方向明的话并非危言耸听。2013年年底，广州市萝岗区某高校大三男生罗桂彬在宿舍上网时突然浑身抽搐，口吐白沫。室友第一时间给学校医务室取得了联系，然而医务室的医生竟称“不会急救”，当120急救车于十几分钟后赶到现场时已无力回天。

2016年5月22日，中华医学会急诊专业委员会主任委员于学忠来到南通市第一人民医院（以下简称“南通一院”），为我国首家“基层急救教育示范基地”授牌。该基地的成立，不仅将有力推动我国基层急救事业的发展，更是对“张利远急救团队”十四年来坚持开展“急救走基层”活动的肯定和褒奖。

2002年11月，时任江苏大学附属医院急诊科副主任的张利远出席了由江苏省卫生厅、江苏省财政厅、江苏省计划生育委员会联合举办的“江苏省急诊工作会议”。会上相关领导对江苏省急诊工作状况进行了通报，指出基层医务人员普遍存在急救知识理论薄弱、对突发危重患者紧急救治技能不足的问题，患者对此极不满意，频频导致医疗纠纷。

此次会议给了张利远很大触动，经过一段时间的思考和准备，2003年3月张利远组建起急救团队，本着推进本地城乡急救医疗一体化、打造农民健康工程的目标，启动了急救走基层活动，开始着手健全农村急救医疗服务体系（EMSS）。

该活动为社会公益活动，活动本着“自愿与奉献”的原则，坚持利用周日休息时间，组织医生志愿者下基层，普及急救知识，传授急救技能。活动刚开始时，只有寥寥几个急诊科的医生参与，活动形式也仅限于开办急救知识培训班。为了扩大团队力量，在张利远的宣传、鼓动和游说下，医院领导率先垂范，科室主任带头参加，各学科带头人纷纷加入，截至2007年，志愿者队伍已达50余人。

2013年，张利远作为引进人才，来到南通市第一人民医院担任急诊科学科带头人。他没有因为工作地点的变更放弃急救走基层活动，反而积极动员该院各科室的力量，投入到活动中来。此项活动得到医院领导大力支持，南通一院专门制定了《关于对基层医院帮扶有关规定》《医学继续教育学分管理规定》等规章制度，对主动参与该活动的医生授予继续教育学分，同时在全院大会上给予表扬。

至此，急救走基层活动不再是急诊科的医生孤军奋战，心内科、脑外科、血液科、神经科、骨科、呼吸科等其他科室的参与，不仅壮大了培训力量，同时也拓宽了活动的领域和内容，相继增添了病例讨论、答疑互动、技能操作、床旁教学、专题讨论等培训内容。丰富多彩的活动，极大地提升了业务培训的效果。

在活动中，张利远强调业务培训要与实战训练有机结合，他带领团队，积极投入突发事件的处理之中。几年前他带队在去往如皋县城的路上，遇到了一起交通事故，其中1名患者因“头颅外伤后呕吐窒息”，需要紧急抢救，志愿者立即将伤者口腔及咽喉部呕吐药物抠出。气道畅通了，生命得救了。通过该事件，在此后的下基层活动中，张利远要求志愿者不仅要携带教材，更要将急救工具一应带全，准备随时应对突发状况。

急救走基层活动越做越大，活动内容越来越丰富，除了急救技能培训外，还包含了“送书下乡”“慰问贫困户”“义诊”等活动，据不完全统计，截至2016年5月，共送出《急救走基层资料汇编》2万余册，《心肺复苏手册》《现场急救及护理知识》等医学书籍2000余册。开展义诊活动60多次，为基层贫困户免费体检，赠送日常用品，得到了基层百姓的一致好评。

急救走基层活动自2003年3月开始至今，十四年坚持不懈，风雨无阻，累计举办培训班140期，覆盖镇江、苏州、常州、南京、盐城、扬州、泰州等地。特别是近三年来，活动吸引了上海市和浙江省两地基层医院的关注，纷纷派遣医生来南通一院参加培训学习。据统计，十四年间共培训基层医生25000名。

在长期的急救走基层活动中，张利远团队逐步总结出“六个结合”的原则：即普及与提高结合，理论讲授与实际操作结合，正确处理伤病与常见错误防范结合，专家讲课与基层医师共同讨论结合，床边教学与疑难病例分析相结合，临床研究与临床应用相结合。

在该原则的指导下，受过培训的县（区）、镇（乡）、村三级医疗机构急救水平显著提高，急救流程、急救技能得到提升规范，培养出一大批农村急救技术骨干，有效弥补了农村基层急救人才严重不足的这块短板。

江苏省如皋市磨头镇某卫生院医师在接受培训之前，对心肺复苏、中毒急救等基本知识几近空白，遇到急救患者只知道转诊，曾多次出现患者因丧失抢救最佳时机而死于转诊途中的情况。对于相对复杂的急救案例，该卫生院的抢救成功率几乎为0，因此该卫生院患者满意度低，医疗纠纷频发。自2005年4月开始，该卫生院坚持参加急救培训，医生普遍熟练掌握了中毒、心肺复苏、休克等各类危重症抢救的基本知识和技能。2010年9月，该院成功抢救了一名因严重中毒而三次心搏停止的23岁男子，赢得了良好的社会声誉。

张利远告诉记者，急救走基层已经从原先的急救培训，发展成提升基层医疗水准的综合性工程。南通市崇川区任港街道卫生服务中心、南通市通州区三余镇卫生院、海门市三厂镇卫生院、昆山市千灯镇卫生院等不少基层医疗机构，通过该活动与南通一院建立起了长期的合作关系。南通一院不仅为其开辟了绿色转诊通道，而且在医院管理、技术更新、科研培训、信息化建设等方面为其积极提供支持和帮助。

张利远表示，今后南通一院将把急救走基层活动努力打造为“公立医院改革的品牌”“强基层急救的品牌”“医学继续教育的品牌”“精神文明建设的品牌”。为此，医院将主要做以下三个方面工作。

一是通过各类媒体，宣传和推广“急救走基层”项目经验，使各地的三级综合甲等医院积极响应，与南通一院建立合作，进一步提高培训效果和基层医院急诊急救水平；二是继续办好“急诊医学网站”，将基本急救知识编辑成文字和视频，上传至相关栏目，供基层医院学习；三是搭建公众微信平台，使走基层项目更具有传播生命力，让医药卫生改革“强基层、保基本”的政策在全国各地落地生根。