫生规划与此对接，顺势提出推进“亚洲医学中心城市”的医学蓝图。

无论是全球科技创新中心城市还是亚洲医学中心城市的新战略，对于上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称“瑞金医院”）这家上海市乃至国内的顶级医院而言，这其中既蕴含着史无前例的机遇，也面临着任重道远的挑战，如何驱动创新，向国际顶端医学目标发起冲刺，这将是摆在瑞金医院及其掌舵人瞿介明面前的一道影响深远的难题。

很显然，未来的征途绝不是“潮平两岸阔，风正一帆悬”的顺风之旅，它更需要一股“弄潮儿向涛头立，手把红旗旗不湿”的实力与豪情。

在履行科技创新型医院这一身份之前，瑞金医院须臾不曾忘记自身的另一重要身份——大型三甲医院。

“三级、二级和一级医院，它们具有不同的功能定位与作用，瑞金医院是一家典型的三甲医院，历史悠久，又是大学附属医院，其定位必须清楚，那就是疑难危重疾病诊治和研究中心、医学人才培养中心、整个医疗网络体系的中心与枢纽。”在瑞金医院院长瞿介明看来，瑞金医院应该有责任扮演好定海神针这一角色，一方面做好二级、一级医院的转诊工作，另一方面则指导和参与二级、一级医院的慢病管理、疾病预防工作，实现国家分级诊疗的战略目标。

事实上，早在1999年，瑞金医院就开始自发探索这一角色定位的改革，通过推行医院集团化改革，当时的瑞金医院就与5家医疗机构进行了跨地区、跨级别的医院重组，首开国内医院集团化先河。

2011年1月，紧跟新医改政策导向，瑞金医院又在国内率先成立起瑞金——卢湾区域医疗联合体，随着试点的深入，由此进一步形成了“1+1+4”的医疗联合体模式（1家三级医院、1家二级医院与4家社区卫生服务中心），此后医疗联合体一度成为国内医改炙手可热的关键词，受到卫生行政部门高度认可并推广至全国。

考虑到二级医院发展日益艰难和辖区老年化日益深化等多重现实问题，在与黄浦区政府部门的多次磋商后，以瞿介明为首的瑞金医院领导班子决定进一步深化瑞金—卢湾医疗联合体改革进程，2015年8月，联合体中的卢湾分院正式更名为上海市瑞金康复医院，新的康复医院将依托瑞金医院康复医学科，打造一所承接瑞金医院烧伤科、骨科、神经内科和外科术后康复等职能的专业康复医院，由此实现一家二级医院的华丽转身。

为了实现这一转型，瞿介明还邀请了重磅机构——美国德州大学休斯顿健康科学中心前来助阵，该中心位列全美第二大医学康复中心，它将为筹备中的瑞金康复医院提供康复团队培养和康复医学医教研能力培训工作。

按照瞿介明的谋划布局，筹建瑞金康复医院，一方面是为医联体中的卢湾分院探索一条顺利转型的道路，另一方面是为瑞金医院调整专科技术力量，服务于上海老年化社会和参与分级诊疗工作提供正确的方向，可谓一举两得。

卓越的医院不仅意味着精湛的技术，而且也会要求与之匹配的管理能力与服务能力，在这方面，瑞金医院目前正谋求管理能力的突破，试图从规范化管理走向更高的精细化管理。

“以往有些人一提到精细化管理，认为那是工业流水线和成品加工领域的事情，医疗行业没有实行精细化管理的必要，其实这是一种完全错误的思维，从现在的医院管理实践证明，无论是医学流程改善，服务能力提升，还是患者诊疗效果、预防和健康管理都离不开精细化管理者这一新理念。” 正是由于认识到精细化管理的价值所在，瞿介明才不遗余力地在医院移植这一新式理念。

在移植的过程中，瞿介明特别强调信息技术的重要性：“初期的精细化管理，更多的是通过个人的思考和团队的努力，对一些流程与线路进行一些完善与提高，但在信息化技术不断发展的今天，医院的精细化管理应该要借助于信息技术手段。”

近年来，瑞金医院的信息化水平突飞猛进，已从初始的数字化阶段发展到智能化阶段，无形中这为瞿介明实践精细化管理理念提供了绝佳的平台。

在行政管理系统，精细化管理也有了用武之地，以医院OA系统的合同管理为例，首先使用部门在内网提出合同申请，其次相应的职能管理部门进行审核，然后交由医院的法务部门和医院总会计师进行法律和财务审核，继而由分管院长进行审核，最终交由院长瞿介明进行拍板决定。整个流程，实现了决策信息的透明与公开，最终也避免了不必要的决策失误。

通过采取前述“制度+科技”的手段，现如今，瑞金医院的精细化管理意识已深入人心，逐步由自发走向自觉。

在上海市连续抛出科创中心和亚洲医学中心这两大城市发展战略以来，作为公立医院领头羊的瑞金医院如何对接这两大战略，成为瞿介明念兹在兹的心头大事。

事实上，在历史中，瑞金医院就曾多次承担起国家战略，也取得了历史性的科研突破，比如1958年抢救工人邱财康时，瑞金医院就提出了远超欧美的大面积烧伤抢救的“瑞金公式”。

在新时期，瑞金医院如何能够发扬传统，取得新的成功与突破？在瞿介明看来，一是要继续紧扣临床关键问题，二是要充分重视转化医学。

想实现科研突破，除了搭建平台之外，更重要的是理顺科研体制机制问题，充分激发医学专家的积极性和创造性，为此，2015年，瞿介明首开先河，推动瑞金医院与张江知识产权运营平台签署“推进知识产权实施战略合作协议”，共同转化瑞金医院具有市场价值的医学专利，为具有科研能力的医生打开了接轨市场的大门，为知识创造生产力和财富提供了更多的可能。为了创造更加宽松的学术氛围，瞿介明还决定对旧有的科研考评机制进行“动刀子”，为医学专家和科研能手松绑。

“我们需要给重大突破多一些耐心与等待，让真正有重要影响的新防治方法、新药物、新诊断试剂冒出来，让更多医学科技创新造福千家万户。”对于未来，瞿介明充满期待。