森林中的奇迹:美国德州医疗城的拓梦之旅

时间:2017-03-24 14:32:53来源:中国医院院长杂志作者:
从一片蚊蚋丛生的郊区森林到如今全球最大的医疗复合体,德克萨斯医疗中心造就了人类医疗健康产业发展的奇迹。

文/特约记者 俞开业(清华大学工业工程学系 博士生)

休斯敦(Houston)如今是美国得克萨斯州的第一大城,全美国第四大城市,墨西哥湾沿岸最大的经济中心,其三大支柱产业为能源、航天、医疗,而久负盛名的德克萨斯医疗中心(State of Texas,以下简称“德州医疗中心”)正是坐落于此。
这座医疗中心是全球最大的医疗健康产业聚集地,占地10平方公里,聚集了50多家国际水准的医疗卫生机构,包括儿童医院、肿瘤医院、心脏医院、器官移植、临终关怀、心理健康和预防保健等机构,著名的安德森癌症研究中心以及德克萨斯儿童医院,成为德州医疗中心的“金字招牌”,每年吸引着全世界的患者前来就诊,带动区域经济年产值达140亿美元。
很难想象这样一个极为现代化的医学基地在几十年前竟然只是一片蚊蚋丛生的郊区森林。一个白手起家的德州医疗中心如何造就了许多闻名世界的医疗机构,更产生了大量治愈疾病、延长人类平均寿命的关键技术?我们试图寻找答案。
安德森的梦想
现在的德州医疗中心是全休斯敦最现代化的地方之一,高楼密布,与不远处的休斯敦CBD遥相呼应,然而在1925年的时候,这里除了刚建成的赫尔曼医院(Hermann Hospital)之外只有一大片森林,这个位置是城市铁路的终点,远离市区,夜晚常有野兽出没,以至于医院周围还要修上围墙,以免野兽闯入伤人。
这一年,来自田纳西州的棉花交易商与银行家门罗·安德森(Monroe Dunaway Anderson)为了避免一手创立的公司因去世后要缴纳大笔遗产税分崩离析,建立了MD Anderson基金会,初始资金为30万美元。Anderson委托自己的朋友Freeman利用这笔基金帮助他实现“想为休斯敦的医疗事业做些事情”的梦想。
在Anderson去世后,Freeman和Crooker公司的Bates上校留心各种动向,并看重了134英亩的土地——位于休斯敦——蚊虫猖獗的森林,在他们看来,这里或许可以增开一两家或者更多医院。
1941年,德克萨斯州第47届立法机构通过了众议院268号法案,计划由德州大学建造和运营一个新的癌症医院和癌症研究部门。
1942年,也就是Anderson去世后的第三年,MD Anderson基金会与德州大学(University of Texas)联手在赫尔曼医院旁创立了MD Anderson癌症治疗与研究中心。这是德州医疗中心的第一家会员机构。半个多世纪后,MD Anderson癌症治疗与研究中心跻身世界一流癌症治疗机构,尤其是近几年来常常占据美国新闻与世界报道(US News & World Report)的全美癌症治疗机构排行榜榜首。
1943年,休斯敦市出售在赫尔曼医院旁划出的134英亩地,用于建设一片医院专区。Freeman和Bates上校购买了这片土地并不断行动,以提供资金和土地为“诱饵”,以不占用医院管理权为前提,吸引一些医疗机构搬迁到他们的森林里。此时也正值有些医院的资金运转难以为继,在这样的背景下,他们逐步建成了一座德州尺寸的医学城。当年,贝勒医学院(Baylor College of Medicine)从达拉斯搬迁至休斯敦,成为德州医学中心第二家会员机构,医疗城的雏形逐渐显现。
紧随其后,1947年,密林中已经建起贝勒医学院主楼,主干道两侧也开始出现商业设施;1950年时,拥有三层楼、106个床位的德州儿童医院正式动工;到了1964年,贝勒医学院、卫理公会医院、圣路加主教医院(St Luke Episcopal Hospital)已经落户在此,德州医学中心布局基本完成。
其后,德州医学中心在医学史上迎来了一个又一个的“第一”,最终成就了今天全球著名的医疗“硅谷”。
一座城的辉煌
1964年,卫理公会医院(Houston Methodist Hospital)成功完成世界首例人类心脏搭桥手术;1968年,德州心脏研究所(Texas Heart Institute)成功完成世界首例人类心脏移植手术;1971年,德州儿童医院和美国太空总署(NASA)合作建立了一个用塑料制成的无菌隔离室,这是世界首个无菌隔离室,用于保障一名有严重免疫系统缺陷的儿童得以存活;1976年,赫尔曼医院开通空中生命专线,启用了新购买的救护直升机,是最早使用民用救护直升机的医院之一;1991年,德州心脏研究所成功实施了世界首例便携式心脏起搏器手术。这种心脏起搏器由电池提供能量,患者术后经过调养,很快就健康出院;2012年,德州儿童医院接生了Perkins家的六胞胎——这是德州第一次迎来全部存活下来的六胞胎。
伴随不断的技术创新,德州医疗中心的各医疗机构成为美国乃至全球的领头羊。MD Anderson癌症治疗与研究中心是世界上实力最强的癌症治疗与研究机构,长期排名全美第一,是德州医疗中心的一大招牌;此外,相邻的德州儿童医院、德州妇女医院、卫理公会医院等在美国医疗界同样发挥着举足轻重的作用。
经历70多年的发展,如今的德州医疗中心占地5.3平方公里,建筑面积423平方米,共有54家成员机构,其中26家是政府机构,26家为私人非营利机构,床位6900张,儿童床位400张,雇员92 500人,学生715 000人,一年办理医疗相关手续35万次,接生新生儿28 000人,接待国内患者710万,国际患者16 000人,所有的参与组织均为非盈利机构。
诸多顶尖的医院、医学院、研究汇聚于此次,成为美国医疗、生命科学人才最集中的地方,形成了庞大的生物产业集群,带动区域消费140亿美元,个人增收39亿美元,创造了14万个就业岗位,每年跨区域采购20亿美元,非商品与服务的采购费用为1000万美元。就在去年年尾,德州医学中心还制定扩建计划,准备投资70亿美元建设新楼,吸引新的会员机构,并增加3万名雇员。
在美国医疗产业需求稳步提升的大环境下,德州医学中心的传奇远未结束,拓梦之旅还在继续。
谁成就了梦幻之城
罗马不是一天建成的,德州医疗中心的建立也并非一蹴而就,70多年间,天时、地利、人和逐渐打造出了今天的世界奇迹,这对我国的医疗城建设来讲有着重要的借鉴意义。
休斯敦地处坦荡的沿海平原,海拔仅14.94米,气候湿暖,为医疗科研技术发展创造了适宜的外部环境,积极的气候环境,也导致大量的科技人才愿意留在休斯敦进行医学研究,这在很大程度上对医疗技术在休斯敦的落地创造了最初的原始积累。
作为全美唯一没有城市规划法的大城市,这里地广人稀,郊区化严重,人口密度甚至支撑不起几条公交路线,但是,对于建立医疗城这些却变成了优势。丰富的土地为医疗基础设施的建设提供了必不可少的资源,而医疗机构的发展带来的庞大人流量也不会对本地城市的交通、居民生活造成严重影响。
医疗产业的发展不仅是科技密集型产业,同时也是资本密集型产业,本来科技发展对于资本的需要也是很大的,昂贵的医疗设施、器械、药物和其他配套设施在一定程度上都需要资本的支撑。资本对于医疗城产业发展的重要性不言而喻,但是对于有着“世界能源之都”称号的休斯敦来讲,资本“唾手可得”。
休斯敦周边特别是墨西哥湾沿海蕴藏着极丰富的石油、天然气,此外,重晶石、石膏、镁、盐、木材及淡水资源也较丰富。20世纪初,该地区发现了石油,资本家蜂拥而至,城市经济迅速围绕石油工业发展起来。1914年,休斯敦市挖通了连接墨西哥湾的80公里海运航道,建立了休斯敦港。丰富的石油能源和强大的港口工业带来了强大的资本市场,为其他产业的发展带来了活力,这对医疗、科技这样高度依赖资本的产业的发展造成了积极的影响。
由于德州医疗中心最早是由私人基金会建立,政府的干涉程度有限,但州政府仍对其提供了稳定的支持。政府在规划TMC时进行了细致的安排,比如,在医学中心中配套了休斯敦福利局、哈里斯警察局等。在建设医疗城的过程中,不仅要有医院、医疗服务、医疗研发、教育等机构,同时,还要有配套的协同支持。对此,政府在外衫配套服务型机构建设的同时,还着手修建了围绕德州医疗中心的约28英里的公路,促进了产业发展。
政府的贡献不仅于此。一直以来,政府颁布的各项法案也在努力为医疗技术的发展创造良好的土壤。医疗产业的发展必须依赖高科技、高新技术的发展,高新技术的发展能够在一定程度上弥补本来薄弱的其他配套设施,技术的突破会产生巨大的吸引力漩涡,推动医疗产业的发展。
在新型产业面前,决策者也是创业者,企业家也不完全是严格意义上的商人,如果政府官员、资本家,都是有梦想、有胆识同时有着远见的拓路者,那么在医疗产业集群的发展中,一定不会有为了政绩乱决策、为了利益不顾大局的行为,一定会有为了人类健康事业像Freeman和Bates上校那样的追梦者。这些要想得以实现,一方面需要优良的社会创新创业环境,另一方面也需要法律和制度的配套支持。
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