当下，我国社会面临出生率持续走低、高龄受孕人群增多、复发性流产频发、各类妊娠期并发症高发等问题。不少孕产妇遭遇保胎过程艰难、孕期各类不适、缺少系统化调理方案等困扰，医疗机构普遍缺乏覆盖“孕产全周期”的综合养护服务。

2019年，北京市大兴区妇幼保健院产科成立了“中医养胎中心”，以“门诊+病房”的形式，精准对接群众生育刚需，有效衔接产后养护，减少不良妊娠情况发生，全面改善母婴健康状况。中心不仅带动了产科、中医妇科的双向发展，而且提升了该院的区域核心竞争力，成为落实“妇幼健康公益服务职能”的重要平台。

差异化竞争

走进中医养胎中心，门诊区域一室一诊，宽敞明亮又兼顾孕妈隐私。该区域还设有营养评估室、孕期心理舒缓室、专属药房等功能单元。在宣教区的多媒体大屏上，循环播放孕期科普视频。病房区域以单人间为主，房间内配备胎心监护仪、吸氧装置、陪护床位等。

中医产科养胎门诊正接诊一位孕产妇。

谈及开设中医养胎中心的初衷，大兴区妇幼保健院孕产保健部主任富冬梅对《中国医院院长》杂志说，主要基于两个方面的考量。

一方面是学科建设层面。以往医院产科、中医妇科分立，孕期中西医诊疗碎片化。开设中医养胎中心能打通产科、中医妇科、营养科、心理科、康复科等科室，通过亚专业建设，串联“孕前调理—孕期养胎—分娩—产后康复—女性慢病调理”，构建完整女性健康服务链条，从而产出更多临床数据及科研课题，丰富中医保胎循证医学证据。

另一方面是医院发展层面。多数医疗机构仅提供西医产科诊疗，同质化严重。而以“中医全周期养胎”来打造差异化特色品牌，有助于医院形成独有的孕产服务名片，提升区域就诊吸引力。同时也是医院响应国家政策，承担生育友好型医疗服务建设任务的体现。

相比北京儿童医院于2024年开设的“母胎医学门诊”，富冬梅认为，差异化具体表现在服务定位与诊疗模式两个方面。

首先是定位服务人群不同。北京儿童医院母胎门诊以西医胎儿医学与产前诊断为核心业务，专注开展高危胎儿宫内疾病筛查及胎儿重症救治工作，重点处置各类胎儿疑难病症。中医养胎中心则以母体为核心，兼顾母体健康与胎儿发育，注重身心长期健康养护。

其次是诊疗模式不同。北京儿童医院母胎门诊以西医产前诊断、胎儿手术评估、胎儿重症干预为主，中医仅为辅助补充。中医养胎中心实行中西医“双主责”模式，中医安胎为核心特色，中药内服、穴位贴敷、情志疏导全覆盖，中西医协同解决孕期各类问题。

“此外，与其他妇幼专科医疗机构类似的诊疗单元相比，在管理架构上，也有不小的差异。”富冬梅介绍，大兴区妇幼保健院中医养胎中心由中医妇科和产科联合管理，中心主任是中西医双带头人，医生既有西医产科高危妊娠医师，又有中医妇科资深安胎中医师，双学科联合坐诊守护母婴安全。

中医养胎中心的设立，标志着大兴区妇幼保健院建成了孕产全周期服务体系。其核心服务人群包括气血亏虚、宫寒、多囊卵巢等备孕人群；先兆流产、复发性流产、胚胎发育缓慢等早孕期人群；腰背疼痛、水肿、胎动不安等中晚孕期人群；试管移植后保胎、既往不良孕史、焦虑抑郁等特殊人群。中心相继制定了《高危妊娠分级管理制度》《孕期中药安全使用规范》《安胎危急重症抢救流程》《中药不良反应监测制度》等涵盖医疗安全、中医诊疗、运营管理、质控考核四大类的核心制度，保障服务品质。

一站式服务

34岁的小张有3次自然流产史，在大兴区妇幼保健院被确诊复发性流产+妊娠剧吐，收治于中医保胎中心。西医监测HCG、孕酮及B超评估胚胎活性后，实施止血补液疗法；中医辨证其脾肾两虚、肝胃不和，予健脾补肾安胎汤剂内服，每日足三里、内关皮内针止吐。

同时，中心专职孕期中医护理师指导小张练习八段锦舒缓气机；心理咨询师每周一对一疏导，针对多次流产的恐惧、焦虑开展正念放松训练，每日病房舒缓冥想引导，家属同步心理宣教。

待小张出血停止、孕吐缓解后，转入门诊长期养胎管理，持续中药调理至孕晚期；分娩后，病房对接产后康复中心，调理产后气血。最终小张平稳至足月顺产，产后无体虚、抑郁等问题，完整实现了“孕前—孕期—产后”一站式闭环服务。

富冬梅告诉本刊，中医药在养胎中的作用不可忽视。通过中药固冲任、养气血，可固本安胎，降低流产和并发症风险；通过中医外治技术，可改善剧烈孕吐、失眠、全身酸痛、下肢水肿、便秘等西医无特效方案的躯体症状，调畅情志，改善孕期焦虑抑郁。临床数据表明，中医药内服疗法和外治技术还能调理母体气血精微供给，改善宫内环境，优化母体体质，助力胎儿发育。

近年来，为了深挖“一站式”服务内涵，大兴区妇幼保健院为中医养胎中心配套了多个服务单元：沉浸式围产健康中心开展孕期瑜伽、分娩镇痛预演、待产模拟、顺产康复指导；产后康复中心负责盆底康复、催乳、产后中药熏蒸、月子体质调理；孕前中医调理专诊为孕妈进行多囊、宫寒、卵巢功能减退等孕前干预；孕期心理门诊、孕期营养专科、乳腺保健门诊等随时为有需求的孕妈服务。

目前，中医养胎中心保胎成功稳定妊娠率超过80%，孕妈及家属满意度高达98%以上。富冬梅表示，在生育率持续下降、妇幼机构生存困难的大背景下，我国二级及以上公立妇幼专科医院、综合医院（具备产科+中医妇科基础）以及有一定中医基础、产科年分娩量稳定的非公医疗机构，均适合开设中医养胎中心，扩大患者池并提高机构竞争力。

下一步，大兴区妇幼保健院将完善复发性流产、妊娠期糖尿病等专项标准化安胎方案，开展临床对照研究，申报中医药、妇幼相关科研课题，产出学术论文。同时，总结中医养胎中心经验，开展中医安胎适宜技术培训和区域学术交流，为基层培养更多的中西医安胎复合型专科人才。

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