临床专科能力建设是医院建设发展的根本任务，是医疗机构服务患者的重要基础，是引领公立医院高质量发展的重要内容，对构建优质高效医疗卫生服务体系和保障人民健康具有重要意义。麻醉学科作为保障手术安全、提升患者体验的重要力量，正从“幕后英雄”蜕变为“战略枢纽”。

近日，中南大学湘雅医院医务部主任黄长盛和麻醉科主任王锷围绕“凝心聚力，共创麻醉学科与公立医院高质量发展”的主题，分享了湘雅医院麻醉学科建设的探索历程，并就专科建设推动公立医院高质量发展进行了深入探讨。

从“手术室管理”走向“全周期管理”

黄长盛认为，麻醉科室既是临床科室，又是平台科室，应该成为公立医院高质量发展的“三个枢纽平台”：“第一个平台是手术平台，由麻醉科主导手术安全运行；第二个是围术期管理平台，麻醉服务从术中走向围术期；第三个平台是数字化医疗管理平台，随着各种无痛治疗的发展和数字化技术的临床应用，麻醉科通过整合全院数字化技术资源，打造数字化医疗管理平台，实现全院非手术麻醉服务的标准化、高效化。”

中南大学湘雅医院医务部主任黄长盛

“从前，手术室内是我们的主战场，随着门诊无痛诊疗的开展，现在有一半左右患者麻醉是发生在手术室外的。” 王锷介绍说，近30年来，麻醉学科经历了从技术突破到服务场景拓展的双重变革，麻醉医生从手术室走向更广阔的医疗场景，贯穿患者术前、术中、术后的全周期生命守护。

中南大学湘雅医院麻醉科主任王锷

“只有‘小’手术，没有‘小’麻醉。麻醉远不只是镇痛，它要维持手术过程中患者的正常生理机能。全身麻醉下，患者并没有意识及自主呼吸，一个小差错就有可能导致非常严重的不良后果，甚至危及患者生命。”王锷强调。

在湘雅医院，麻醉医生的介入比传统模式提前至少24小时。通过麻醉门诊与预住院制度衔接，患者会接受各个器官的精细化评估，包括循环系统、呼吸系统、血液系统，以及既往病史等等，涵盖了影响围术期的各种疾病因素。制定包括术前、术中和术后的多项加速康复外科（ERAS）方案，从术前用药调整、术中快通道麻醉，到术后多模式镇痛，形成完整闭环。

数字诊疗化解“就医痛点”

在智慧医院建设进程中，麻醉科扮演着关键角色。两位专家认为：信息化与人工智能的融入，为围术期管理带来了革新。术前风险评估借助这些技术得以精准化，极大提高了麻醉科的服务能力与管理效率，让围术期患者的安全保障有了更坚实的基础。

王锷表示，监测手段的不断进步，同样是麻醉科技术提升的重要体现。从传统的血压、脉搏、心电图等常规生命体征监测，到目前多模态脑功能监测，通过术中脑电图、脑氧监测、脑灌注监测等手段的应用，为精准调控麻醉提供了丰富依据。“以在心血管手术监测为例，目前已经不再局限于单一的血压指标，而是通过微创及有创血流动力学监测、心脏超声等手段，全面评估患者状态、心功能及麻醉药物影响，尤其在复杂手术如体外循环手术中，能更好地应对循环系统的复杂变化，有效减少患者并发症，保障手术安全。”王锷说。

另一方面，由于高龄患者增多，退行性疾病、心血管疾病及相关合并症高发，对围术期管理提出了更高要求。王锷认为，麻醉领域的高质量药物研发及临床应用对此提供了有力支持，作用持续时间更短、更易调控麻醉深度的镇静镇痛药，让精准麻醉管理成为可能。

从“保命”到“破局”

“麻醉医生是手术台上的‘生命守护者’，更是技术迭代和公立医院高质量发展的‘破局先锋’。”黄长盛如此定义麻醉学科价值。

2021年国务院办公厅颁发的《关于公立医院高质量发展的指导意见》明确提出“国家级和省级高水平医院，要形成临床重点专科群，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关” 。

黄长盛指出，“疑难复杂的病人救治没有麻醉学科的支持，是完不成的。公立医院这一核心定位目标的实现，离不开麻醉学科的发展。”

近年来，麻醉学科借助精准监测、智慧调控与多学科协作，助力外科突破了多项“手术禁区”。以全主动脉置换术为例，由于需要胸腹腔完全打开，这类手术曾因术中循环管理复杂、术后并发症高发被视为“死亡禁区”。“过去很少有医院做，但目前已经突破了手术禁区，成功率非常高，患者术后的生存质量也非常理想。”王锷介绍说，此类高难度手术的成功，标志着麻醉学科从“保障安全”向“赋能技术”的本质跨越。

“疑难复杂手术的开展，本质上是麻醉学科与外科的协同突破。”黄长盛强调，从过去“手术不敢做、不能做”到如今复杂手术常态化开展，麻醉学科通过优化术前评估、术中生命支持和术后快速康复管理，为高难度手术搭建了安全平台。

“这些技术进步与创新举措，带来了实实在在的临床效益。患者术后康复速度显著加快，能更快回归正常生活和工作，不仅节约了医疗资源，更让患者体验得到根本性改善，充分展现了麻醉科在医院高质量发展中不可或缺的贡献。”黄长盛认为，当每一台手术都有高质量的麻醉护航，当每一位患者都能舒适康复，公立医院高质量发展的成果便真正惠及了人民健康。

(05-2026-CN-XBR-02162·本内容由默沙东中国提供支持。若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士。)