肩
周
炎
越
痛越
要
动
?
正
确
康复方法
看
这
里
肩周炎
,
民间
常称
“
五
十肩
”“
冻结肩
”
,
是中老
年人高发的骨关节问题
,
也因长期久坐
、
姿
势不
良
逐
渐
找上
年轻人群
。
其核心
症状是肩关节疼痛
、
活
动受限
,
梳头
、
穿衣
、
抬
臂等日
常动作都
可能变得困难
。
而
“
越
痛越要动
”
的说法
,
让
不
少患者陷
入盲目锻炼的误区
,
轻
则加重
疼痛
,
重
则导致肩关节软组织损伤
,
延长康复周期
。
其实肩周炎的
康复
,
关键从不是
“
硬扛
疼痛动
”
,
而
是
分
阶
段
、
科
学练
、
巧
护
理
,
找
对方法才能让
“
冻结
”
的肩
膀慢慢
“
解
冻
”
。
很
多人误以为肩周炎的
疼痛是
“
关节僵硬导致的
”
,
只要强行拉伸
、
用力活动就能拉
开粘连的组
织
,
这是最
常见的错误认知
。
肩周炎的
发
病过程分为疼痛期
、
僵
硬期
、
恢
复期三个阶段
,
不
同
阶段的
康复原则截然不同
。
疼痛期一般持续
1-3
个
月
,
此
时肩
关节周围的滑膜
、
韧
带处于充
血水
肿的炎
症状态
,
强行活
动会直接刺激炎
症
部
位
,
加重组织粘连
,
还
可能
引发肌肉痉挛
,
让
疼痛和僵硬更严重
。
这个阶段的核心不是
“
动
”
,
而
是
控
制
疼痛
、
减
少炎
症
,
避
免肩关节过
度活
动
,
同时
通
过温和的方
式维持关节基础活动度
,
为
后续
康复打下基础
。
度过疼痛期后
,
肩
关节进入僵硬期
,
此
时
疼痛会
逐
渐
缓
解
,
但
关节活动受限的问题会达到顶
峰
,
这是
康复锻炼的黄金时期
。
但锻炼
也绝非
“
盲目
拉伸
”
,
而
是要在
无
痛或微痛的前提下
,
进
行针
对性的
关节活动训练
,
重点松解粘
连的软组织
,
恢
复肩关节的前屈
、
后伸
、
外展
、
旋转等
功能
。
推荐
几个安全易操作的动作
:
一
是钟
摆运动
,
身
体
前倾
,
让
手
臂自然下垂
,
以肩
关节为
中
心
,
缓
慢做左
右
、
前后的摆动
,
幅度由小到大
,
每次
10-15
次
;
二
是靠
墙爬墙
,
面
对
墙
壁
,
用手指缓慢向上
“
爬
墙
”
,
爬
到微
痛位置停留
3
秒
,
再缓慢放下
,
逐
步
增加高
度
;
三
是毛巾
拉伸
,
将毛巾绕在背
后
,
双手各握一端
,
健侧
手
臂
向上拉动
,
带动患侧手臂上抬
,
缓
解肩
关节
后伸受限
。
每个
动作重
复
2-3
组
,
全程保持呼吸
平稳
,
切忌
用力过猛
。
当肩
关节活动
度
逐
渐
恢
复
,
进
入恢复期后
,
锻炼
的
重点
就从
“
松
解粘
连
”
转
向
“
强
化肌肉
”
。
肩
关
节的稳定
,
离不
开肩袖肌群
、
三角肌
、
斜方肌等周围肌肉的支
撑
,
肌肉
力量薄弱是肩周炎
复发
的
重要
原因
。
此
时
可以加
入轻量的抗阻训练
,
比如
用弹力
带做肩关节外展
、
内旋训练
,
或
进行
靠
墙夹背
、
肩胛
骨收缩等
动作
,
增强肌肉对肩关节的保护
,
同时继续坚持
关节活动训练
,
巩
固
康复效果
。
整个
康复过程中
,
所有
动作都要
遵
循
“
无
痛
原
则
”
,
一
旦
出现剧烈
疼痛
,
立
即停止
,
切勿硬扛
。
除了
分阶段锻炼
,
日
常护理和诱因规
避
也
必不
可少
。
肩周炎的
发
生与肩关节受凉
、
长期保
持
同
一姿
势
、
外伤后制动过久密切相关
。
日
常要做好肩关节保暖
,
避
免空调
、
风
扇直吹
;
久坐人群
每
30-40
分钟就起身活动肩关节
,
做
抬
臂
、
转肩的简
单动作
,
避
免肌肉长期处于紧
张状态
;
如果肩
关节有轻微不
适
,
不要长
时间
制动
,
及时
通
过热敷
、
按
摩缓解肌肉紧
张
,
防止炎
症和粘
连的
发
生
。
需
要注
意的
是
,
并非所有的肩关节疼痛都是肩周炎
,
肩袖损
伤
、
颈
椎
病
、
肩
关节脱位等问题也
会
引发类似症状
,
且
康复方法与肩周炎截然不同
。
如果肩
关节
疼痛持续超过
1
周
,
或
出现活
动受限
、
夜间
痛加重的情况
,
一
定要
先到骨科或运动医学科检查
,
明确诊断
后
再进行
康复训
练
,
避
免误诊误治
。
肩周炎的
康复是一个循序渐进的过程
,
急不
得也懒不得
。
摒
弃
“
越
痛越要动
”
的误
区
,
遵
循
“
分
阶段
、
无
痛化
、
科
学
化
”
的
原
则
,
配
合日
常防护
,
才能让肩
关节慢慢恢复正
常功能
。
记住
,
真
正
有
效的
康复
,
从来不
是硬扛
疼痛的坚持
,
而
是找
对方法的智慧
。