联防联控对抗炎症风暴

时间:2020-02-16 18:31:41来源:中国医院院长作者:刘敏
新冠肺炎疫情发生以来,科技部启动了科技攻关应急专项。截至目前,已部署四批,共20个应急项目。
      经中方与世界卫生组织协商,来自世界卫生组织及有关方面专家,将于本周末陆续抵京。此前,中方相关部门,同世界卫生组织先遣组总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德一行,进行了深入交流。2020215日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在发布会上介绍。

米锋表示,双方共同商定了,中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组的重点领域和活动日程。联合专家考察组将与联防联控机制相关部门进行深入交流,之后将对三个省市进行考察。并对中国和全球疫情防控提出建议。 

科技部社会发展科技司司长吴远彬在会上指出,新冠肺炎疫情发生以来,科技部启动了科技攻关应急专项。截至目前,已部署四批,共20个应急项目。科技部还会同药监局向社会发布,现场快速检测产品研发应急的项目招标指南。同时,动员社会和企业力量参与急需产品和技术的研发。指南发出一周之内,收到327项申请。 

中国科学院紧急启动了新冠肺炎防控项目,20个省市设立了新冠肺炎科技应急专项。相关部门在血浆采集、干细胞治疗技术备案、检测技术审批、统筹病毒毒株共享利用等方面,加快进度,确保应急攻关任务得到快速实施。吴远彬表示,为高效有序推进全国应急科技攻关,主管部门印发了《关于加强新冠肺炎科技攻关相关管理的通知》。从而引导科技人员弘扬科学家精神、勇挑重担,把论文写在疫情第一线,把研究成果运用到战胜疫情之中。

病毒病原和流行病学方面,初步排除新冠肺炎的来源与已知家禽家畜的关系,提出蝙蝠是最有可能携带新冠病毒的源头。吴远彬指出,在动物模型方面,已成功构建新冠肺炎感染的小鼠、猴子等动物模型。以此,为开展药物和疫苗的安全性、有效性评价提供了基础条件。检测诊断方面,在已有七个诊断检测试剂,获批上市的基础上,正在加快推进现场快速检测产品的研发和应用。疫苗研发方面,并行开展了灭活疫苗、核酸疫苗、重组疫苗等多条技术路线的研发。

科技部生物中心主任张新民在会上指出,研发有效的临床救治药物,努力提高治愈率,降低病死率,是当前应急攻关的重中之重。主管部门组织全国优秀的科研团队,利用计算机模拟筛选、体外酶活性测试等方法,对七万多个药品或化合物进行筛选。遴选出五千个,可能有效的候选药物,在普通冠状病毒感染的细胞水平上进行初筛。之后,选定了100个左右的药物,在体内开展新型冠状病毒的活性实验。多轮筛选后,科研攻关组聚焦到少数几个药品。其中包括,磷酸氯喹、伦地西韦、法匹拉韦等一批药物。目前,部分药物已经初步显示出良好的临床疗效。                                

磷酸氯喹是一种上市多年的抗疟药物,体外实验显示,对新冠病毒有良好的抑制作用。目前,该药正在北京、广东等十多家医院开展临床研究,累计入组患者超过100例。近期,湖南省也将启动磷酸氯喹的多中心临床试验。临床结果初步显示,磷酸氯喹对新冠肺炎有一定的诊疗效果。 

法匹拉韦是治疗流感的境外上市药物,目前在深圳开展临床试验。入组患者达到70余例,这里包括对照组,初步显示了较明显的疗效和较低的不良反应。治疗后第34天,用药组的病毒核酸转阴率显著高于对照组。 

瑞德西韦,是一种国外公司研制的,用于抗埃博拉病毒感染的药物。目前,该药在国外的临床试验还没有全部做完。中国科学家开展的体外实验显示,具有对新冠病毒较好的抑制作用和安全性。目前,主管部门在武汉推动在十余家医疗机构,开展临床研究,已入组重症患者168例,轻型、普通型患者17例。

中国科学院党组成员、副秘书长,中国科学院院士周琪在会上指出,“炎症风暴”是轻症向重症和危重症转换的重要节点。同时,也是现在重症和危重症患者死亡的原因之一。炎症风暴是一个细胞因子的过度反应。主要是人的免疫系,统针对外界的病毒和感染的诱因,及一些药物,机体的免疫系统过度反应。过度反应造成了对自身的伤害。现在治疗中,尤其对于危重症患者,如何抑制炎症因子、细胞因子风暴成为关注的焦点。                                                                                                                                         

周琪补充,炎症风暴阻断方面,也在筛选一些老药,抑制炎症因子风暴出现。其中包括,已证明在风湿病领域有效的药物,如何抑制炎症因子发生。也包括前期经过验证的,对细胞水平有作用的药物,部分药物已做临床试用。中国科学技术大学第一附属医院已经做了14例重症和危重症患者,最大患者82岁。这几例患者结果都令人鼓舞。

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