肺癌已成癌魔首恶
据国家癌症中心2018年统计，我国肺癌发病人数和死亡人数已连续10年位居恶性肿瘤之首，每年新发肺癌约78.7万人，因肺癌死亡约63.1万人，每天有1700多人死于肺癌。
中国工程院院士、南京医科大学沈洪兵教授认为，尽管大多数肺癌可归咎于烟草暴露，然而仅有不到20%的吸烟者发展为肺癌，而且非吸烟者和年轻人中也有肺癌病例，这一事实表明，不同个体对环境暴露的反应存在遗传易感性。
“易感表示某人容易患有某种疾病，没有易感位点则患病风险降低。而且携带易感位点越多，患病风险越高。”沈洪兵说，“目前，全基因组关联研究被公认为是鉴定复杂性疾病遗传易感基因的重要方法。
”
寻找国人易感基因
2011年，作为“肺癌全基因组关联分析和药物基因组学研究”的领衔者，沈洪兵团队完成了首个中国人群的肺癌全基因组关联研究——发现了4个染色体区域的6个遗传变异与肺癌发病相关，其中有4个易感位点为中国人群首次报道。2012年，团队在进一步研究中发现，部分肺癌易感基因与吸烟存在基因—环境交互作用，解析了吸烟致肺癌的遗传学基础。
课题组还进一步细化了肺癌不同亚型群体之间易感基因的差异——肺腺癌和肺鳞癌的发生各有相关联的易感基因，同时中国人群独有的一个肺鳞癌易感区域也被找到。
近年来，沈洪兵课题组在前期中国人群肺癌全基因组关联研究的基础上，筛选出19个独立易感位点，并构建了中国人群肺癌多基因遗传风险评分PRS-19，从而定义了低、中、高遗传风险人群。
结合中国慢性病研究队列9.5万人10年随访数据发现：随着遗传评分PRS-19的增加，肺癌发病风险显著增加；遗传高风险的中度吸烟者肺癌发病风险，与遗传中风险的重度吸烟者相近。
同时，团队还利用全基因组关联研究，发现了一批与中国汉族人群肺癌、胃癌、乳腺癌、先天心脏病等疾病相关的易感基因，这些发现对指导疾病预防和高危人群筛查具有积极意义。
基因辨癌精准治疗
类似肺癌这种高发恶性肿瘤，临床医学实践证实患者“早发现、早诊断、早治疗”，其5年生存率可达90%。所以，前瞻性的预防比治疗更加重要。
根据中国人群特有的肺癌易感位点，就可以精准化指导癌症早期的筛查，做到“知己知彼，百战百胜”。
据南京医科大学公共卫生学院科研人员介绍，现在只需取血液、毛发、口腔黏膜等进行基因型检测，受测者就可以了解自己是否容易患上癌症(发病风险)。可以根据发现的位点专门定制某种检测用的基因芯片，看看自己是否有这些易感基因型。
目前，南京医科大学已与相关高校、医院、企业和政府共同创建“肿瘤个体化医学协同创新中心”。建成了肿瘤组学研究平台、肿瘤分子分型与治疗新靶点研究平台、肿瘤新型干预产品研发平台等，建立了2万余例肿瘤患者和8万余人社区队列人群生物样本库和相应肿瘤的基因组学数据库，研发了肺癌等肿瘤危险度评估试剂盒及个体化药物靶点检测试剂盒，应用于多种肿瘤生物样本检测，指导个体化诊疗。
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肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
2019年9月，英国研究人员开发出一种结合血液检测和计算机断层扫描成像（CT）的新型检测技术，可更早、更准确地检测出肺癌，有助于患者尽早开始治疗。
肺癌是可以预防的,也是可以控制的。已有的研究表明：西方发达国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。
一级预防：
1.禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2.保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3.职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4.科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
