“工欲善其事，必先利其器”。《中国医院院长》杂志记者在走访时发现，事实上，各妇幼保健机构在之前的几年就已经开始运筹帷幄，蓄势准备，当2016年到来时，各项工作正在轨道上有条不紊地开展。

孕产妇死亡率以及婴儿死亡率这两项指标反映了一个国家的妇幼健康水平。在承德市妇幼保健院院长刘军看来，全面二孩政策的实施会对上述两个死亡率产生重要的影响。

“随着高龄产妇的增加，分娩的风险因素将会加大，新生儿患遗传性、代谢性疾病的风险也会加大，这些都对两个死亡率的控制带来了挑战。”作为一名妇幼人，刘军明白全面二孩政策对我国的妇幼健康以及医疗水平意味着什么。

对此，医院提出了“为妇幼提供全生命周期的技术与服务”策略。刘军告诉《中国医院院长》，作为专科医院，服务群体固定，提供安全、有效、可持续的服务能够更加全面了解、提升妇幼健康水平。他的这一思想也充分体现了我国妇幼保健机构大部制改革的思路。

2015年底，国家卫生计生委出台《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》，要求打通临床部和保健部分别设置的部门格局，成立孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部四大业务部门。

根据政策要求，医院进行了部门整合工作。这项工作的开展也为新院区的规划、构建奠定了基础。2015年，承德市政府划拨45亩土地用于妇幼保健院以及儿童医院的联合建设，医院致力于打造成为环境一流、设备一流、管理一流、技术一流的绿色、智能、人文、安全的妇幼保健院，这一构想将会在四大部建设的基础上逐步实现。

为了更好地化解医疗风险，医院建立了风险评估机制，对每一位来院孕妇进行风险评估。刘军说，风险评估就是为了早预防、早治疗。不仅如此，医院还成立了应急领导小组，制定应急预案、开展培训演练，加强专家会诊。

独特的地理优势也让医院对风险防范有了更多的信心。2014年，国务院提出京津冀一体化发展思路，借助北京地区的优质医疗资源，医院迎来了更强大的后盾，尤其是医院结亲北京大学第三医院，从人才培养、技术支持、管理培训等各方面进行了深度合作，提升了整体水平。

在刘军看来，保健院的职责不仅仅是自己把工作做好，还要发挥龙头作用。为此，医院不仅为各区人员提供免费进修的机会，同时，还联合其他各区建立了集体会制度，通过定期分享、交流工作，互相提高、互相促进。

对于全面二孩政策带来的挑战，北京市平谷区妇幼保健院院长刘国中同样有着真切的感受。

“在想要二孩的人群中，最迫切的是70后，特别是35岁以上，甚至40岁以上的人群。对于高龄产妇来讲，她们发生风险的几率比较大，而且患有妊娠合并症的几率也会比年轻人高。”

刘国中估计，2016年下半年会出现生育小高峰，更大的高峰将会在2017年左右出现，为此，医院从基本建设、设备配置、人员安排等方面做了充分部署。为了提升医务人员的技术水平，医院还将大量人员送往北京三甲医院，进行短期或长期的轮训，虽然这让医院的人手更加紧张，但是刘国中认为值得——要打硬仗，就需要真功夫。

刘国中说，他和他的团队已经做好了应对全面二孩时代的准备，但是他们依然丝毫不敢放松。凭借对这个行业以及社会风气的了解，他知道，以后医院面临的风险会增多，医患矛盾与纠纷也将会升级。所以，医院在进行培训以及演练时，也加强了医患沟通技巧、风险意识灌输等内容。还将相关内容融入到真实的诊疗行为中，从每一个环节做起，提升医务人员的沟通能力。

2015年，医院引入“流产后关爱”项目，通过建立标准化流产后关爱服务模式，采取一对一咨询以及集体宣教等方式，向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方法，从而避免重复流产的伤害。

刘国中发现，这个项目的开展加大了对计生患者的宣教，丰富了患者的基本知识，并且医患纠纷的发生也较以往有了降低。“我们把可能发生的问题在手术前都已经告知了患者，他们对并发症等内容有了了解，而且长期随访也让他们对医务人员有了更多的信任。”刘国中对《中国医院院长》分析道。

刘国中及其团队看到了项目带来的改善，结合全面二孩政策，他们将关于二孩分娩的相关知识融入到了该项目中，向前来就诊的患者进行健康宣教。他相信，通过这扇窗口，想怀二孩的家长们将会获得更多的健康知识，这对医院其他科室的工作也将带来益处。

对于首都医科大学附属北京妇产医院（以下简称“北京妇产医院”）来讲，熙熙攘攘的就诊人群是每天都会经历的场景。拥有660张床位的这家医院，年门急诊量达120多万人次、住院34 000多人次、出生新生儿14 000余名。精湛的技术与品牌使医院吸引了北京市乃至周边、全国的就诊人群。

北京妇产医院成立于1959年，首任院长为我国杰出的妇产学科奠基人林巧稚先生。历经50多年的发展，医院成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体，以诊治妇产科常见病、多发病和疑难病症为重点的国内知名的三级甲等妇产专科医院。

二孩时代的到来，医院面临的不仅仅是就诊人群的增多，同时，人们对它给予了更高的期望。

副院长阴赪宏告诉《中国医院院长》，为了更好地迎接全面二孩时代，“医院要能够应对能生的，也要能够应对不能生的，造福每个家庭。”对此，在2015年第三季度，医院在场地有限的情况下，为生殖医院中心争取到了近100平方米的场地，用于诊室以及手术室的扩大，从而改善患者的就诊环境。不仅如此，医院与德国合作，建立了我国首个生殖力保护中心，成立了卵巢组织冻存库，为女性癌症患者实施放化疗前冻存其自身的卵巢组织，确保以后获得生育能力。

“即便能生了，也要确保生的好。”阴赪宏谈到优生也是医院的重要工作。对此，医院计划将产前诊断中心由原先的100多方平米扩展到近500平方米，设备、人员给予充足配置，确保更好地完成产前筛查工作。医院还开展了二代基因测序工作，着眼精准医疗，助力优生。

精湛的医疗技术吸引了更多的患者慕名而来，为了不让就诊人员白跑一趟，医院于1月4号正式启动了小夜便民门诊。据悉，门诊在下午4点到7点之间开放，由三位高年资专家坐诊。开放当天，诊量就已经达到70多人次。

阴赪宏向《中国医院院长》详细的介绍着医院发生的各个变化，他说：“重要的还是场地，北京有政策，五环以内将不再增加公立医院床位，而局促的空间又限制了承载巨大负荷的妇产医院的作用发挥，为此，政府给予了大力支持，专门在医院附近租了700多平米的楼房用来解决医疗用房的紧张。”现在，新场地即将装修完毕，届时医院的医疗用房将会得到一定的改善，他和患者一样，期待着。