以数智赋能穿透病种分析、成本核算、流程优化等全环节，精准把脉运营堵点，让管理决策更科学、资源配置更高效。

2026年6月7日，由《中国医院院长》杂志、中国医院院长网，在厦门市举办的2026第二十届中国医院院长年会“【科技赋能】数智赋能DRG/DIP下的医院精细化运营”分论坛上，相关专家对此进行深度探讨。

厦门大学附属中山医院党委书记林勤；云南省曲靖中心医院院长何飞；重庆大学附属中心医院副院长邓武权；广西防城港市上思县人民政府县长王伟；湖南省儿童医院副院长李勇；赣南医科大学第一临床医学院院长、赣南医科大学第一附属院副院长陈懿建；南昌大学第二附属医院副院长周凡；中山市人民医院副院长黄晓星等专家进行了主题演讲。分论坛由福建省人民医院副院长李玮、河南省直第三人民医院副院长宋瑞捧、河南大学淮河医院院长左克强、漳州市医院党委书记郭永林、吉林省白城市医院党委书记刘玉民、聊城市人民医院副院长郭健飞共同主持。

李 玮

福建省人民医院副院长

宋瑞捧

河南省直第三人民医院副院长

左克强

河南大学淮河医院院长

郭永林

漳州市医院党委书记

刘玉民

吉林省白城市医院党委书记

郭健飞

聊城市人民医院副院长

林勤：专病中心助力肺癌诊疗

林 勤

厦门大学附属中山医院党委书记

专病中心也可以理解为“打包看病”，将某一种专病涉及到的相关科室一起“打包”，减少患者在多个学科间的辗转，从“患者围着学科转”变成“医生围着患者转”。

聚焦同一器官的单类疾病，核心在于贯通疾病全周期诊疗环节，从早期筛查、诊断、治疗到康复随访实现纵向整合，破除传统诊疗链条中的断点问题。厦门大学附属中山医院党委书记林勤举例，比如肺癌中心以肺癌患者为服务对象，通过整合胸外科、呼吸内科&肿瘤内科、放疗科、影像科等多学科资源，使患者在同一中心完成全部诊疗流程，避免多科室间辗转。

厦门大学附属中山医院借鉴多家顶级医院专病中心建设思路，打造了福建省肺恶性肿瘤专病中心。该中心由林勤牵头建设，于2026年4月成功获批。福建省肺恶性肿瘤专病中心旨在为整合资源、规范诊疗、提高疗效。

林勤指出：“我院是国家高质量发展肺癌全程化管理建设单位、国家卫生健康委肺癌肿瘤微创介入建设中心、国家呼吸医学中心重症肺癌专病联盟成员单位。”医院肺癌生物样本库，已完成2000余例样本采集。精准检测平台，构建涵盖基因变异、甲基化、免疫及血清标记物的肺癌精准检测体系。

何飞：超大规模医院精益管理

何 飞

云南省曲靖中心医院院长

云南省曲靖中心医院作为云南省体量前列的三甲综合医院，在岗职工达3300余名。云南省曲靖中心医院院长何飞强调，该院立足曲靖，区域引领；服务云南，辐射周边；面向南亚东南亚，国际接轨。

医院战略规划中，部署数智化转型，支撑超大规模综合医院精益管理。何飞介绍了该院的“七”“五”“四”“三”管理思路。他进一步指出，电子病历系统应用水平，分级评价7级，支持高级决策区域信息共享。医院信息互联互通，标准化成熟度测评5级乙等，实现数据标准。智慧服务分级评估4级，满足医疗服务全流程个性化智能化服务。智慧管理分级评估3级，实现利用大数据进行医院精细化管理。

全院一张床管理，实施“患者不动医生动”收治模式，实现全院医疗资源灵活调配与贯通执行，而首诊负责、会诊、病历管理等突破科室行政边界倒逼管理创新。该模式有效促进合理匹配医疗资源保证急危重症收治能力，缩短患者入院等待时间。

该院精益化管理已取得初步成效。何飞表示，医院以单床成本核算为导向引导跨区收治，管控全院成本并提升运营效益，建立“单床成本-病种成本需求”匹配模型，明确不同床位成本阈值，对接患者差异化诊疗需求，推动高成本医疗资源对应高权重疑难病种，提升CMI值和医疗价值。

邓武权：DRG精细运营与急救平衡

邓武权

重庆大学附属中心医院副院长

重庆大学附属中心医院副院长邓武权讲述了“急诊的特殊性”VS“DRG的普适性”。他坦言，急救存在“三高”问题。首先高不确定性，患者入院时病情不明，诊断未确定，分组存在滞后性。其次，高资源消耗，绿色通道、ICU抢救、多学科会诊（MDT）导致时间消耗指数和费用消耗指数极易超标。最后，高风险病组，呼吸机支持、ECMO、严重创伤等权重高但极易亏损的病组占比大。

医院要坚持公益属性，对急危重症不仅要治，还要治好。DRG管理的目标是剔除不合理的浪费，而非限制救命技术。缩短住院日是DRG盈利的关键，但急诊抢救不能“赶人”。医院通过加快ICU周转和分流解决。为避免“编码员主导临床”，重庆大学附属中心医院建立了临床医生与编码员的沟通机制。

在源头治理方面，重庆大学附属中心医院的预住院与急诊留观衔接，对于需要急诊手术但病情稳定的患者，优化术前检查流程，降低术前等待日。邓武权指出，绿色通道的“DRG前置管理”针对胸痛、卒中、创伤患者，建立标准化抢救路径，减少不必要的检验项目，精准使用高值耗材。急诊“分流枢纽”机制，针对经急诊评估后无需住院、但也无法立即返家的患者，建立明确的“急诊-社区、专科门诊、日间病房”分流路径。此外，医院还对死亡病例或极危重抢救病例，实施绩效豁免或保底，打消医生顾虑。

王伟：县长谈支付话医改

王 伟

广西防城港市

上思县人民政府县长

“一如既往地祝大家健康快乐活到120岁。”这是广西防城港市上思县人民政府县长王伟在公开场合常用的一句祝语。中国医院院长年会，也是首次邀请县长分享医疗体制改革经验。

王伟介绍，作为后发展县域，上思县当地居民健康素养较低，医疗资源相对薄弱。多年以来，县委、县政府一直探索，解决“公众有病不知不治，病发离县寻医”的路径。2021年12月，时任国家卫生健康委副主任雷海潮到上思县调研时，推荐该县申报国家基层卫生健康综合试验区。上思县党政一把手亲自抓医改，2022年11月，上思县成功入选国家级基层卫生健康综合试验区。

上思县基于和充分用好以二甲医院为龙头形成的“六统一”紧密型县域医共体的诊疗和健康管理能力，在医保“县域总额打包付费，结余留用，合理超支分担”框架下，创新“医防融合支付方式”。构建了“面向县域全人群的防、筛、治、康、管贯通式健康管理服务模式”。在党委领导下，将健康融入所有政策，以医疗、医保、医药“三医”协同破解县里“群众有病不知不治，病人病发离县寻医，医疗资源供给不足”三大困境，初步实现了以治病为中心转向以健康为中心。

王伟进一步强调，宏观层面，实现打包基金结余，主要依靠医共体严控DRG倍率、把控治疗方案，控费驱动力在于医共体。医共体希望通过“管健康”，实现医保少消耗，打包多结余。微观执行层面，科室和卫生院仍然希望多收治患者，多使用医保基金。治疗疾病体系和管理健康体系存在矛盾及分离。

2025年12月起，全县在以往医保打包给医共体的“生产队结算公分”的基础上，探索按选定病种承包经营到牵头科室，试行“家庭联产承包、包产到户”。临床科室主任牵头，负责“宣教、筛查、分级、诊疗、治疗、管理”一体化服务。王伟透露，这一模式可以解决牵头医院治病和管健康的分离问题，促使健康管理付费路径更清晰。

李勇：SPD智慧供应链全覆盖

李 勇

湖南省儿童医院副院长

湖南省儿童医院积极构建智慧管理体系，2025年7月，湖南首个省级专科医院SPD四位一体化管理项目在该院上线。副院长李勇介绍，项目的运行，打破了信息孤岛，实现HIS/SPD/LIS数据实时同步。

药品智慧安全管理方面，智能应用高效赋能，医院引入自动发药机和高拍仪，24小时监控冷链温湿度和效期预警。提升发药效率、避免资源浪费、扫描即可复核追溯。全流程闭环追溯管理，实现从采购、入库、储存到使用、结算的全链路追溯，确保每一盒药品来源可查、去向可追，保障流转透明。李勇补充，医院贴合儿科特色管理，以儿科用药安全、精准、高效为核心，构建24小时儿科静脉用药调配体系、打造药品智能设备管理，贴合儿科专科精细化、高安全、快响应的药品管理需求。

耗材智慧追溯管理方面，全院引入RFID智能管理工具，部署智能柜实现24小时自助申领与自动核销，推动管理自动化与智能化。李勇进一步介绍，分类精准管控策略，高值耗材实现UDI码全覆盖，确保全程可追溯；低值耗材推行定数包管理，按需配置，有效减少库存积压。关于儿科场景专项适配，医院根据儿科手术需求对专用耗材进行拣配，确保耗材规格、数量与诊疗需求精准对应。

湖南省儿童医院可以做到智慧全域覆，盖粒度之细，超400种品规入智慧之网。李勇总结，管理无盲区，精益无小事。

陈懿建：合理管控DIP盈亏

陈懿建

赣南医科大学第一临床医学院院长、

赣南医科大学第一附属院副院长

DIP付费政策目标是减轻患者负担、规范临床路径、体现公平性与均等化、推动医院高质量发展。赣南医科大学第一临床医学院院长、赣南医科大学第一附属院副院长陈懿建解读了DIP盈亏管控关键点。他表示，精准的病案首页与编码是决定分值与分组的基础，直接影响最终收入。

主诊断与编码是提分防拒付的关键。陈懿建认为，主诊断选择，遵循根本原因原则，必须明确本次住院的根本原因，确保主诊断选择的准确性，这是编码工作的基石。并发症/合并症，全填全编，确保所有相关诊断都被正确记录，不遗漏任何合并症，这是提升DIP分值及CMI（病例组合指数）的有效途径。手术/操作编码，完整准确，编码需与主诊断相匹配，做到不漏编、不低编，确保操作分值被正确计算。严禁违规编码行为，严格禁止高编、低编、错编、漏编及分解住院等违规行为，守住合规红线。

医疗业务盈亏，要看清真实经营状况。陈懿建提示，明盈实亏，表面上医保结算显示盈余，但扣除全成本核算后，实际处于亏损状态。这是一种危险的隐性亏损，需重点关注成本结构优化。明亏实盈，医保结算显示亏损，但实际业务经营有盈余。这通常与结算规则滞后或特殊的成本分摊方式有关，需结合实际业务毛利进行判断。双亏则需要高度警惕，医保结算和实际业务均处于亏损状态。这表明该业务线或科室缺乏竞争力。

周凡：医保变革价值共生

周 凡

南昌大学第二附属医院副院长

南昌大学第二附属医院副院长周凡提出，医院的重点和优势学科应结合DRG/DIP指标评价才能有核心竞争力。通过DRG/DIP指标评价如何实现公立医院高质量发展？是医院管理者应该关注的焦点。

南昌大学第二附属医院运营分析病组结构模块，展示全院病例DRG/DIP各项指标的分段情况，以便院科二级管理层能充分了解收治病例的结构和特征。周凡补充，该模块还协助医院进行整体定位展示各分段、病组的资源消耗情况，监测医院在不同分段的诊治能力和治疗效率的表现。

医院要分析本院DRG/DIP入组覆盖度及病组集合度，科室要分析本科DRG/DIP入组覆盖度及集合度，开展精细化的覆盖率核算，分析医院住院医疗能力广度，为提高医院学科建设及服务能力提供参考依据。周凡表示，医保3.0时代到来之际，如何破局？特例单议机制、临床路径与诊疗模式调整、技术驾驭能力建设等探索，或许可以起到重要作用。期待未来实现共赢。

黄晓星：数智驱动成本管控

黄晓星

中山市人民医院副院长

中山市人民医院构建了“四维一体，数智全程”的成本管控体系。副院长黄晓星表示，数智驱动核心方法，运用信息化手段，实现智慧管理，使数据成为决策的核心依据。应用对象，覆盖范围包含药品、卫生材料、专业设备、后勤总务等，医务、医保、运营协同。

数智全流程贯穿采购及成本管控“事前-事中-事后”的数据智能管理，由被动管控，转变为主动管理。黄晓星指出，前期，基于历史数据、临床路径及预算目标，综合评估各品类物资的成本优化优先级。成本发生过程中，提供行业间采购价格参照标准、实际数据与预算目标进行动态比对。系统自动识别超预算等异常波动并预警，相关部门及时介入，将偏差控制在合理范围内。事项结束后，该体系还进行核算并分析实际运营成本，与预设目标、历史同期数据进行多维度的对比分析，客观评价管控效果。

药品精细化管理方面，中山市人民医院药品采购推行“公开遴选+二次议价”模式，通过充分引入市场竞争机制，最大限度降低采购成本，挤压价格水分，腾出空间来支持创新药、国谈药，让患者用得上好药。黄晓星透露，药品使用方面，推进低价药品替代、中成药合理使用定制个性化临床替代方案。临床用药管控，药师查房、医嘱审核、处方点评精准干预不合理用药，确保安全有效。进销存实库存管理，实现全流程数据化显著提升账物相符率。常态化开展血药浓度检测，为临床个体化给药方案提供精准的科学依据。