这里是位于“道口烧鸡”之乡、大运河之畔的河南省滑县人民医院。历经半个世纪的风雨，这家医院已发展为管理科学、医术精湛、装备精良、服务优质、功能完善的大型现代化综合性医院。在现任院长李凤垒的带领下，医院先后荣获河南省“十佳医院”、中原健康先锋岗、省级“平安医院”等荣誉称号。

作为该县的医界龙头，医院通过实施精医惠民战略，在全县基本实现了分级诊疗，滑县150万群众县外就诊率逐年降低，离《“十三五”卫生与健康规划》中“到2020年县域内就诊率提高到90%左右”的要求只差3个百分点，已基本实现了“大病不出县”。

 

想要实现“大病不出县”的目标，分级诊疗体系既是前提，也是核心。然而，由于我国基层医疗资源不足、服务水平低下等原因，分级诊疗体系建设困难重重，医改政策难以落地。

千难万难，只要下功夫去解决就不难。滑县人民医院作为当地的龙头医院，认真落实分级诊疗政策具有义不容辞的社会责任。李凤垒告诉记者，医院专门成立了分级诊疗办公室，大力开展“强基层”活动，组织医务骨干长期对滑县22个乡镇卫生院进行巡回培训指导，并专门与县卫生计生委结合选派了两名临床科室副主任分别到赵营、枣村两个乡镇卫生院任院长。同时，将牛屯、焦虎两个乡镇作为试点单位，在对口支援的基础上，分别安排了医院的妇科、普外科、儿科等专家，定期下乡进行坐诊、查房、手术和专题讲座，确保“强基层”工作的稳步推进。

李凤垒认为，“强基层”不能流于对普通疾病的泛泛帮扶，必须将心脑血管等疑难重症作为基层帮扶重点。为此，医院定期邀请河南省脑卒中专家组来滑县，对各乡镇卫生院工作人员开展脑卒中筛查规范、干预原则及治疗技术等相关标准知识的培训。医院与各乡镇卫生院协作，建立了双向转诊机制，进一步规范了脑卒中患者的急性期治疗和后期功能康复治疗，初步建立了滑县脑卒中防治工作网络体系，并开通了急性脑卒中诊治热线电话。

2016年8月，滑县人民医院在原有远程视频会诊中心的基础上，克服重重困难，为滑县所有22个乡镇卫生院安装了心电网络，成立了“全县心电远程诊断中心”。基层一旦发现急症病例，可在第一时间通过网络，接受滑县人民医院专业医师的指导帮助，对患者展开抢救。确需转院的，开设绿色通道，给患者生命争取时间。

为了进一步深化“互联网+分级诊疗”医疗服务改革，滑县人民医院从2016年11月开始，与阿里巴巴集团旗下阿里健康合作，在河南省率先开设滑县人民医院网络医院。偏远地区或行动不便的患者，足不出户就可以随时随地连线医疗专家进行问诊咨询。为了保证初诊质量，网络医院每日安排内科、外科两名高年资医生值班问诊。同时，医院开通了多个远程会诊平台，先后与北京大学各附属医院、阜外医院、上海华西医院、广州中山医院等93家国内知名医院，以及郑大一附院等4家省内顶级医院建立了远程会诊，加入了河南省互联智慧分级诊疗协同平台，让群众在本县就能享受到大医院大专家的诊疗。用李凤垒的话说，让信息多跑路，让患者少跑路。

去年3月，一位患者不幸突发冠心病，来到滑县人民医院就诊。接诊后，该院心内外科专家联动，第一时间与省会专家取得联系，在省会专家的指导下，成功为该患者实施了冠状动脉搭桥术，这是河南省县级公立医院开展的首台冠状动脉搭桥术。

“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”，滑县人民医院在扎实推进分级诊疗的同时，方便了群众，提升了自我，铸造了良好的品牌。

 

大专家的远程诊疗，只是暂时留住了患者四处求医的脚步，李凤垒深知“打铁还须自身硬”，只有具备“金刚钻”，才能长期揽下“瓷器活”。

为了提高临床科研水平，滑县人民医院实施了精医惠民战略。一方面，与美国普渡大学、印度管理学院、北京大学等科研机构开展合作，在不增加患者经济负担的情况下，相继开展了心血管介入诊断治疗技术、快速心律失常射频消融术、永久性起搏器植入术、冠状动脉搭桥术等高新技术，科研技术得到快速提高。近年来，该院先后取得国家发明专利32项，荣获河南省科技普及成果奖10项，在全国各大发明展览会上获得各类奖项38项。

另一方面，该院先后购置了美国GE128层螺旋CT、美国GE3.0T核磁共振、2500速全自动生化分析仪、大型Ｃ形臂、数字化X线摄影系统、瑞典医科达高能直线加速器、日本奥林巴斯高清腹腔镜、美国GE四维彩超等一大批国际高端医疗设备，助推该院的医疗水平直线上升。

“公立医院要把公益性放在首位，坚定不移地唱响公益惠民主旋律。”李凤垒对记者说道，滑县人民医院作为国家首批公立医院综合改革试点医院，多年前就在全县率先推出“先住院、后付费”和“按病种付费”等新型诊疗服务模式，实施了药品零差率销售，彻底破除了“以药补医”机制。

统计显示，自2012年11月医院实行“先住院、后付费”以来，相继为患者垫付医疗费用4.8亿多元，16万多患者因此受益。医院自2013年1月实施药品零差率销售以来，共让利患者6473万元。

近年来，滑县人民医院相继开展了“百名专家进千村”“敬老院里献爱心”巡回义诊、捐赠医疗设备助力慈善事业、万名退休人员半费体检、高端学术报告会等系列社会公益活动。2013年9月，该院与广东卓如医疗慈善救助基金会联合开展“白内障患者送光明”慈善救助活动，募集社会各界爱心捐款150万元，为1000名白内障贫困患者进行了免费手术。

成绩面前不自大，百尺杆头不止步。目前，医院已经持续开展了五年“一切为了病人、视病人如母亲，提高服务质量”优质服务专项活动，以“人人都是医院形象、事事关乎医院发展”作为活动口号，在全院上下树立大服务理念。

2016年11月4日，河南省卫生设置规划将滑县人民医院列入三级医院规划之中。对此，李凤垒表示，有信心在三五年内，通过确立现代医院管理制度，实现这个奋斗目标，力争实现“大病不出县”，将本县90%的患者留在当地，为境内百姓造福，也为分级诊疗政策落地作出表率。