在业务量不断提升的情况下，妇产科医院瞄准了内涵建设，向内部要效益，能耗管理成为内涵管理的重要战略之一。

“医务人员通过劳动收取的10元费用或许只有1元的结余，而医院能耗如果能够节省下1元，就能使医疗服务成本的绝对值下降1元。从这个角度来说，医院后勤的节能降耗工作有着极其重要的意义。”妇产科医院副院长姜桦如是认为。“医院就像一个小社会，运行涉及方方面面。尤其对于公立医院而言，其医疗资源不仅要满足当地、周边乃至全国、全亚洲的就医需求，还需要用最小的代价来满足整个医院的正常运转，而所谓最小的代价就需要我们守住一个底线——让患者获得比较舒适的就医环境，这也是医院绿色节能工作的准则。”

“要想在降低能耗工作中取得成果，一定要抓住关键问题。”这是姜桦肺腑之言，也是他的管理心得。

自从分管医院后勤管理工作以来，姜桦带领团队在完善了节能降耗相关工作制度、提高员工节能降耗意识的同时，着重利用节能措施，以节能技术为“武器”降低医院运行成本。诸如进行中央空调节能控制系统改造、全面更换LED节能灯、建立汇通节能平台、建立分项计量系统，一系列技能、技术纷纷“上马”。

姜桦表示，医院是用电大户，最关键的对策应该是如何节省电源，而这中间最重要的就是对空调的能耗管理。据他介绍，对整个医院运行运营来讲，空调系统的能耗大概占整个电能消耗的60%左右。

正因看到了关键问题，2009年，妇产科医院利用中央空调BKS系统进行智能化管理，有效地避免了管网的冷热量失调。随即，医院对中央空调制冷站中主机、辅机以及各项管理参数进行全面监测，以便减少设备故障率、延长设备的使用寿命。

“上海的春秋季白日较长，空调节能系统安装后，平均节能效果可以达到20%左右。”谈及空调改造带来的节能成果，姜桦表示，此举使妇产科医院每年能够节约165.41万元，并且随着空调使用量的增加，BKS系统带来的节能收益将会更为可观。

在对空调进行节能改造的同时，医院也不忘从照明方面下功夫。随着杨浦院区的全面竣工，医院将该院区的行政办公区、门诊区、医技区、住院病区、地下区域等全部更换为LED灯管，仅此一项，医院的平均节电率可达63.55%。

本着“勤俭持家”的原则，妇产科医院还着力对旧有设备加以改造再利用，锅炉改造就是成功的节能范例。

“从现代节能要求来讲，锅炉本应该被逐步淘汰。但是因为新院区刚刚运行，原有锅炉仅应用了三四年，从成本效益来说，现在就淘汰还是不合理的，所以我们决定实施改造再利用。”姜桦告诉《中国医院院长》，妇产科医院还建立了余热水回收系统，让使用水循环利用，并且将水的余热进行回收再利用，通过水、热循环利用的方法提升锅炉的能耗使用率。

除了使用节能技术，医院也“因院制宜”地践行合理设计。

众所周知，使用自动电梯存在大量的用电损耗量，一天的电费能够达到上万元。为此，不少医院通过安装自动停止装置以降低能源浪费。据姜桦介绍，起初，妇产科医院也曾考虑采取这种措施，然而，由于医院电梯的使用者多为孕产妇，突然加速或减速极有可能导致她们站立不稳而发生跌倒。所以，医院最终放弃了安装自动停止装置，仍旧采取人为控制的方法。

截至目前，妇产科医院两院区的门诊和住院处共有医用、客用电梯27部，全院配有41位专职电梯操作员，操作运行时间段为早上七时至下午五时三十分。医院要求电梯操作员每工作两小时需休息半小时，操作员休息时必须有相关人员替岗。

“节能很重要，但是，最重要的还是保证患者安全、方便患者，在这一前提下适当地减少医院能耗。”姜桦对《中国医院院长》表示，在因院制宜加强管理的同时，医院还倍加重视科学管理。

妇产科医院在节能降耗绩效考核方面实行了节能减排奖惩制度。医院规定，在进行奖惩时，各个部门每降低2%的能耗，予以相应奖励；每提出一个可行、有效的节能措施，予以相应的奖励；对旧工艺进行技术改造、创新能取得良好节能效果者，视具体情况给予相应奖励。

多项举措双管齐下，妇产科医院节能降耗取得的效果有目共睹。从每业务密度能耗的数据统计来看，2014年，医院每业务密度能耗比2013年下降了5.3%；在中央空调实施节能改造后，医院的中央空调系统比改造前实现了38.11%的节能率，每年可节约能耗超过165万元；通过将传统日光灯统一更换为LED灯，医院平均节电率达到63.55%。

“如果能够在建设新大楼前就把节能降耗的理念与做法融入到医院建设中，医院将会取得更理想的节能降耗成果。”作为行业专家，姜桦告诉记者，节能降耗工作需要从“无”抓起。

“例如，大堂挑空、大面积采用玻璃墙以及很多部电梯可以同时达到医院各个部门等做法的实际能耗都十分可观。”他表示，医院本身就属于能耗密集型消费场所，对于诸如玻璃幕墙使用的做法，医院在做建设规划之初就需要慎重考虑。

“玻璃幕墙的散热能耗大概是砖体墙的五六倍，现在很多医院大堂都有挑空，顶部都是一个玻璃质地的天井，这样虽然采光很理想，但是每一家有‘天井’的医院，几乎都会在其上方铺设遮阳布，以防止‘温室效应’。北方地区略好一点，南方地区的医院到了夏天就像是一个温室，通过空调制冷根本无法有效降温，事实上，大部分能耗都在这个地方消耗殆尽了。”据姜桦解释，医院不同于机场、商场，作为公立医院，公益性需要放在第一位。医院的收费也与机场、商场不同，医院服务的是群众、是患者，因此，在做医院建筑设计时就必须考虑到节能减排。

“再比如说医院的标准层高，其实医院是有标准层高的，且不同楼层的标准层高是不一样的，管理者对这些指标都应有所考虑。”姜桦说道，“而且，医院需要整体规划，把楼与楼之间或者不同楼层之间如何连接，水、电、煤如何运输，各方面如何做接口实行全盘考虑，这样才能形成一个更为封闭的空间，进而降低更多能耗。”

据悉，妇产科医院在LED灯使用、中央空调系统改造时还采用了合同能源管理，双方通过认可的测试方式确定节电率。合同能源管理是指节能服务公司通过与客户签订节能服务合同，为客户提供节能改造的相关服务，并从客户节能改造后获得的节能效益中收回投资和取得利润的一种商业运作模式。“让这些公司集体参与，他们会从节能减排的专业角度提出很多关于医院的管道设计建议，包括热水、冷水的流向、运行，从而使医院的节能减排达到比较理想的状态。” 姜桦建议，在医院建造的过程中，也应该让合同能源管理尽早介入，以保障医院的节能降耗工作更为科学、规范。