桡骨远端骨折：手腕“崴”出来的常见损伤

桡骨远端骨折是指距离腕关节3厘米内的桡骨骨折，约占全身骨折的1/6，中老年人（尤其女性骨质疏松者）和儿童高发，多因摔倒时手掌撑地导致。

 

一、一眼识别骨折信号

1. 疼痛肿胀：手腕瞬间剧痛，迅速肿胀，按压腕部外侧（大拇指侧）疼痛加剧；

2. 畸形外观：骨折移位时手腕呈“餐叉样”或“枪刺样”畸形（侧面看像餐叉弯曲，正面看像枪刺）；

3. 活动受限：手腕无法正常弯曲、旋转，手指活动时疼痛加重；

4. 压痛明显：触摸桡骨远端（手腕外侧骨性突起处）有明显压痛，可能伴随骨擦音。

 

二、哪些情况容易“中招”？• 中老年人：骨质疏松使骨头脆性增加，摔倒时手掌撑地（如雨天滑倒、浴室摔倒）易导致骨折

• 儿童：活泼好动，玩耍、跑跳时摔倒手部着地，骨骼未发育完全易发生“青枝骨折”（类似树枝折而不断）；

• 运动爱好者：篮球、滑雪等运动中手腕受力不当或摔倒，可能造成骨折；

• 意外事故：如车祸中手部受到撞击、高处坠落时手部撑地。

 

三、治疗：复位、固定与康复1. 紧急处理：“RICE原则”

 

• 休息（Rest）：立即停止活动，避免手腕受力；

 

• 冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，每次15-20分钟，减轻疼痛和肿胀；

 

• 加压包扎（Compression）：用弹性绷带轻轻包扎手腕（不要过紧），减少出血；

 

• 抬高患肢（Elevation）：将手腕抬高至心脏水平以上，促进血液回流。

 

2. 医学治疗

 

• 手法复位+外固定：骨折无明显移位或轻度移位时，医生通过手法将骨头复位，再用石膏或支具固定4-6周；

 

• 手术治疗：严重移位、粉碎性骨折或复位后不稳定时，需手术植入钢板、螺钉固定，术后可能需辅助外固定。

 

四、康复锻炼：这样做恢复更快• 固定期（4-6周）：未固定的手指多做握拳、伸张动作，防止肌肉萎缩和关节僵硬；

 

• 拆除固定后：逐步进行腕关节屈伸、旋转训练（如用健侧手辅助患侧手腕弯曲），从轻微活动开始，避免过度用力；

 

• 力量训练：2-3个月后可握弹力球、提轻物（如矿泉水瓶），恢复手腕力量；

 

• 避免过早负重：术后3个月内避免提重物、用力拧毛巾等动作，防止再次骨折。

 

五、预防：重点保护“脆弱”手腕• 中老年人：补充钙和维生素D，预防骨质疏松；浴室、走廊等地方安装扶手、铺设防滑垫，穿防滑鞋；

 

• 儿童：玩耍时选择安全场地，避免在湿滑、不平地面奔跑，摔倒时尽量用手臂弯曲缓冲，而非直臂撑地；

 

• 运动时：佩戴护腕保护，做好热身运动，掌握正确摔倒姿势（如滑雪时学习“滚落缓冲”）。