新冠肺炎出院患者康复方案来了!

时间:2020-03-06 16:23:01来源:医政医管局、健康报作者:曲道静
《方案》明确,出院后患者的康复场所包括指定的康复医疗机构、隔离场所、养老院、社区、家庭等。重型、危重型患者出院后,可在指定的康复医疗机构、基层医疗卫生机构进行

      《方案》明确,出院后患者的康复场所包括指定的康复医疗机构、隔离场所、养老院、社区、家庭等。重型、危重型患者出院后,可在指定的康复医疗机构、基层医疗卫生机构进行出院后康复。轻型、普通型患者出院后,社区及居家应适当休息、适当运动,尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。

 

      《方案》针对新冠肺炎出院患者主要发生的呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活活动能力及社会参与能力等障碍,提出了有针对性的评估方法和治疗方法。其中,心理康复干预中特别提到,要设计可产生愉悦效应及转移注意力的作业疗法,达成调整情绪、疏解压力的目的。

 

      通过专业心理学培训的护理人员和康复治疗师也可以开展专业的心理咨询,包括正念放松治疗和认知行为治疗。同时,慎用让患者重复叙述创伤经历的方法,以免造成重复伤害。如出现精神障碍,建议精神专科介入。

 

      《方案》还提示了康复的禁忌证、患者治疗过程中需立即停止的情况、患者合并其他疾病时应注意的情况、高龄患者需注意的问题。比如,出现明显疲劳,休息后不能缓解的,应立即停止康复治疗,重新评估并调整治疗方案。

 

      链接

 

      康复治疗方法。

 

      1. 呼吸功能训练

 

      主动循环呼吸技术(ACBT):一个循环周期由呼吸控制、胸廓扩张运动和用力呼气技术三个部分组成。呼吸控制阶段指导患者用放松的方法以正常的潮气量进行呼吸,鼓励肩部及上胸部保持放松,下胸部及腹部主动收缩,以膈肌呼吸模式完成呼吸,该阶段持续时间应与患者对放松的需求相适应。胸廓扩张阶段强调吸气,指导患者深吸气到吸气储备量,屏息 1-2 秒,然后被动而轻松的呼气。用力呼气阶段为穿插呼吸控制及呵气。呵气是一种快速但不用最大努力的呼气,过程中声门应保持开放。利用呵气技巧进行排痰,代替咳嗽降低呼吸肌做功。注意在呵气过程中用口罩遮挡。

 

       呼吸模式训练:包括调整呼吸节奏(吸: 呼 = 1:2)、腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练等。

 

       呼吸康复操:根据患者体力情况进行卧位、坐位及站立位的颈屈伸、扩胸、转身、旋腰、侧躯、蹲起、抬腿、开腿、踝泵等系列运动。

 

       2. 躯体功能训练

 

      有氧运动:针对患者合并的基础疾病和遗留功能障碍问题制订有氧运动处方。包括踏步、慢走、快走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等运动形式。以运动后第二天不出现疲劳的运动强度为宜,从低强度开始,循序渐进,每次 20-30 分钟,每周 3-5 次。对于容易疲劳的患者可采取间歇运动形式进行。餐后 1 小时后开始。

 

       力量训练:使用沙袋、哑铃、弹力带或瓶装水等进行渐进抗阻训练,每组 15-20 个动作,每天 1-2 组,每周 3-5 天。

 

       3. 心理康复干预

 

      设计可产生愉悦效应及转移注意力的作业疗法,达成调整情绪,疏解压力的目的。通过专业心理学培训的护理人员和康复治疗师也可以开展专业的心理咨询,包括正念放松治疗和认知行为治疗。注意慎用让患者重复叙述创伤经历的方法,以免造成重复伤害。如出现精神障碍,建议精神专科介入。

 

       4. 日常生活活动能力训练

 

       对患者进行日常生活活动指导。主要是节能技术指导,将穿脱衣、如厕、洗澡等日常生活活动动作分解成小节间歇进行,随着体力恢复再连贯完成,逐步恢复至正常。

举报电话:01058302828-6823
发表评论
用户名:
密码:
验证码:
匿名发表

 > 资讯 > 时政