术篇

时间:2016-12-06 11:21:04来源:中国医院院长杂志作者:杨晓慧
术不可不慎。资本与医院结合后,归根结底还是要回到医疗属性上来。

提价值与拼效率

“虽然现在有些医院还在追求收入规模和利润规模,但是,未来,医院一定要讲医疗效率,兼顾质量和效率,考虑在同样的投入情况下如何实现最好医疗的产出,这也恰恰是社会办医需要认真思考的。”北大医疗产业集团(以下简称“北大医疗”)副总裁杨骁给出了他的答案。
步入北大医疗办公区,抬眼即可看到门口悬挂着北大第一医院、北大人民医院等北大医学部附属医院的水彩画;而走廊的一面墙上也张贴着长约4米的北大医学部所属10家医院的发展脉络图,其中就有“社会办医先行者”北京大学第九家附属医院——北京大学国际医院——它由北京大学与方正集团于2003年共同投资兴建。
就在这一年,2003年,北京大学和方正集团共同成立了北大医疗产业集团。带着“建设国际一流医院,领跑医疗体制改革”的使命入行,它被视为北大医学部重要的产学研平台。成立之初,集团名称为“北大国际医院集团有限公司”,2013年8月中旬,集团正式更名为“北大医疗产业集团有限公司”。伴随着方正集团与北大医学部在学科建设、人才引进、人员培养、学术交流、医疗管理等方面的深度合作,“北大医疗”四个字也愈发具有分量。
2014年12月5日,总投资45亿元,“十二年磨一剑”的北京大学国际医院正式开业。作为北京市最大的社会资本投资的非营利性医院,它被寄予了“社会资本办医样板”的厚望。
看到当季的报表,杨骁对起步不到两年的成绩表示满意:医院日均门诊量已经超过2000人次,门急诊量达到42万人次,出院14000人次,三、四级手术占到手术量的六七成。“开业第二年医院基本上达到了地级城市三级甲等医院的水平,建设国际一流医院,我们有这样的信心。”
肩负着“领跑体制改革”的使命,北大医疗也在多路径探索多元化办医模式:作为唯一获得吴阶平医学基金会授权的战略合作伙伴,集团成立了吴阶平泌尿外科中心,运营着15家分中心;与国际知名基金、知名专家携手成立北大医疗康复医院,打造三级康复网络体系;布局金融街、首体、望京等地,开设北大医疗健康管理中心……
种种探索让北大医疗有了更多的思考和办医经验。杨骁对《中国医院院长》分析道,随着医保全覆盖、透支频发,国家作为最终买单者被倒逼改革,整个行业面临着效率的提升,行业内效率的竞争则将通过专科化、连锁化、去名医化、去手工化的“四化”来实现。他强调着,效率提升本来就是社会资本办医的优势,帮助医院提升价值,提高医疗效率更是北大医疗的优势。
资金支持、管理提升、品牌植入、学科发展——杨骁给出了一份价值清单。他对《中国医院院长》杂志记者进一步解释道:“钱和钱本身没有什么差别,管理提升比较漫长,并且大家各有各的特色与机制,最重要的还是对品牌和学科的支持。”
北大医疗鲁中医院也正是看中了这份清单,当接触到第18家投资洽谈机构北大医疗时作出了选择。
不忘初心
北大医疗鲁中医院的前身为隶属于中石化下属的国有企业医院,2002年该院曾以“国有企业产权和国有企业职工身份双重置换”的方式进行过一次改制,2014年年末,北大医疗从713名员工手中收购了医院产权,将其汇入“北医”系,推进着以北京大学国际医院为龙头的医院网络布局。
作为收购的第一家三级综合性医院,在融入新家庭的一年里,北大医疗相继植入了资金、管理、学科建设和北大医疗品牌。
在资金方面,北大医疗首期投入了不少于2亿元的发展基金,用于新大楼建设、设备采购以及信息系统改造,未来三年内,北大医疗还将继续投入约4亿元人民币,建设外科大楼,引进优秀人才,改善医院软硬件环境……
对接已经达到准HIMSS-7级的北京大学国际医院,鲁中医院的信息系统全面升级,实现了与网络各医院间的互联互通……
技术水平、学科建设,是北医系的强项。在推动北大医疗鲁中医院发展时,技术与学科嫁接不能少。
为此,北大医疗委派了普外、心内、肿瘤外科3位专家教授常驻医院,并派出了8组40位北医专家定期出诊,在助力医院创伤救治中心建设的同时,也在打造着全国联网创伤救治淄博中心、疝诊疗中心、吴阶平泌尿外科中心、消化道疾病诊疗中心、心脏专科疑难病会诊中心、健康体检职业病筛查中心、肿瘤筛查诊治中心七大中心。
“帮助医院培养当地医生也是北大医疗重视的,为当地培养和引进医疗人才,才是医院发展的真正后劲。”杨骁说,到现在他们已经为医院引进了9名副主任以上的医师,“其中,有些人甚至把第二执业地点挂靠在了北京大学国际医院,有依托,他们就能进入北大医疗独有的学术体系、培训体系”。
借助“北大医疗”的品牌,医院在2015年校招中,共录用医学相关专业优秀毕业生一百余人,其中大多数来自于山东省第一、第二梯队的医学院校。
前段时间,医院将其今年1-6月份的诊疗情况与去年同期做了对比:医院门急诊人次同比增长了15%,出院人次增长了30%;三四级手术增长了41%;医院收入增加了24%。整体数据呈上升态势,他们对医院五年后的模样又多了几分信心:通过三甲评审,将成为临淄区的区域医疗中心,服务范围辐射鲁中地区乃至整个山东省。
五年后的北大医疗也有着美好的规划:“2020年旗下医院网络的床位规模预计突破2万张”。如今,他们已经拥有了三家综合医院,六个专科连锁方向,床位突破6000张,离目标还有很大距离,这也让他们提速布局。
2016年5月10日,北大医疗与山东铝业公司举行投资合作签约仪式,正式收购山东铝业公司医院,随后山铝医院更名为“北大医疗淄博医院”,成为继北大医疗鲁中医院之后北大医疗在淄博投资合作的第二家医院。
最近,北大医疗又签订了一份三甲医院的合作框架协议,还在与一家约2000张床位的医院洽谈协议……
走得久了,需要回头望望来时的路,想想最初的目标。杨骁向《中国医院院长》回忆道,1986年依托王选教授的激光拍照技术,方正起家,它是北大的产学研平台;2000年的时候,北京医科大学并入北大,他们在思考除了激光照排或者IT技术之外,是否还可以有一个能够紧密依托北大资源,同时又能够投身到市场化运营中的内容——这就有了北大医疗的诞生。
他说,“技术顶天,市场立地”是方正的宗旨,这也让方正对专家很在意——“方正原来有个‘方正科学家’,这是很高的荣誉”。如今,当这个宗旨融入到北大医疗时,尊重专家、尊重医学人才也成为北大医疗的传统。他强调,尊重是要有体系的,他们正在摸索如何让这份尊重落地。
承担这份工作的部门是“医疗事业部”,“这是北大医疗里面最重要的部门”,它是“做医院管理的”,其核心工作是“建标准”——建立“北大医疗标准”——“将来进入北大医疗,不管是在专科医院还是国际医院,大家都会感觉到相同的东西,不管是VI,还是服务标准、理念以及医疗行为,让人感觉这是一家医院,实现同质化管理。”
在一次培训会上,杨骁问同事,集团使命“持续成为中国医疗体制改革和社会资本办医领跑者”里哪个词最重要?有人说“领先”;有人说“持续成为”;一位同事答道“办医”——这说到了杨骁的心里。
“说来说去我们是办医的,‘医疗体制改革和社会资本办医’,办医是最重要的,还是要回到医疗属性上来。”
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