软组织挫伤：⽇常易忽视的损伤，科学处理是关键
在⽇常⽣活和运动中，磕碰、摔倒、撞击等情况时有发⽣，随之⽽来的红肿、疼痛，⼤概率
是软组织挫伤。作为最常⻅的运动损伤和⽇常外伤类型，很多⼈对其处理存在
“
揉⼀揉、敷
热⽔
”
的误区，反⽽加重伤情。了解软组织挫伤的本质、科学处理⽅法和康复要点，能帮助
我们减少损伤带来的痛苦，避免慢性疼痛等后遗症，这份科普将为你详细解读。
软组织挫伤指的是⼈体⽪肤、⽪下组织、肌⾁、肌腱、韧带、筋膜等⾮⻣性组织，受到外⼒
撞击、挤压、牵拉等造成的闭合性损伤，⽆⽪肤破损是其核⼼特征，也是与擦伤、割伤的主
要区别。外⼒作⽤下，局部组织会出现微⼩⾎管破裂、细胞受损，进⽽引发炎症反应，表现
为损伤部位的疼痛、肿胀、⽪肤淤⻘，严重时会伴随活动受限，⽐如脚踝挫伤后⽆法正常⾛
路、腰背部挫伤后弯腰困难。
从损伤程度来看，软组织挫伤可分为三度：轻度挫伤仅局部轻微红肿、压痛，⽆明显活动受
限，损伤仅累及表⽪和浅层⽪下组织；中度挫伤会出现明显肿胀、⼤⽚淤⻘，疼痛较剧烈，
活动时痛感加重，损伤波及肌⾁或浅层韧带；重度挫伤则局部肿胀严重，可能出现⾎肿，组
织活动明显受限，甚⾄伴随肌⾁、韧带的部分撕裂，若损伤在关节周围，还可能影响关节的
稳定性。⽇常磕碰多为轻度挫伤，运动中的剧烈撞击、摔倒则易引发中重度挫伤。
处理软组织挫伤，最关键的是把握
“
⻩⾦
72
⼩时
”
，遵循国
际通
⽤的
RICE
原
则，这是避免伤
情加重的核⼼，很多⼈
习惯
受伤后
⽴即
揉
搓
、热敷，
实
则会加
速
局部⾎
液
循
环
，
导致
⾎管破
裂
更
严重，肿胀和淤⻘加剧。
RICE
原
则的
具
体
操
作要
记牢
：
⾸先
是
休息（
Rest
）
，受伤后
⽴
即停⽌
受伤部位的活动，避免肌⾁牵拉、
负
重加重组织损伤，⽐如脚踝挫伤后
不
要
勉强
⾛路，
腰背部挫伤后及时
卧床休息
，
休息
能减少组织
⼆次
受损，为
修
复
创
造
基础条件
；其
次
是
冰
敷
（
Ice
）
，受伤后
48
⼩时
内
，⽤
⽑⼱包裹冰袋
、
冰块
敷在损伤部位，
每次
15-20
分
钟
，
间隔
1-2
⼩时可重复，
冰
敷能
收缩
局部⾎管，减少出⾎和组织
液渗
出，从⽽
缓
解肿胀和疼痛，
注意
避
免
冰块直接接触
⽪肤，
防⽌冻
伤；
然
后是加压
（
Compression
）
，
冰
敷后可
使
⽤
弹
性
绷
带对损
伤部位进
⾏适
度
包扎
，
包扎
时从
远
⼼
端向近
⼼
端缠绕
，⼒度
以
能
插⼊
⼀
根⼿
指为
宜
，
过紧
会
影响⾎
液
循
环
，
过松
则⽆加压
效果
，加压能减少局部肿胀，
固
定损伤组织；最后是
抬⾼
（
Elevation
）
，将受伤部位
抬⾼
⾄
⾼于
⼼
脏
的位
置
，
利
⽤重⼒
促
进⾎
液
和组织
液回流
，进⼀
步
减轻肿胀，⽐如脚踝挫伤后⽤
枕头垫⾼
脚部，
⼿臂
挫伤后将
⼿臂举过头顶
。
受伤
72
⼩时后，局部⾎管破裂
基
本
停⽌
，炎症反应
逐渐消退
，
此
时
需
从
“
抑制
炎症
”
转
为
“
促
进
修
复
”
，可
采
⽤热敷、红外
线照射
等⽅
式
，
促
进局部⾎
液
循
环
，加
快
淤⾎
吸收
和组织
修
复，
也可
配
合外⽤
药物辅
助
治疗
，⽐如在
医
⽣指
导
下
使
⽤活⾎
化瘀
、
消
肿
⽌
痛的外⽤软
膏
、
喷雾
，
涂抹
或
喷洒
后轻轻
按摩
⾄
吸收
，
注意
若⽪肤有微⼩破损，
需
避免
使
⽤外⽤
药物
，
防⽌刺激
伤
⼝
引发感
染
。
对
于
中重度软组织挫伤，
除
了
基础
处理，还
需
及时
就医检查
，
排除
肌⾁撕裂、韧带
断
裂、⻣
折
等情况，
医
⽣会
根据
伤情
开具⼝服消
肿
⽌
痛、活⾎
化瘀
的
药物
，或
采
⽤理
疗
、
针灸
等⽅
式
辅
助
治疗
，若出现局部⾎肿，可能
需
要进
⾏穿刺抽吸
，避免⾎肿
机化形
成
硬结
，引发慢性疼
痛。
