开通14个县医院、91个中心乡镇卫生院、5个团场医院、3个监狱医院和1个石油医院，共114个医疗机构。形成跨越行政区划，覆盖到喀什、克州、和田、兵团第三师等地的远程网络格局，与县乡医院完成5500多例远程会诊。这是喀地一院在3年时间内交出的答卷。然而这份答卷并不是由政府命题，而是在喀地一院院长邹小广带领下医院饱含感情的自我奉献与默默付出。

没有到过新疆基层的人很难想象那里的就医环境。邹小广说，那里大多数人一辈子没有出过县，缺医少药从来都是司空见惯的困扰，很多人的毕生梦想是到大医院看一次病。群众对大医院的要求不高，地市级医院就是他们心中的“协和医院”。喀什是全疆的副中心城市和南疆地区的中心城市、新疆唯一的中国历史文化名城、中国内陆第一个经济特区，但这样的地位并没有让喀什作为全疆人口大区和少边穷地区所面临的各族群众看病就医问题得到有效改善和解决。

2012年底，喀什地区共有医疗卫生机构864个，拥有病床17 700张，卫生技术人员15 077人，其中，医师4851人，护士4971人。平均每万人床位数为41.33张，平均每万人医生数为12.45人，低于南疆三地州45.24张和17.20人的平均水平，同时与全疆平均水平80.19张和22.25人相比，人均床位数和医生数也均比较低，医疗资源严重匮乏。看病难、看病贵一直困扰着喀什地区偏远县乡的各族群众。

为更好地解决这一困局，自2012年起，喀地一院提出了“发挥区域医疗中心辐射能力，整合地、县、乡三级医疗资源，建设地县乡三级远程平台”的解决方案，希望可以提升县乡两级医院的服务能力和技术水平，推进公立医院改革，构建地县乡三级医疗机构分级诊疗，实现医、患、政府、社会多方共赢的就医模式。

喀地一院成立于1934年，自2007年邹小广担任院长以来，医院经历了跨越式发展。在“招兵买马、跑马圈地、苦练内功、再创辉煌”16字方针指引下，2012年8月，医院提前两年通过新一轮等级评审，成为南疆五地州唯一一家综合三甲医院。目前，医院有10个自治区级重点专科，2个自治区级护理培训基地以及目前南疆医疗行业唯一的博士后工作站。医院编制床位1400张，平均开放床位2000张以上，现有在岗职工3300多人，承担着喀什地区、兵团农三师农牧团场及周边克州、和田、阿克苏等地州600多万人的医疗保健服务，服务半径400多公里。

喀地一院构建的向基层辐射的远程医疗模式得益于此前自身发展过程中收获的经验。喀什地区远程医疗最早始于喀地一院，该院远程医疗服务于2008年7月启动。在国家援疆政策下，喀地一院获得了广东省各大医院的对口支援，并与其建立了远程医疗体系。此外，喀地一院还与北京301医院、山东大学齐鲁医院、新疆医科大学第一附属医院、新疆自治区人民医院、新疆自治区肿瘤医院等上级医院开通了远程医疗业务。

因此，自2008年以来，喀地一院充分利用远程医疗服务平台，不断强化上级医院的联系，在远程医疗平台的支撑下，医院急救能力、诊疗水平等得到了显著提升。2015年，从喀地一院转入上级医院的患者达3007人次，转诊率为5.85%。“我院是新疆远程医疗服务的最大受益者。”邹小广说。在这个过程中，喀地一院远程会诊体系建设一步步完善。经过7年多的发展，已发展成为占地面积300平方米，服务内容包括远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程心电诊断、远程教育、远程急救会诊、远程手术指导以及预约服务、患者回访等多项服务的远程(回访)中心。目前，喀地一院是远程医疗试点医院和病理远程会诊与质控试点单位。

在积累了足够的远程会诊经验后，2012年起，喀地一院将远程医疗延伸至县乡级医院。

很多事业的开展往往来自个别人的智慧与情怀。提到喀地一院的远程医疗，不能不提的是喀地一院院长邹小广。50多年前，邹小广的父母响应国家号召，从广东支边到新疆，把青春和激情都奉献给了美丽的新疆大地。50年后，作为援疆第二代，邹小广已经把自己的生活和事业植根新疆。“父辈的影响无处不在。”邹小广说，“我在新疆出生，在新疆长大，对农村群众的看病就医情况非常了解。我们医院是国务院援疆政策的受益者，我们有责任去帮助比我们更需要帮助的基层。”

邹小广介绍，远程医疗服务特别适用于地域辽阔、医疗基础条件差、医疗资源紧缺的新疆，尤其在南疆三地州更为实用。南疆三地州是少边穷地区、农业大区，人均收入低，医疗条件和资源较全疆水平都很落后，且南疆三地州与首府乌鲁木齐相距1500多公里，转诊治疗困难多，转诊费用高。因此，南疆三地州更适合发展远程医疗服务。

面对这样的现实和机遇，作为区域医疗中心的喀地一院怎能无动于衷。“区域医疗中心不是嘴上说说就行，而是要有实际行动。”邹小广下定决心要主动通过搭建远程医疗平台，打破地域和行政区划的界限，凭借远程网络，使基层各族群众在家门口就能得到地区医院专家的诊疗。

2012年起，喀地一院着手向县乡开设远程医疗服务。在调研中，邹小广发现，县乡医院“硬件够硬，软件太软，人才极为奇缺”。县医院高级职称专业技术人员凤毛麟角，持证上岗率50%左右，病理诊断是最大的难题。乡卫生院中级职称专业技术人员寥寥无几，持证上岗率在15%〜20%，很多医院CR、DR包装都没拆封，影像诊断人员奇缺。邹小广决定有针对性地对县医院和乡医院开展远程会诊。

2013年，喀地一院逐步试点与县乡医院开展远程医疗业务，先后把麦盖提县人民医院、伽师县人民医院、岳普湖县人民医院、英吉沙县人民医院作为县级远程会诊平台试点单位，并把试点县的10所中心乡卫生院作为乡级远程试点单位。试点中，对县医院开展了远程医疗、继续教育、远程心电、远程影像、远程病理等7个项目。对乡医院开展了远程医疗、远程教育和远程影像会诊。

此后一年时间内，喀地一院向试点乡镇卫生院、团场医院、监狱医院捐赠15套远程医疗设备，价值10多万元。共完成各类远程会诊596例，其中远程病理会诊88例，远程影像会诊9例。为面向试点的4个县医院组织了3个远程培训班，1800余名基层医护人员参加了培训。

逐级的、县乡联动的远程医疗受到百姓追捧。“每当我们医院做远程对接的医疗队下到乡里，都是几百人排着队不走，好多老人流着泪。群众对优质医疗的渴求超出了我们的想象。”邹小广本打算试点以后上报地委行署和卫生厅，获得支持以后再做进一步推广。但基层群众的热情打动了他。从乡下回来之后，邹小广立即召开党委会，提出医院自己出钱做远程医疗项目的建议。这个建议得到领导班子一致同意。医院出资1000万，搭建区域远程医疗平台。“1000万相当于当时医院一年的全部结余。”邹小广走了90多个乡，送设备、出网络费、办培训班，那些从未与大医院有过联系的基层医疗机构从此有了三甲医院医生的支持。

地县乡三级远程医疗平台建设被列入2013年新疆自治区科技兴新项目。同时，广东省科技厅将该项目列入2015年科技项目，并投入资金100万元。最终，喀地一院以现有远程医学技术为基础，依托自身在喀什地区医疗行业中的医、教、研综合实力，与县、乡、监狱和兵团系统100多个医疗机构建设成一个标准统一、互联互通、资源共享、安全实用的远程医学服务系统，开展远程会诊、远程教育、远程病理、远程影像、远程心电、远程急救等多元化的服务。

目前，喀地一院远程医疗工作主要围绕提质增量和增加覆盖面进行，2016年上半年，远程网络将覆盖至喀什地区160余个乡镇。同时，紧紧围绕国家“一路一带”战略，喀地一院正不断强化与喀什、克州两地州口岸间的合作，使远程医疗服务覆盖喀克两地州口岸，为往来旅客提供医疗服务。1000万资金已用去700万，剩余资金将在今年上半年全部铺完。

远程医疗为基层带来的效益显而易见。2015年，喀地一院全年远程会诊总量为4850例，其中，与上级医院远程会诊2300例，与县乡医院远程会诊2550例(医疗会诊434例，病理诊断、影像诊断共2116例)，对下远程会诊首次超过对上会诊量。按照目前地县两级医院平均住院费收费差额以及交通费、家属护理费、食宿费等合并计算，县医院每少转一名患者可为患者节约6000元，2015年全年累计为患者节约费用1530万元。

此外，喀地一院还利用远程平台，免费对县乡进行专业技能培训，2015年全年共开展地县级远程培训10期，其中，重点专科远程培训5期，1400余人次参加；远程影像培训2期，培训专业技术人员300余人；护理远程培训3期，1200余人次参加；累计免除培训费、食宿费等共计55万元。

在地县远程平台建设中，喀地一院充分利用卫生计生委远程移动专线平台，实现地县两级高清会诊的目的，仅此一项，每年可节约远程网络服务费150万元。在县乡会诊平台和地区、乡镇直通平台建设中，根据乡医院的实际情况，由喀地一院给乡卫生院捐赠电脑、摄像头、麦克风、数码相机、音箱等必备设施，并给条件允许的卫生院铺设专线，仅2015年一年，就承担乡卫生院远程专线使用费295万多元；对于不具备铺设专线的个别乡，则利用传染病直报网络平台，实现远程服务。

“帮助别人就是帮助自己。”邹小广常常对别人这样说，也对自己这样说。他坦承，刚开始搞远程医疗试点，部分员工并不赞同。“我们帮了别人，自己的患者肯定会减少。”长痛不如短痛，邹小广想借此完成医院调结构的目标。“短期内患者减少，但长远看医院还是会受益，因为三甲医院要回归处理疑难危重疾病的定位。”短短三年内，调结构的目标实现了。

2012年，新疆自治区卫生计生委提出一项硬指标，要求在“十二五”末，三甲医院疑难危重症诊治比例达到30%。“2012年医院疑难危重症诊治比例为19%，我们从2012年开始抓，2014年达到34.9%，2015年达到39.97%。”邹小广说，2007年前，医院此比例还仅为10%，重症医学科不过12张床，现在则扩展至154张，整体水平已跃居全区前列，并辐射到整个南疆。

推动远程医疗服务，必须要保证远程医疗服务的效率和质量，这样才会得到患者的认可和医生的推崇，同时，还必须要建立完善、有效的管理运行机制和激励机制，确保远程医疗服务业务能持久开展。为此，喀地一院制定了《喀什地区第一人民医院远程医疗会诊(诊断)管理办法》《平台运维管理办法》《网络安全和入网管理办法》《远程专家医学专家库筛选淘汰管理制度》《远程医学服务收费理办法和费用分配管理机制》和《会诊业务财务结算制度》。通过建立一整套管理运行机制，进一步明确各级医院的责权和任务，为远程诊疗服务质量、效率提供了保障。同时，在双方约定和协议下，将远程会诊作为转院治疗的重要依据，有效降低了转诊率，也减少了医疗纠纷，促进了医患和谐，使得远程医疗服务得到较快发展和认同。

邹小广认为，远程会诊是惠及各族患者、最基层民众的最有效、最普及的方式，更是优质医疗资源共享的最佳方式以及最适宜的惠民技术。他表示，在不久的将来，喀地一院远程会诊技术团队将探索建成一套满足基层需求，确保现有医疗资源得到最大利用，符合国家政策的可复制、可推广的远程医疗服务和管理模式。形成一套完整的、易于推广的技术标准、应用标准以及运行和管理规范。使地区级医院、县医院、乡镇卫生院互联互通、医疗信息共享，逐步构建成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新模式。