江苏省南通市如东县洋口医院是当地的一所一级甲等医院，曾挂牌“社区卫生服务中心”，也是这么多年来周边镇上居民们的主要就医点。2015年，在县政府的规划下，当地新建了一所卫生院并开始试运营，由此分流了一部分患者的同时，也让洋口医院陷入了一种尴尬的局面。

究其原因，还缘于2001年10月开始的公立医院改制。洋口医院院长刘铁龙告诉《中国医院院长》，不同于宿迁市在财政困顿、无力投入医疗卫生事业的背景下进行的彻底改制，南通市采取了将所有一级医院和部分二级医院全部转为民营股份制企业的方式进行转卖，以此谋求在医疗改革事业中有所突破。“事实上却是，到如今宿迁市新建起一家公立医院，南通市其他县市被民营化的乡镇卫生院大多已悉数回购，洋口医院却迎来了一个‘公立’身份的竞争对手。”说到这儿，刘铁龙有些无奈。然而，当年的突然改制所带来的员工编制、医院补助等众多问题还是个未解之谜。医院性质的转变使得原有在编人员身份被架空，职工待遇降低，一时间人心散乱。

民营医院的身份带来的尴尬不仅仅只是这些。“招人难”成为了医院目前最大的问题。医院现有的医护人员约55人，多数都是老员工，缺少新鲜的血液。刚毕业的医学生们都愿意往大城市跑，往公立医院跑，乡镇民营医院成为了少有人才问津的鸡肋。在这样的背景下，刘铁龙意识到，如果医院仍旧按照原有模式综合诊疗一把抓，缺少自身的特色，很难有长期的发展。于是，他开始谋划医院的转型。

“以前医院的发展理念是小而全，重点是满足周边居民的日常诊疗需求。现在医院开始抓专科建设，未来打算逐步往专科医院的方向发展。”刘铁龙介绍道。目前医院的重点建设专科是泌尿科，针对越来越多的需要长期治疗的肾病患者，南通市内大医院有限的资源已经很难满足日益增加的患者数量。因此，医院经过前期投入1000多万建立血液透析中心，并且在多点执业的大背景下，邀请了南通市中医院泌尿外科专家解吕中带领医院的专科团队入驻医院。与此同时，医养结合也是医院下一步的规划重点。刘铁龙向记者指了指后面一栋楼，“过完春节，这半边都要拆掉重建，用来提供医养结合的服务，初步预计90张床位左右。在政策利好的情况下，有关医养结合的相关项目建设也比较顺利，到下半年估计就能投入运营。”刘铁龙说。

业务的拓展离不开人才的建设。洋口医院除了加大投入，提升待遇和福利，吸纳人才的加入，对于医院的现有员工，定期组织相关人员去市级三甲医院进修，加强人才的培养。在刘铁龙看来，虽然对于职工的投入不断加大，但职工个人素质的提高自然有助于医院的整体发展。这是一个良性循环。

尽管乡镇民营医院的发展形势依然严峻，“不是生存难，而是难生存”。对于多年前的那场改制进行是非论断的评价已没有太大意义。但是自医院改制至今日，仍实现了年收入从不到200万到去年1300多万的飞跃，并且还拥有着持续增长的势头。对未来，刘铁龙始终是充满信心的。