以上这些问题，则在美籍华人医生田穂荣所著的《我在美国当医生》一书中找到答案，他以一个在美国行医多年的视角展现了美国医疗界令人惊诧的现状。本书分别介绍了美国医生的成长、美国医疗的现状和过度医疗、美国医保、美国医疗诉讼、美国的医德与医责、美国医疗故事和美国医院的倒掉。

以美国住院医师培训为例，美国的住院医师制度已实施了近百年，与其说艰苦，不如说残酷，甚至有点惨无人道。田穂荣医生有两个方面印象特别深刻，一是教学，二是理论。在医师培训期间，每年都有理论考试，这算一种模拟考试，为培训结束考专科医生执照做准备。而且，美国住院医生培训是一种淘汰制度，干得不好随时被淘汰，所以每个住院医生都很卖力，在美国做住院医生比你想像的要苦一百倍，一千倍。住院医师通常每周工作110个小时，相当于1周工作7天，每天15小时，没有周末。老一辈医生解释这种训练方式是由患者不可预测的病情决定的，如果一天只工作8小时，就不能及时照顾患者，观察病情的变化，也就无法真正掌握该疾病，当然就不能成为一名合格的医生。

如此残酷的医师培训制度，只有极少数的医生受不了这种苦。对于这些医生，如果是疾病造成的，科室会允许他们看病、治病、休息，直到身体复原后再回来工作。如果是精神压力所造成的忧郁或焦虑症，科室会建议他们看心理医生。在美国，想当医生，要么有足够的体力和顽强的意志，那么干脆放弃，但是培训单位不会降低培训标准。

总之，美国的医疗真实现状并非想象的那么完美，通过本书，你会了解到，在美国，当医生比进华尔街要难十倍，每个医生都是工作狂，医生可年入百万美金，新入行的医生可能付不起医疗保险；在美国，每一位患者都可以拥有自己的家庭医生，前提是你能买得起医疗保险，否则，生病只能去免费的急诊室，但是否能看得上病只能听天由命，这种分化促使了美国的医疗改革。一方面，政府拿出天价的医疗预算；另一方面，年收入数十亿美元的医院还纷纷破产、倒闭。医生、患者、医院、保险公司以及其他相关群体矛盾交织，无法协调。在美国，作为非盈利的机构，医院可以年入数亿美元，但是仍然要面临破产倒闭的危险；在美国，无论医院、医生，还是患者，没有保险就没有保障，真正的巨无霸机构也许不是世界500强的企业，而是默默无闻却动辄百亿美元规模的医疗保险公司；在美国，医患之间打一场医疗官司动辄百万、千万，甚至上亿美元的赔偿及诉讼费，耸人听闻。现实与荒诞并存，天使和魔鬼共生，温情与冷漠相伴……这就是美国医疗界的众生态。