烟台业达医院:需求为本,深耕细作

时间:2016-09-08 15:35:54来源:中国医院院长杂志作者:孙茜
当下,国家非常重视县市级医院的发展,但真正做得好的屈指可数。烟台业达医院顺市场之势,深耕细作,成绩斐然。

2016年5月,在北京举行的第四届中国县市医院论坛上,烟台业达医院荣获“最具成长力中国县市医院——创新之星”奖项。作为最具成长力中国县市医院获奖单位后续跟踪报道的第一站,记者跟随清华大学经管学院医疗管理研究中心研究员曹健一起,走进烟台业达医院,探寻这所医院的“创新”之处。

以开发区需求为出发点
烟台业达医院坐落在美丽的金沙滩畔,是烟台市区西部一所大型现代化综合性医院。医院成立于1987年,建筑面积65142平方米。现有职工1050人,副高级以上技术人员118名,研究生126名。设有42个临床科室,7个医技科室,20个职能科室,3个社区卫生服务中心。拥有床位1030张,开放床位780张。
烟台业达医院原名烟台经济技术开发区医院,顾名思义,其医疗服务职能以满足开发区群众为主,该院也遵循这一特点,大力发展相关学科。
“沿海经济技术开发区的医院有着自己的独特之处,和其他非沿海城市差异明显。”烟台业达医院院长鞠建伟表示,开发区的特点主要是外来流动人口多,所以医保患者只占该院就医人数的40%,这与周边市区的80%是医保患者的情况大不相同;其次是开发区的工地多、施工多,从而导致大量外伤患者前来就诊。此外,体检服务需求量大,目前医院达到了每年20万人次的体检量。
正是因为有着这些区域特点,鞠建伟在对医院进行管理和未来规划时,提出了符合开发区特色的理念,并付诸实践,效果显著。“作为院长,在考虑医院的定位和发展时,绝不能离开所处区域的实际情况。首先要保障区域内百姓的需求得以满足,否则就是‘糊涂’院长。”鞠建伟笑言。
鞠建伟是这样想的,也是这样做的。首先,他确保体检、外伤等目前需求量大的医疗服务“不掉链子”。比如体检服务,每天有4辆配备齐全的体检车在外边忙碌,以满足开发区群众的需求。与此同时,他还对未来的“潜在需求”进行提前布局。“目前开发区常驻人口为40万,而其中30岁以下的人约有20万。年轻人的需求就是未来优势科室建设及医院未来规划的重要方向。”鞠建伟表示。
对于占了一半人口的年轻人的需求,鞠建伟算了这样一笔账:在今后的10年间,这20万年轻人即将进入婚龄和生育年龄,他们会成为生育的主力军,因此产科和儿科的需求量会有大幅度的增长。“目前每年医院有4000多名新生儿,我预计今后新生儿至少会达到每年1万,而且这还是尚未将‘二孩’计算在内的情况下,可见这一市场需要有多大。”
“作为院长,要充分调研市场,然后实干。”面对需求,鞠建伟招聘大量重点学校毕业的优质人才,并加强科室建设,积极调整管理策略,以此大力扶持儿科。
同时,在鞠建伟看来,满足年轻人的需求,不仅在儿科上,养老领域也将有着大发展。“年轻人在开发区稳定后,他们的父母也会跟着迁过来,这就带来了另一种医疗服务需求。”鞠建伟表示,慢性病、养老康复等相关领域也将成为未来医院发展的重点。
“没有发展不起来的科室。”对于市场的需求,鞠建伟一直都有着敏锐的洞察力,对相关科室建设也有着精准的把控。通过深度剖析开发区人群特点,有的放矢,运筹帷幄。他坚信,只要认准、用心、敢干,绝不会错。
另辟蹊径,着力发展儿科
“只要市场有需求的科室,就要排除一切困难来发展它们。”鞠建伟是这么说的,多年来也是这么做的。
儿科的市场需求紧张由来已久,而早在前些年大家都“逃离”儿科时,鞠建伟就已经开始了他的儿科布局。“别的医院不愿意做儿科,那么我们就来做,而且还要把它做好。”鞠建伟坚定地表示。事实证明,鞠建伟的确有着“先见之明”,在各医院都闹“儿科荒”,国家大力扶持儿科的当下,该院儿科已在当地颇具口碑,甚至吸引周边县市的人前来就医,规模和实力都首屈一指。
而这一切都与他在儿科多年的“深耕细作”分不开。“认准了市场,但却不付出实际工作,等于零。”鞠建伟表示,“就像几年前,我在家门口养的一棵树,刚栽时,每天施肥浇水,细心照料,没过两年,便已枝繁叶茂,现在已经可以给人遮荫。科室建设就像种树,在它还弱小的时候,为它提供一切好的条件帮助它成长。当然,勤耕的同时,也要有耐心等它成长。”
这些年,鞠建伟对儿科可谓大力扶持,无论从优秀人才的引进,新绩效考核标准的制定,科室的建设规划上都凝结着他的心血。“重视儿科,一是出于对市场的精准把握,二是一种社会责任感使然。不能因为儿科不赚钱就都不做儿科。”鞠建伟表示。如今该院儿科实力得到多方认可,多年的努力终究没有白费。
虽说未来儿科市场需求巨大,但鞠建伟并没有被这个诱惑冲昏头脑,他依然有着清醒的认识,没有盲目发展科室。“虽然未来预估的新生儿量是一年一万,但不一定都选择烟台业达医院。”鞠建伟直言,医院不可避免地也会受到来自其他医院的竞争压力。不过,鞠建伟对此早有打算。“大部分医院都在‘保基本’,我们就要做出差异化,这样才能保持竞争力。”通过调研市场,鞠建伟发现高端产科和儿科服务需求很大,而其他医院在这方面相对欠缺,所以鞠建伟把目标锁定在高端市场。
在该院与北京儿童医院合作建设的燕京国际儿童医院中,鞠建伟将建设200余间单间以供高端用户,满足居民、外商等的高端医疗需求。“高品质、高消费、高速度”将成为这所医院的服务重点。在鞠建伟的设想中,这所医院将进一步提升烟台市乃至胶东半岛在妇女儿童医疗方面的条件和水平。
同时,该院与北京儿童医院的合作,使疑难重症直接转诊到北京。“这里看不好可以直接转到北京儿童医院,免去自己挂号难或找不对医生等问题,因此也得到了患者进一步的认可。”鞠建伟表示。
医院加强对儿科的扶持,同时积极寻求与外部资源的合作,该院儿科在鞠建伟的带领下取得了有目共睹的成绩。
先人一步打造优质科室
除儿科以外,烟台业达医院的眼科更是处于区域领先地位。走进医院的大门,就能看到在“烟台业达医院”旁边同时挂着“烟台眼科医院”的牌子。该院眼科有着非常雄厚的实力,鞠建伟更是进一步将其做大做强。与其他科室不同,目前来该院眼科就诊的患者以区域外的病源居多,其影响力可见一斑。
眼科的发展也离不开鞠建伟的用心。他曾经亲自向北京同仁医院眼科专家询问眼科发展趋势。回来后,他便“建议”科室更新最先进的设备。“当时科室人员没人敢要那么昂贵的设备,我就说没关系,只要是有需求,就买。”鞠建伟回忆道。于是该院先人一步,当别的医院还在做调研时,国际领先的眼科设备已经在烟台业达医院应用了,率先抢占了市场,成为区域龙头。从此,只要是有利于科室发展,提升科室实力的,无论是人才还是设备,在鞠建伟这里都会得到肯定的答复。
此外,鞠建伟还发掘出各科室之间的“潜在联系”。比如儿科和眼科。“孩子来看病,如果他是近视,可以发挥我们眼科优势,眼镜顺带都配好了。”这只是科室强强联合的一个例子,以后还会有更多的“一条龙”式服务在鞠建伟的设想中。
如此用心地打造和发展优质科室,不仅精准地满足了当地人群的医疗服务需求,医院也随之发展起来。在鞠建伟心中,管理和发展医院其实很“简单”,让患者满意、让员工满意、让政府满意,是医院发展的核心。而政府满意的核心其实还是让百姓满意。所以,作为医院归根到底就是“一切以病人为中心”。正是因为有这样的信念,该院先后获得全国首批“百姓放心示范医院”“省文明单位”“市卫生系统先进集体”“基层党建工作示范单位”等荣誉称号。
建新考核标准,绩效分配更合理
绩效考核是哪家医院的院长都绕不开的重要管理课题。如何既能激励员工,又不失公平,考验着每一位院长的智慧。
“衡量一个科室的价值,不是看它为医院挣了多少钱,而是医生看了多少病,治好了多少患者。”鞠建伟表示。烟台业达医院经过多年的探索,形成了一套适合本院的绩效考核标准,即以医生每日看病的数量为重要考核标准。“依照原来的考核标准,像儿科这样风险大却效益不好的科室,医生的待遇就会很低,那么科室就会越来越萎缩,这显然是不合理的。所以就要改进考核标准,让其更具公平性。这样不仅可以提高员工的工作积极性和效率,也能促进医院的长远发展。”
以“量”作为重要的绩效考核标准,鞠建伟有着自己的考量。“只有量做起来了,才有可能谈进一步的发展。”该院儿科就是一个很好的例子。别的医院都不愿意做儿科,而该院则“来者不拒”。接诊量的大幅提升,让该院儿科有了发展的基础。“量有了,长久下来就会形成口碑。效益上去了,员工的待遇也就随之增长了。”鞠建伟表示。
该院绩效考核标准的另一个改革是医护分开核算。“此前,同一科室的医护人员考核捆绑,科室效益好,医生和护士收入水平都高。护士的待遇高低很大程度上取决于科室和医生,而非自身的工作强度和风险,这其实是有弊端的。”鞠建伟表示,进行改革后,目前该院护士根据实际工作情况进行考核,做得多做得好,工资就高,做得少做得差,工资就少。护理人员的考核不再和科室挂钩,不再和医生捆绑。“护理人员的绩效由他们的工作量和工作风险系数综合而来,而工作风险等指标分数是由各护士长投票选出来的,以保证其公平性。”
以“量”为基础进行考核之后,该院医务人员的工作态度的确发生了变化。“以前都愿意做一两个大手术,现在也会兼顾小手术、看小病了。这对众多患者也是福音。”鞠建伟表示,经过绩效改革,科室间的发展趋于平衡,公平性在医院得以体现。
当然,与“量”相辅相成的“质”也是该院一直坚守的不可动摇的标准,绩效由“数量+质量”综合评估而得。同时,对于考核的标准以及每个人的绩效,这些信息医院都是公开的,如有疑问可以随时查看。
此外,为了提高科室成本意识,该院对每一个科室所使用的耗材,采取100%从科室成本中扣除的原则。“与原来按比例扣除不同,现在用了10元的耗材就扣10元,这在一定程度上杜绝了浪费现象。同时,作为科室管理者要会‘精打细算’,增强自身的管理意识。”鞠建伟表示。
“以评促建”创三级
多年来,烟台业达医院坚持“质量第一、病人至上、学科立院、精医兴院、内涵强院”的发展理念,加快学科建设和科研创新,并积极探索新的合作模式,依托北京阜外心血管病医院、北京儿童医院等的丰富资源,提高整体业务水平,努力建设成为“规范化医院管理、人性化诊疗流程、高水平科技创新”的现代化综合性医院,为更多的百姓提供更加优质的医疗服务。
俗话说,天时地利人和。至此,该院已经做好了迈向三级医院的准备。
近几年,烟台开发区经济迅猛发展,大型企业不断落户,常住和流动人口不断增多,健康需求也不断增多,二级医院已不能满足区内及周边百姓健康需求。所以,烟台市政府决定在烟台市区西部建设一家三级医院,而作为西部区域医疗中心,其重任便落到了烟台开发区医院身上。“近20年来,医院快速发展,在规模、门诊量、急诊量、住院人数、手术量、体检量等方面,已经步入我市二级医院的前列,成为市区西部大型综合医疗中心,成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合医院。我们已经做好了建设三级综合医院的准备。”鞠建伟说。
在按照三级综合医院进行标准化建设的过程中,鞠建伟表示受益良多。“以评促建,评建结合”便是其中之一。“三级医院的主要功能在于打造强势科室,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务指导和技术培训,完成培养各种高级医疗专业人才等。按照这些要求来改进医院,医院的整体水平得以提升。”同时,鞠建伟坦言,评审的过程就是医院改进提高的过程。借着创建三级综合医院的契机,原来“改不动”的地方也变得容易些了。“10年间,医院从200余人发展到上千人,在各方面也取得了成果。在医院高速发展之中,如何能够让这些人齐心合力,促进医院向前发展呢?这离不开医院的标准化建设。让医院的标准化建设成为贯穿始终的主线,以评促建不失为一剂良方。三级医院的创建让全院更加团结,凝心合力,力争一次通过。”
此外,在评审过程中,鞠建伟说他收获了一次思想上的转变,即更加着力改进医院日常工作状态。对于评审,鞠建伟笑言,原以为是“新女婿上门,把脸收拾好了就行了”。但实际并非如此,评审们更看重医院平常的工作状态。通过评审,鞠建伟对医院日常的工作细节更加重视。“对评审要求理解得越来越深,对我在医院工作中的指导意义就越大。创建三级医院,让我这个管理者的思路更加清晰,也成为了医院发展的助推器。”鞠建伟表示。
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