踝关节扭伤急性处理意⻅
踝关节急性损伤（最常⻅的为踝关节扭伤）的急性处理⾄关重要。正确的早期处理可以显著
减轻疼痛、肿胀，加速恢复，并预防远期不稳定和反复损伤。
请记住⼀个核⼼原则：
PRICE
原则（或更新的
POLICE
原则）。以下是详细的步骤和重要注
意事项：
急性处理核⼼原则：
PRICE / POLICE
1. P - Protection
（保护）
·
⽴即停⽌运动或⾏⾛，避免伤脚承重。
·
使⽤护具（如踝关节⽀具、护踝）或临时固定（如弹性绷带
“8”
字缠绕）来保护关节，防⽌
⼆次损伤。
·
必要时使⽤拐杖辅助⾏⾛，确保伤脚完全不负重或部分负重。
2. R - Rest
（休息）
·
让受伤的踝关节休息，避免会引起疼痛的活动。但这不意味着完全不动，在⽆痛范围内可
以活动脚趾，促进⾎液循环。
·
休息时间通常为
24-48
⼩时，严重者需更久。
3. I - Ice
（冰敷）【最关键步骤】
·
⽬的：收缩⾎管，减轻肿胀、疼痛和炎症。
·
⽅法：
·
⽤⽑⼱包裹冰袋、冰粒或冷冻物品，避免直接接触⽪肤导致冻伤。
·
敷在脚踝肿胀、疼痛最明显的部位。
·
频率：每次
15-20
分钟，每天可进⾏
3-5
次（或每
2
⼩时⼀次）。
·
时机：伤后越早开始越好，持续冰敷
24-72
⼩时，或直到肿胀不再继续加重。
4. C - Compression
（加压包扎）
·
⽬的：外部加压，限制肿胀，提供⽀撑。
·
⽅法：
·
使⽤弹性绷带从脚趾远端向⼩腿⽅向
“8”
字形缠绕。
·
松紧度要适中：应感觉到压⼒但不会引起麻⽊、疼痛或⽪肤发紫。如果脚趾颜⾊变暗、
感觉异常，说明太紧，需松开重绑。
·
注意：睡觉时可以适当松开。
5. E - Elevation
（抬⾼患肢）
·
⽬的：利⽤重⼒帮助⾎液和淋巴回流，减轻肿胀。
·
⽅法：
·
将受伤的脚踝抬⾼⾄超过⼼脏⽔平的位置。
·
坐下或躺下时，⽤枕头或被⼦垫⾼脚踝。
·
时间：尽可能⻓时间地保持抬⾼，尤其在伤后头
48
⼩时。
---
更新的理念：
POLICE
原则
近年有学者提出将
R (Rest)
改为
OL (Optimal Loading
，最佳负荷），即
POLICE
原则。
·
OL -
最佳负荷：在疼痛可忍受的范围内，尽早开始进⾏安全的、⾮负重的关节活动（如勾
脚尖、绷脚尖、绕脚踝画字⺟），以促进组织修复，防⽌肌⾁萎缩和关节僵硬。这⽐完全静
⽌不动更有利于恢复。
需要警惕并⽴即就医的
“
红旗征象
”
如果出现以下任何情况，说明损伤可能⾮常严重（如⻣折、韧带完全撕裂、脱位等），请⽴
即前往急诊室：
1.
剧痛，完全⽆法站⽴或脚踝承重（⽆法⽤伤脚⾛超过
4
步）。
2.
明显畸形，关节形状异常。
3.
受伤时听到或感觉到
“
啪
”
的断裂声，随后关节⽆⼒。
4.
受伤部位迅速出现⼤⾯积、严重的瘀伤和肿胀。
5.
脚踝、脚部或脚趾出现麻⽊、针刺感或颜⾊苍⽩
/
发紫（提示神经或⾎管可能受损）。
6.
即使经过
2-3
天的
PRICE
处理，疼痛和肿胀仍⽆明显改善。
可以配合使⽤的药物
·
在医⽣或药师指导下，可以短期使⽤⾮甾体抗炎药，如布洛芬、萘普⽣等，以帮助减轻炎
症和疼痛。注意：有胃病、肾病或出⾎⻛险者慎⽤。
恢复阶段提醒
·
急性期过后（通常
48-72
⼩时后），肿胀开始消退，应在康复师或医⽣指导下，逐步进⾏关
节活动度训练、⼒量训练、平衡训练和本体感觉训练。这对预防再次扭伤⾄关重要。
·
重返运动前，需确保踝关节⽆痛、肿胀消失、活动度完全恢复、⼒量和对等。
简单总结与⾏动清单
1.
⽴即停⽌活动，坐下或躺下。
2.
⻢上冰敷（⽤布包着冰袋，敷最肿的地⽅）。
3.
⽤弹性绷带进⾏加压包扎（松紧合适）。
4.
把脚抬⾼，放在椅⼦或枕头上（⾼过⼼脏）。
