一座煤城，一所医院，30年放疗积淀，筑起黑龙江省东部肿瘤诊疗屏障。

灵活机制 激活临床

在鹤岗鹤矿医院的战略版图中，肿瘤科是医院重点科室，以“院中院”——鹤矿肿瘤医院模式运营。其与总院仅距800米，同一套领导班子、一体化统筹，早已实现设备共享、科室联动，做到了资源利用最大化与诊疗流程最优化。

从1992年第一台放疗设备落地，到如今第四代直线加速器投用，鹤岗鹤矿医院的技术脉络从未中断。图为刘敬东在讲解医院第4代直线加速器。

这份默契并非一日之功。鹤岗鹤矿医院始建于1945年，前身是中国医科大学（“兴山医大”）附属医院，红色底蕴深厚。1992年，鹤矿肿瘤医院正式创建，作为黑龙江省第二家肿瘤专科医院，建院之初便配备了近距离后装治疗机、直线加速器、模拟定位机等在当时颇具分量的硬件。然而此后，受鹤岗国有企业经济低迷影响，医院一度面临骨干流失的困境。

转机出现在2016年。企业医院改制浪潮下，医院划归中元医药集团管理。“改制带来的最大变化，是运行机制更加灵活，主要体现在人、财、物三个核心方面。”分管鹤矿肿瘤医院副院长刘敬东介绍。

在用人机制上，改制后以能力用人，不拘一格选拔人才，没有实际能力者无法上岗履职。院内机构也大幅精简整合，原本医务科、科教、质控办等六七个独立部门合并为一个医务部，专人专岗、权责明确，运行更加精简高效。同时，秉持“人才不一定为我所有，但能为我所用”的理念，积极吸纳公立医院退休专家、行业优质兼职人才来院坐诊帮扶。

在物资采购方面，改制后由集团牵头，联合临床科室、第三方供应商共同论证决策，结合本地患者体量、设备应用场景综合研判，临床科室全程参与价格讨论、参数核对。刘敬东以直线加速器的采购为例做了说明：全程线上公开进行，集团领导、院内临床专家、投标企业三方共同参与。他作为专业负责人，同时对接两家进口设备供应商，核对参数、标书资料，要求双方对标优化、比价竞价，最终在合理保留企业利润的前提下，直接压缩了300万元采购成本，同时签订严谨的售后协议。

在财务绩效方面，改制后推行“多劳多得、优劳优得”的绩效机制，不设封顶。“这一机制有效激励团队深耕技术、突破创新，形成良性竞争氛围。”30余年院中院沉淀，加上改制后的机制活力，让这家边疆煤城的肿瘤专科，在患者外流的大趋势下，逐步构筑起黑龙江省东部的诊疗防线。

放疗立核 体系成势

机制是骨骼，技术是血肉。如果说灵活运营让医院站稳了脚跟，那么30余年的放疗积淀，则是鹤矿肿瘤医院区别于其他机构的硬核底气。

从1992年第一台放疗设备落地，到如今第四代直线加速器投用，这条技术脉络从未中断。鹤矿肿瘤医院并未止步于设备更迭，而是围绕放疗这一核心，逐步搭建起覆盖胸部肿瘤、头颈部肿瘤、乳腺恶性肿瘤三大亚专科方向的综合诊疗架构，三个病区均依托放疗特色开展综合诊疗，形成统一的放疗专科优势。

“肿瘤的常规治疗手段，多数医疗机构都能开展，同质化竞争普遍。精准放疗是我院的独有优势。”刘敬东直言。

医院可开展放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、中医治疗等。图为肿瘤科一病区主任史红艳正在进行影像诊断，进而根据病情为患者制定个性化诊疗方案。

与大型三甲医院精细分科不同，鹤矿肿瘤医院将肿瘤内科与放疗学科整合为一体化诊疗，肿瘤外科挂靠胸外、普外科，血液肿瘤科配套介入诊疗中心，可常规开展各类局部微创介入。“放化疗同步、序贯治疗无缝衔接，患者无须跨科室转诊，治疗衔接更及时、配合更精准。”该院肿瘤科一病区主任史红艳介绍，这一模式最大程度保障了综合治疗效果。另外，因病情分期、基础疾病、高龄等因素无法手术者，医院可开展放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、中医治疗等多元化手段。“我们依托精准介入与放疗，在不开刀的前提下达到媲美甚至优于传统手术的疗效，尤其对早期肺癌、食管癌等，创伤更小、恢复更快。”史红艳表示。

与此同时，鹤岗鹤矿医院建立了“三多”服务协作体系。一是院内设立MDT多学科诊疗工作室，由医务部统一牵头，常规涵盖肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科等科室共同研讨，为患者制定个性化方案。MDT还建立了严格的“回头看”复盘机制，定期核查疗效、倒逼诊疗规范。

二是院际间以专科医联体方式，实现多团队协作。医院联动北京、天津、哈尔滨等顶级医院专家，定期来院巡诊、带教，本地患者在家门口即可享受国家级诊疗。其间，依托紧密合作，医院建立了双向转诊绿色通道：本院无法处置的复杂疑难病例，可直接上转至顶级医院；患者在上级医院完成高难度手术后，转回鹤矿医院，继续康复、巩固治疗。“我们药品目录也与公立大医院同步，新型靶向药、免疫药物均可正常采购，保障回流患者的诊疗方案全程连贯。”在“引进来”的同时，医院也坚持“走出去”，医护人员常态化赴上级医院进修，学成后扎根本地，带动区域整体技术进步。远程协作同样便捷，检查资料可实时上传至上级专家端，短时间内即可获取专业诊疗意见，效率远高于异地往返奔波。

三是社会多部门联动，医院整合社区、乡镇、基层单位，普及肿瘤防治常识，搭建患者全程健康管理体系。如今肿瘤疾病已逐步呈现慢性病化特征。于是，该院围绕“防、筛、诊、治、康”全链条，不断完善诊疗服务体系。在早筛预防方面，依托院内影像科开展高危人群专项筛查，常态化走进社区、基层开展健康义诊、肿瘤科普宣传，引导群众早检查、早发现、早干预。在康复干预方面，配套设立中医科、康复科，针对治疗后并发症、放化疗不良反应、身体功能损伤开展中西医结合康复治疗，同时依托精准放疗新技术，优化肺癌等常见肿瘤的治疗方案，有效降低治疗损伤，助力患者快速康复。

在此基础上，医院持续优化服务模式，推行门诊常态化诊疗、全病程人文关怀等举措。如医院是全省首批癌痛规范化治疗示范病房创建达标科室，疼痛管理体系完善。“集团和医院始终坚守‘患者至尊’的服务理念，要求全体医护人员摒弃刻板的医患模式，把患者当作朋友、亲人对待。”史红艳说。

30年，鹤岗鹤矿医院持续深耕肿瘤诊疗。他们相信，最好的防线不是把患者送出去，而是让自己长成足以托住他们的那双手。

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