膝关节骨性关节炎：膝盖“磨损”后的养护指南

英德市九龙镇中心卫生院

外科

罗富春

膝关节骨性关节炎是中老年人高发的退行性关节病，核心是关节软骨磨损、骨质增生，导致膝盖疼痛、活动受限，严重影响日常行走。

为啥会得这个病？

年龄增长

：软骨随年龄退化，弹性变差、磨损加剧，是最主要原因。

肥胖负重

：体重超标会给膝关节带来双倍压力，加速软骨磨损。

慢性劳损

：长期上下楼梯、深蹲、久站，或从事重体力劳动，反复牵拉关节。

外伤或既往病史

：膝盖曾受过骨折、韧带损伤，或有半月板损伤病史，后期易引发关节炎。

遗传与发育

：部分人因关节发育异常（如膝内翻、外翻），受力不均导致磨损加快。

典型症状早发现

疼痛

：初期活动后膝盖隐痛、酸胀，休息后缓解；后期静止时也会疼痛，夜间加重。

僵硬肿胀

：晨起或久坐后膝盖僵硬，活动后减轻；急性发作时关节肿胀、按压疼痛。

活动受限

：膝盖屈伸不灵活，无法深蹲、上下楼梯困难，严重时走路跛行。

摩擦感/弹响

：活动时膝盖有“沙沙”摩擦声或弹响，是软骨磨损、骨质摩擦的表现。

科学治疗与养护

1. 基础养护

控制体重：减轻关节负担，是延缓病情的关键。

调整习惯：避免久站、频繁上下楼梯、深蹲，必要时借助拐杖辅助行走。

保暖防寒：避免膝盖受凉，可佩戴护膝，减少寒冷刺激诱发疼痛。

2. 专业治疗

药物治疗：遵医嘱服用抗炎镇痛药（如塞来昔布），或向关节内注射玻璃酸钠，润滑关节、缓解疼痛。

物理治疗：通过热敷、超声波、红外线照射，促进局部血液循环，减轻炎症。

手术治疗：晚期关节严重变形、疼痛难忍时，可通过膝关节置换手术恢复关节功能。

3. 康复训练

在医生指导下进行股四头肌训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），增强肌肉力量，稳定膝关节，减少软骨磨损。

日常防护小贴士

选择温和运动：如游泳、骑自行车，避免跑步、爬山等剧烈运动。

穿舒适鞋子：选择有缓冲功能的平底鞋，减少走路时关节冲击力。

及时处理损伤：膝盖受伤后规范治疗，避免留下后遗症。

定期检查：45岁以上人群定期做膝关节X光片，早发现、早干预。