首页 > 时政 > 文章详情

新风向!多省发文推行“去行政化”,这家医院将至少减少三分之一的科室

原创

作者:史珺雯 2025年06月19日 18:11 2400 阅读
(点击上方图片链接,直达年会页面
海南医科大学将26个正职岗位精简至16个。同时,此次竞聘打破编制、资历、条件限制,全员均可参与竞聘,突出“能力本位”践行“谁有本事谁来,谁有潜力谁上,谁先成才谁先上”。
学校校本部完成阶段性改革并取得初步成效后,学校党委决定从今年7月开始启动附属医院的改革。附属医院要推动科室(学科)深度整合与重组,合并同类项,要“至少减少三分之一的科室”。
为您推荐:
 
   项目:《中国医院院长》“医疗AI培养计划三部曲”
   计划1:AI超级专家医生培养计划:破解医生临床、科研、科普分身乏术又力不从心的问题
   计划2:医院AI数智化转型领军人才培养计划破解大模型部署火热,实战却不及预期的“两重天”问题
   计划3:医疗大模型复合型人才培养计划破解医院AI项目的“678现象”
 
   课程咨询点击上方项目名称直达详情页,扫描文中咨询二维码即有专人为您解答
 

 

海南医科大学及两家附属医院正掀起新一轮机构“改革风暴”。

近日,海南医科大学校长陈国强在一场座谈会中指出,学校党委决定从今年7月开始启动附属医院的改革附属医院要“至少减少三分之一的科室”。

此前不久,海南医科大学第一附属医院刚对内部架构进行一轮深度优化,将职能和业务科室砍掉四成。

海南医科大学表示,此轮改革旨在提升医院整体运行效能,为临床一线提供更为优质、高效的服务

实际上,此举也是对海南省此前提出的“去行政化”改革深化落实。

如果翻看近期各地医改政策,会发现“去行政化”改革已成为业内频被提及的热门词汇。

早在十多年前,国内公立医院就已提出“去行政化”改革。如今,各省市再提“坚持公立医院去行政化”

精简科室、竞聘上岗
海南两家医院掀起“改革风暴”

据海南医科大学消息,6月17日,海南医科大学校长陈国强到该校第二附属医院调研,并召开主题为“以学科整合、人才强基推动附属医院改革破局”的座谈会。

陈国强指出,在过去一年多时间里,学校校本部完成阶段性改革并取得初步成效后,学校党委决定从今年7月开始启动附属医院的改革。

陈国强明确要求,附属医院要推动科室(学科)深度整合与重组,合并同类项,要“至少减少三分之一的科室”。

两个月,海南医科大学第一附属医院以“全员卧倒”、全员竞争上岗的破局姿态,举办了管理机构和医疗服务部门正职岗位公开竞聘活动。

据介绍,本轮机构改革对医院内部架构进行了深度优化,将原有的36个职能和业务科室大幅精简至21个,并更名为“医院管理机构和医疗服务部门”

海南医科大学称,此举旨在构建管理精细、运行高效的职能部门体系,提升医院整体运行效能,为临床一线提供更为优质、高效的服务。

就在两家附属医院开启改革之前,海南医科大学也已率先行动,于今年3月31日开展了一场中层干部竞聘活动。

据介绍,此次竞聘将26个正职岗位精简至16个。同时,打破编制、资历、条件限制,全员均可参与竞聘,突出“能力本位”,践行“谁有本事谁来,谁有潜力谁上,谁先成才谁先上”。

这场改革实践,被该校认为是深化干部制度改革的里程碑事件。

改革后,海南医科大学累计共有32名干部离开领导岗位,其中8人因未竞岗成功转到专业技术岗10名因机构合并或调整离职

在去行政化上,海南的手笔一直称得上“大刀阔斧”。

早在2022年,海南省发布《海南省推动公立医院高质量发展实施方案》,其中明确表示,要坚持去行政化,取消公立医院的行政级别,逐步推行院长职业化和聘任制,全面落实公立医院的经营管理自主权,实行全员聘用管理。 

此外,海南方案还指出,行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

海南医科大学此轮改革,不管是竞聘上岗,还是对职能和业务科室精简优化,正是对此提议的深化落实。

公开竞聘背后

公立医院“去行政化”改革风起

公开竞聘的改革并非孤立存在,这背后是公立医院对内部架构进行优化,推行“去行政化”改革的信号。
如果翻看近期各地医改政策,会发现“去行政化”已成为频被提及的热门词汇。
5月27日,河南省印发《河南省推进紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展若干措施》,其中明确表示,支持有条件的地方推进去行政化改革,取消县域内公立医疗机构行政级别。
然而,这并非该省首次提出这一改革举措。
早在2014年,《河南省人民政府关于推进县级公立医院综合改革的实施意见(试行)》就曾指出,要推进县级公立医院去行政化,逐步取消医院行政级别,行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。
今年4月,江西省举办新闻发布会,介绍了江西各地公立医院改革与高质量发展的成果与经验。其中,会上重点介绍了鹰潭市和上栗县在坚持去行政化、提升行政效能方面的成果。
据介绍,鹰潭市通过组建3家总医院,精简内设机构39个、管理人员69名。其中,鹰潭市中心城区总医院通过整合,党政和临床科室共减少18个,精简率为25.4%。
萍乡市上栗县推进“去行政化”和“倾向临床”,全县医疗机构缩减行政科室23个、人员52名。
实际上,国内公立医院去行政化改革已提出了十余年。
早在2010年,国家就曾发文提出,要克服人才管理中存在的行政化、官本位倾向,取消医院等事业单位实际存在的行政级别和行政化管理模式。
2015年5月,国务院办公厅发布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》,提出推进县级公立医院去行政化,逐步取消医院的新政级别。
2017年7月,国务院办公厅发布《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,提出逐步取消公立医院行政级别,各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
近些年来,山东、湖南、江西、湖北、四川等省也出台相应政策,拉开了探索的序幕。
比如,2024年4月,河北廊坊市提出,对三家市属医院综合管理内设机构分别精简55%、46%、36%,对科级领导职数分别精简42%、52%、43%。
同月,浙江台州市要求,公立医院按医技、护药、行政后勤人员4:5:1比例配置岗位,精简优化行政科室,将行政后勤人员占比严格控制在10%以内。
深圳也曾以公立医院“去行政化”改革闻名全国。深圳卫健委2016年介绍,香港大学深圳医院在国内率先实行去行政化、去编制化的改革,医院没有行政级别,实行的是董事会领导下的院长负责制,医生没有编制,全员聘用。
从港大深圳医院开始,深圳所有的新建医院全部实行去行政化、去编制化改革。
更早之前,潍坊市通过“三步走”推进公立医院去行政化改革走向深入。该市采用了“市级先行、县级推广”的分级推进思路,稳步推进了公立医院取消行政级别工作。于2014年底全面取消了县级医院行政级别。
如今,全国各省市再提“坚持公立医院去行政化”。可见,未来的改革值得关注。
“难啃的硬骨头”仍需持续探索
长期以来,国内公立医院的管理体制一直是行政主导型,即医院有行政级别,医院的院长、所有行政人员乃至部分医务人员也都有行政级别。
在行政主导下,公立医院中心工作也始终围绕着行政部门运转,一定程度上还产生了低效率、高消耗的情况。这难以适应现代医疗发展需求,甚至医院内部生态也发生了变化。
此前,《健康报》就指出,医院内在的自然生态遭到相当程度的侵害和破坏,这导致医生得不到应有的重视,一线医务人员心理失去平衡,价值观产生偏移,“医而优则仕”越来越受到推崇,一线的业务骨干越来越多地走上“领导岗位”。
眼下多省市集中推进“去行政化”改革,背后也有清晰的现实原因。
医保控费压力持续增大,公立医院过去依靠“粗放式扩张”的盈利模式难以为继,去行政化成为提升运营效率、减少冗余成本的必然选择。
去行政化后,行政部门可以精简,再实行院长聘任制、年薪制,行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务,这就打破了终身制,也有利于医院内部的公平竞争。
不过,去行政化改革涉及利益格局的重新调整、管理体制的深层变革等复杂因素,是公立医院改革中一块“难啃的硬骨头”之一。这场改革仍需在实践中持续探索。
重磅消息:2025年6月27日—29日,"第十九届中国医院院长年会"在重庆科学会堂举行。扫描下方二维码了解详情。)

作者|史珺雯

 

感谢关注《中国医院院长》公众号,每天都有好内容

 

 

微信扫一扫
收藏

评论

请先后发表评论~