“大家都在说看病难，看病贵，这在我院没有体现出来。我院的门诊人均费用约211元左右，出院患者人均12000元。”上海市松江区中心医院院长高臻侃侃而谈，他详细地罗列了医院2015年及2016年的门诊量、出院患者数、手术量、年收入。
在国际化大都市的上海，松江区中心医院是如何控制患者的医疗费用的呢？“松江区作为上海的远郊，区域内有15个社区卫生服务中心。我院规划成为具有显著特色的区域医疗中心，这与大病不出县的国家政策不谋而合。”高臻巧妙地把医院目标与国家政策融合在一起。
启动三大医技中心 同质化服务很简单
在高臻看来，同质化服务能让患者愿意留在基层，分级诊疗的落实能让患者放心去基层。早在2010年，松江区中心医院就在区政府和区卫生计生委的支持下建立了区域影像中心，患者不出远门就享受了同质化服务。
2011年，政府投入1000万购买了生化仪，该院启动了区域检验中心建设和运作，采用了与物流公司合作，以物流线路收取各条线的生化标本，统一检查，通过信息系统返还给基层的运作模式。这种运作模式目前在上海是唯一一家。
2014年，该院如法炮制建立了区域病理中心，还和复旦大学疑难病理诊断中心以及上海市第一人民医院病理中心联动，形成分级诊疗。这也为该院成为上海市医学院校的附属医院的目标靠近了一步。
高臻自信地说：“同质化服务不仅方便了患者，也为医疗质量的监控提供了保障，让患者、基层医疗机构、松江区中心医院三方都尝到了甜头。”
组建三大临床项目 分级诊疗轻松实现
三大医技中心的启动，实现了医技方面同质化服务。三个分级诊疗临床项目的组建，更为分级诊疗的落地、患者放心留在基层创造了条件。
同为上海市第五康复医院院长的高臻认为，解决患者康复上转容易、下转难的现状，需要基层医护人员提前介入。他通过提前一周让医患熟悉，使下转难问题得以缓解。
寻找适宜下社区的技术项目是高臻做出的另一尝试。2014年，该院启动腹透技术下社区，使医保患者每年人均可节约1万多元。上海市医保局只在松江区4个社区卫生服务中心开放了尿毒症患者的大病医保。
同时，在落实慢性病管理方面，高臻采用了抓慢性病中的高危人群的方法。目前，该院在心电及高血压监测方面已按此思路进行管理。“今年糖尿病和慢阻肺这两种常见慢性病也在启动此类管理工作。”
看清形势，顺势而为，才能闲庭信步！在全国分级诊疗进展困难的今天，上海市松江区中心医院巧借落地分级诊疗，将医院发展与医改并轨。欣慰的是，松江区的“十三五规划”中，已明确将该院升为三级医院纳入规划之一，这是其另一发展目标。
