道篇

时间:2016-12-06 10:27:49来源:中国医院院长杂志作者:杨晓慧
顺理而不失之谓道。在健康产业巨大上升空间中顺势而为、趁势而上,这是医疗投融资最大的“道”。

137.9亿元与一个圈子

5月上旬,普华永道发布《2012-2015中国境内医院并购活动回顾与展望》报告指出,2012-2015年,披露的医院并购数量每年稳步增长,其中境内医院并购案例总计122宗,占医疗健康行业并购案例总数的54.5%,交易金额达137.9亿元,投资综合医院的并购交易持续增长,并购数量增至27宗。
137.9亿元,事实数据并不止于此。普华永道中国华北区企业并购服务部及医疗行业主管合伙人钱立强曾在接受媒体采访时表示,鉴于很多交易没有披露交易信息或交易金额,而报告主要根据公开信息分析整理,实际发生的投资并购应高于统计结果。
毋庸置疑,投资医院很“火”,医院投资并购正在成为一个越来越大的“圈”。一位投资者对《中国医院院长》这样形容近几年的医疗投资圈“感觉标的满天飞”;也有投资者很直白地表达,“并购特别激烈……非常激烈,比我原来想象的还激烈,有时候多路资本在同时争夺一个标的。”
同样的感受发生在“圈内人”吴清功身上,他是九鼎投资合伙人,负责医疗领域。他也向《中国医院院长》这样表达着,“大家都很看好这个领域,有的项目甚至要与三四十家投资机构竞争。”
成立于2007年的九鼎投资,经过几年的飞速发展,成为上交所上市的专业私募股权投资及管理机构,业务涵盖PE、VC、不动产等多个领域,除私募股权投资外,其母公司九鼎集团旗下还拥有公募基金、保险公司、证券公司、不良资产管理等。
九鼎投资一直非常重视在健康产业的布局。近几年,九鼎已经完成了40多家医药和医疗机构的投资,其中投资医院十余家,拥有开放床位5000余张,这些医院分布在河南、安徽、江苏、山东、广东等人口大省和经济强省。在九鼎已经投资的医院里,有三级甲等医院一家、三级综合医院两家,其余医院都是二级以上医院,这些医院有专科医院,也有综合医院。吴清功告诉《中国医院院长》:“在大健康领域我们主要定了两个投资重点,一个是医院投资,一个是医药投资,而且,近几年,医院投资是重中之重。”
刚刚由杭州落地北京,吴清功与《中国医院院长》杂志记者“闲聊”着,这算是他的放松方式,两个小时后,他还要赶往另一个标的现场。
在投资人眼里,时间等于财富与机遇。为了找到好项目,吴清功带领的九鼎健康产业投资团队研发了一套降低不确定性、提高确定性和工作效率的方法。他有一张调查清单,上面写满了数百家民营医院的信息,包括医院规模、重点科室、覆盖人口、经营者的专业能力以及领导能力……依据事先进行的调研,他带领团队正全力对医院进行着“扫场”,划掉或者圈定,随即飞往现场,考察、谈判。
“医疗领域的投资机遇就在于这两条,第一是市场(患者)需求没有被满足,第二条是供应方(医院)的效率太低。”在吴清功看来,随着医疗保险的全覆盖,人们的就医需求得到了释放,但是,医疗体系无法满足人们就医的需求,“看病难、看病贵”的问题一直没有很好地解决,这就是投资者的机会,而国家政策的春风也让投资者更加大胆地投资医院。
他愿意为他的判断“赌”上一把,但他也强调:“这不是豪赌,而是在精心论证后的一种决策。在需求不断上升的医疗市场里,如果能够选择到优秀的医院经营团队,投资就能够获得倍增的效益。”
今年7月,九鼎投资控股了徐州规模最大的民营医院邳州东大医院,他们决心将其打造成为华东地区龙头民营医院。藉此契机,九鼎投资也由参股投资医疗机构转型升级为控股投资,从而进行着更深一步的行业布局。
吴清功的判断与研究机构的分析不谋而合。中投顾问发布的一项报告中曾表达了大健康产业正在快速发展,而支撑这一发展趋势的正是当下的国情:人口老龄化加剧与环境污染提高了居民的医疗保健潜在需求;居民健康意识提升扩大了全社会医疗保健支出;“健康中国”建设推动了大健康产业持续发展。
一个全新的格局正在被催生着。
 
重塑新格局的期待
2015年10月初,北京首都医疗集团由西城区的富凯大厦迁入位于东城区的金宝大厦,前者是北京国有资产经营有限公司总部所在地——金融街19号,后者也同样多“金”。
楼下的金宝街横亘长安街之北,位于中轴线之东,连通了核心商业区王府井和中央商务区CBD,被称为“为时代而创造的时代大道”;同一栋楼里,还有位同样根植于医疗投资的新邻里——被称为“红色PE”的“中信产业基金”。
从2014年4月成立到乔迁新址,一年半的时间里,首都医疗集团“很忙”:成立了英智康复集团;运营开业了北京爱育华妇儿医院;启动筹建四川省眼科医院;启动了清华大学-约翰·霍普金斯大学医疗卫生管理博士项目;推出了优合连锁门诊……
马不停蹄的“攻城略地”,首都医疗瞄准的是未来。“最终,这个行业会出现三分天下的格局,就像台湾的医疗环境,大陆的医改与台湾的医改有很多相似的地方。”常务副总裁隋国平向《中国医院院长》分析着行业发展的态势。
改革开放三十年来,公立医院一直是医疗体系的主力军,90%以上的医疗资源集中在公立医疗卫生机构,各大医院排行榜中,前十名的医院“无一幸免”全部是公立医院。
然而,由于基本医疗广覆盖和相应需求的释放,我国的医疗卫生费用出现了年复合17%甚至更高的增长,按照此速度进行推算,在医疗卫生效率不变的情况下,2020年医疗支出可能逼近8万亿元。
隋国平强调:“随着经济放缓,地方财政支持的‘力不从心’,对差异化医疗的需求,社会资本得以有更多机遇进入医疗领域。”《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》证实了他的说法,截至2015年末,民营医院达到14518家,首次超过公立医院的数量。
转而,他又强调,虽然近年来,社会办医机构也有增加,但是民营医院整体服务量仍然不足。
截至2015年末,全国医疗卫生机构床位数达到701.5万张,其中医院占533.1万张。在医院床位总数中,公立医院床位占80.6%,诊疗人次27.1亿,占医院诊疗人次总数的88%;民营医院床位占19.4%,诊疗人次3.7亿,占医院诊疗人次总数的12%。
这是30年前的台湾医疗曾有过的情景。
上世纪70年代,台湾的公立医疗同样占到90%以上,随着全民健保的发展与医保压力,政府办医院在健保后的20年几乎没有增长,反之非公立医院快速增长,如今,台湾民营医疗占到70%~80%的比重,办医质量也越来越好。
在台湾医疗评鉴体系中,最高级别的“医学中心”一共有19家,其中民营医院就有11家——知名的长庚医院就是其中之一;而在区域医院级、地区医院级、基层诊所级均有非公身影。
对于大陆社会办医的未来,隋国平十分笃定。“大家还在海边,脚踩到水里面,还没有游到彼岸,但是,未来一定有这样的机会。”
乔迁新址后,又过了一年。这一年里,首都医疗牵手了海淀妇幼保健院开展特许经营;筹建了英智康复杭州、京西院区;战略投资了北京惠民中医儿童医院;推进了特许经营“积水潭国际骨科医院项目”;入股香港盈健医疗,成为第二大股东……
隋国平向《中国医院院长》描绘着集团要游向的将来:围绕北京五环布局,逐步从京津冀起步向全国区域医疗中心拓展,至“十三五”中后期,集团运营床位数预计突破4000张,拓展全国化连锁专科网络,布局大健康上下游产业链,为国有资本引领民生产业发展树立标杆。

“为国有资本引领民生产业发展树立标杆”,他相信,他们可以做到。

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