近日，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院（以下简称“杭州市第一人民医院”）常务副院长、重症医学科主任医师胡炜教授深入阐述了该院在促进临床合理用药、提升精细化管理水平方面的探索与实践，描绘了一幅以合理用药为抓手，全面提升医院服务能力与发展质效的生动“画卷”。

胡炜教授在健康主题大会分享临床合理用药实践经验 杭州市第一人民医院供图

“制度+技术”双重保障 将用药安全纳入闭环管理

在医院现代化管理的宏阔图景中，合理用药是衡量医疗质量、保障患者安全、控制医疗成本的关键环节，更是推动医院内涵式、集约型高质量发展的重要引擎。

“医疗质量与患者安全是医院的生命线，而合理用药是这条生命线上至关重要的一环。”作为院领导之一，同时也是重症医学专家，多年来胡炜奋战在临床一线。其专业背景与工作经历，让他常年直面危急重症患者，用药安全也因此成为需要重点攻克的艰巨挑战。

在杭州市第一人民医院，合理用药并非一句简单的口号，而是融入血液的管理理念和贯穿始终的行动准则。从管理层到普通员工，从临床到科研，医院构建了全方位、立体化的合理用药管理体系。

据胡炜介绍，强化制度“硬约束”是用药安全的基础保障。医院严格执行国家药品管理政策法规，建立健全院内药品遴选、采购等全流程管理制度；通过制定并动态更新《医院药品处方集》等规范性文件，为临床用药提供清晰指引。同时，医院充分依托信息化手段，将合理用药要求深度嵌入医师工作站、护士工作站和药学管理系统；合理用药软件系统能够实时监测处方行为，实现全流程闭环管理。

此外，院领导高度重视药师队伍建设与职能转型，推动药师从传统药品供应保障角色，向临床药学服务提供者转型。临床药师深入病房，为复杂病情患者提供个体化用药方案；医院还设立用药咨询门诊，为公众解答用药疑惑。

关注“量”的控制 注重“质”的提升

胡炜介绍，医院通过精准管控与绩效引导相结合的方式，积极探索药品费用控制的科学路径。医院建立了科学的药品使用监测与评价机制：定期对全院、科室，乃至医师个人的药品使用情况，特别是抗菌药物等重点监控药品，开展大数据分析。

“我们不仅仅关注‘量’的控制，更注重‘质’的提升。”胡炜表示，医院将合理用药指标，如处方合格率、抗菌药物使用强度、基本药物使用比例、国家集采中选药品完成情况等，纳入科室及医师的绩效考核体系。

这种绩效“指挥棒”有效引导临床医师从“多开药”向“开好药”转变，自觉选择疗效确切、性价比高的治疗药物，从而在保障治疗效果的前提下，优化了药品费用结构，减轻了患者和医保基金的负担。

“深入推进合理用药工作，其意义远超药品管理本身，它是驱动医院整体迈向高质量发展的核心动力之一。”胡炜认为。

强化“智慧药学”建设 延展用药服务场景

杭州市第一人民医院积极探索并实践“互联网+药学服务”模式，为慢性病患者提供了线上复诊、处方流转、配送上门的“一站式”解决方案，切实解决了患者“排队久、取药难”的问题。

面对未来，胡炜表示，医院将继续把合理用药工作置于医院发展战略的重要位置。“医院计划进一步强化智慧药学建设，利用人工智能、大数据等技术提升用药风险预测与精准干预能力。”

另外，医院还将继续深化药学服务内涵，拓展药学门诊服务范围，探索居家药学服务等新模式；加强合理用药文化建设，营造“人人关注合理用药、人人践行合理用药”的浓厚氛围。

“路虽远，行则将至；事虽难，做则必成。”胡炜总结道，“医院将以更加坚定的决心、更加务实的举措，持续筑牢合理用药的坚固防线，以此为抓手，全面提升医疗质量、保障患者安全，持续优化运营管理，为守护人民群众健康福祉贡献更大力量。”