打造创新型健康管理中心

时间:2017-03-29 17:32:48来源:中国医院院长杂志作者:郭潇雅
窗口前移,服务后延,从疾病治疗向疾病防控拓展,新疆医科大学的举措具有跨时代的意义。

近年来,新疆医科大学第一附属医院高度重视全民健康事业,将健康管理相关工作列入医院2016-2020年战略发展规划中,鼎力打造了“体检、医疗、健康管理、学科、专业、健康产业”六位一体的创新型健康管理中心,被评为第六批健康管理示范基地旗舰单位,成为全国2016年仅有的两家获此殊荣的医院之一。

 
服务模式转型
新疆医科大学健康管理中心前身是成立于2009年8月的新疆医科大学第一附属医院体检与健康管理中心,2014年3月,更名为新疆医科大学健康管理中心。中心总面积8000余平方米,设有健康体检区、个案管理区、科研教学区、预防保健区、中医治未病区等独立区域。
该中心主任王淑霞告诉记者,自更名以来,中心由单纯健康体检、疾病检查向健康风险评估、健康干预随访及健康管理学科转变。中心不断创新服务模式,推行预防接种、孕产妇健康管理、儿童健康管理的一体化母子保健服务,真正实现全生命周期的健康管理。中心结合不同人群,制定了个性化健康体检基本套餐(1+X),增加特殊疾病筛查项目,如心脑血管病、糖尿病、脑卒中筛查等,并将体检套餐拓展至按人体各个系统、重要器官、疾病种类。
中心实施体检后24~48小时重要异常结果通报制度。针对体检结果,设定了亚健康状况的临界值,以此为标尺筛选出重大异常结果指标,如血液检查、胸片、心电图、超声等近30个类别的项目,并详细记录有异常指标的个人信息,由专人负责24~48小时内通知到个人,以便其尽早知晓疾病隐患。
中心引进国外进口设备开展疾病风险评估,并运用健康管理平台评估个体生活方式危险因素,根据综合评估结果,判定个体患慢性疾病的风险程度,分析其风险问题,制定科学化健康管理方案,根据危险程度分层开展持续随访与跟踪,进行个性化的健康管理干预与健康教育。筛查报告包括糖尿病高危人群的健康管理项目检测报告、脑血管健康管理项目的脑血管功能检测报告、动脉硬化高危人群健康管理项目的检测报告、体重管理项目的体成分检测报告、慢病运动风险筛查项目测定报告、生殖助孕健康管理项目的生育力评估报告。
新疆医科大学健康管理中心开设了专家咨询处,针对体检报告答疑,并针对体检客户,开展检前、检中、检后健康干预;针对单位团体报告,围绕集中反映的亚健康状况,开展系列的、有计划的集体健康干预活动。
此外,中心紧紧抓住当前建设新疆丝绸之路经济带核心区医疗服务中心的机遇,立足新疆,辐射中亚,延伸服务范围,设立外宾就医接待站,为外宾提供就诊、旅游体检、健康管理绿色诊疗通道,实现了健康管理一体化服务流程。
为了规范健康服务,中心率先在新疆实行了实名制体检,规范质量控制制度及标准,制定并出版了新疆首本《健康体检中心管理指导手册》,目前已成为新疆健康体检机构规范化指导用书。在此基础上,科室新增30余项制度。中心以质量与安全持续改进为核心,制定《健康体检部质量与安全管理手册》,推行“计划—实施—质控—整改—标准化”为一体的工作流程,规范中心质控工作。并在原有的制定质量控制标准基础上,尝试制定新疆健康管理(体检)质控中心质控标准,为后期成立新疆健康管理(体检)机构质量控制中心奠定基础。
中心的转型得到了广大群众的认可,据统计,中心体检人数以年8%~10%的速度持续增长,无论是社会效益还是经济效益均取得了质的飞跃。
 
健康服务下沉
2015年4月,乌鲁木齐北京路社区卫生服务中心由新疆医科大学第一附属医院全面托管,并由健康管理中心直接管理,实行“三级医院-健康管理中心-社区卫生服务中心”医联体新模式,将健康管理资源向基层倾斜,把健康管理工作朝基层深入,更好地对当地居民开展健康服务,具体表现在以下五个方面。
一是建立健康档案,为居民制定0~6岁、7~14岁、15~64岁及65岁以上健康体检及管理细则,打造“健康管理服务团队”,提供慢性病管理服务,并建立双向转诊机制,实现“大病在医院,小病回社区”的双向流动。
二是拓展智慧医疗业务,探索延伸健康管理信息支撑模式。通过区域医疗信息平台建设,扩展健康服务到家庭和个人健康管理、社区诊疗管理及不同等级医院协作服务。根据中心的健康管理模式及路径,为社区适时提供信息支撑,建设居民健康数据库。
三是推行“中医馆”中医养生保健服务,切实提高中医医疗服务能力。中心为社区居民提供推拿、理疗、针灸、火罐、小针刀、冬病夏治等诊疗服务,发挥中医药和新疆民族医药特色。
四是提供“儿童健康乐园”关爱服务,重视儿童健康保健。中心在社区开设了儿童保健门诊和预防接种门诊,推进儿童保健与计划免疫一体化,真正落实“全生命周期健康管理”的理念。
五是规范“健康教育”实践。中心利用三级医院专家资源,依托健康管理研究所、健康管理教研室科研平台,打造“住院医师规范化培训全科专业基层实践基地”。
据王淑霞介绍,2010-2016年,中心开展近300场“新疆健康大讲堂”“送健康·专家行”等形式多样的社会民众健康科普教育活动,组织健康管理专家团队深入到喀什、阿克苏、昌吉、和田、塔城等地,深入浅出地为社会大众普及健康知识,免费发放系列健康科普读物5万余册,受益人数上万。为此,中心被新疆维吾尔自治区政府授予“第二届新疆维吾尔自治区科技普及奖”。
中心组织健康管理专家团队编写11部科普专著,编写系列健康科普读本13册,并定期通过微信公众平台循序渐进推送新疆常见病、高发病、慢性病及健康生活方式、健康小贴士等健康科普知识,使健康教育普及化、常态化。
 
铸造优质品牌
新疆医科大学第一附属医院院长温浩认为,健康管理中心在医疗流程上起到了窗口前移和服务后延的作用,无论是预防保健,还是医养结合,对医院的持续发展至关重要。作为当地健康管理行业的领头羊,应以科研和教学作为健康管理中心发展动力,以学科建设来铸造品牌。
2013年,“健康管理学”成为新疆医科大学支撑学科,健康管理学教研室相继成立。2014年,新疆医科大学健康管理研究所成立,组建健康管理学专家团队,在学科带头人的带动下,凝练学科研究方向,参与脑卒中早期预警与脑血管健康管理项目、糖尿病风险人群筛查及早期干预多中心研究、全国幽门螺杆菌感染筛查多中心研究、中国超重肥胖成人健康减重多中心研究5项国家级健康管理研究项目,共发表论文77篇。同时,开展远程健康管理,利用移动终端,对基层医疗机构和个人开展远程心电和血压的评估与监测,为患者提供动态的、居家的健康服务,以科技引领学科发展。
2015年5月,新疆医学会健康管理学专业委员会在医院成立。成立至今,委员会和中心共主办国家级继续教育项目5场,自治区级继教项目7场,邀请国内院士、健康管理专家35名来院进行学术交流,打造了“丝绸之路·健康论坛”学术会议品牌。
作为国家卫生计生委人才交流中心和中国健康促进基金会认证的“健康管理师规范化培训认证试点单位”,新疆医科大学健康管理中心组建了16支国家健康管理师团队,在2012-2015年共培训400名学员。其中,2014年将“健康管理师培训”以适宜技术面向全疆推广,覆盖全疆14个地州的二、三级医疗卫生机构,以及52家社区卫生服务中心、妇幼保健院、疾控中心。为全疆提供了大批技能型健康管理人才。
同时,中心组建了38名“手拉手”培训讲座专家,连续五年针对新疆各地州的600名全科医生进行81场次、14个不同主题的全科医生公益性培训活动,实现了“兵地联合、辐射地州”的培训模式。为此,中心在2012年和2013年获得中国健康促进基金会颁发的“先进组织奖”。
为了进一步推动学科建设,新疆医科大学在国内率先将“健康管理学”纳入全科医生本科生教育体系,编写了健康管理学教学大纲、实习大纲及考试大纲。在本科生、研究生中开设健康管理学课程,并全力打造自治区级重点学科。

温浩表示,新疆医科大学健康管理中心将在今后的工作中借力国家、自治区系列政策之东风,百姓健康之引擎,科技进步之推动,互联网之平台,紧紧抓住当前大力建设“健康中国”的难得机遇,通过与国家健康管理多中心研究平台积极对接,设立新疆分中心研究平台,发展健康管理产业。在形成医院新的增长点的同时,全面提升新疆的健康管理服务能力,发挥全国健康管理示范基地旗舰单位的表率作用。

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