⻣折术后出⾎：并⾮都危险，科学应
对是关键
在外科⻣折⼿术中，出⾎是不可避免的伴随现象，术后少量出⾎属于正常⽣理反应，
但异常出⾎可能引发⾎肿、感染、贫⾎甚⾄休克等并发症，危及患者恢复与安全。多
数患者及家属⾯对术后出⾎会过度紧张，要么盲⽬按压伤⼝，要么忽视异常信号，延
误处理时机。掌握⻣折术后出⾎的科学认知、识别⽅法与应对要点，能帮助患者平稳
度过恢复期，减少不良⻛险。
⻣折术后出⾎主要分为两种类型，即术中残留出⾎与术后继发性出⾎，成因存在明显
差异。术中出⾎虽经医⽣⽌⾎处理，但⻣骼断⾯、肌⾁软组织损伤处仍可能残留少量
⾎液，术后会通过引流管或伤⼝渗液排出，这类出⾎通常量少、颜⾊由深暗红逐渐变
浅，持续时间不超过
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⼩时，属于正常范畴。继发性出⾎则多由异常因素引发，如术
后活动不当导致结扎⾎管的缝线脱落、伤⼝感染侵蚀⾎管、患者⾃身凝⾎功能障碍等，
这类出⾎往往量多、颜⾊鲜红，可能伴随伤⼝肿胀加剧、疼痛异常等症状，需及时⼲
预。
术后正确识别出⾎是否正常，是应对的⾸要前提。患者及家属可从三个维度判断：⼀
看出⾎量，术后
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⼩时内引流管引流量⼀般不超过
500ml
，伤⼝敷料渗⾎应仅局限于
局部，⽆明显浸湿扩⼤；⼆看颜⾊，正常出⾎颜⾊为深暗红，若变为鲜红⾊且流速较
快，可能是活动性出⾎；三看伴随症状，若出⾎同时出现伤⼝剧烈胀痛、肿胀快速蔓
延、⽪肤温度升⾼，或出现头晕、⼼慌、乏⼒、⾎压下降等全身症状，需警惕异常出⾎。
尤其要注意，⽼年患者、服⽤抗凝药物者、凝⾎功能异常者，术后出⾎⻛险更⾼，需加
强监测。
针对不同类型的术后出⾎，处理⽅式差异显著。对于正常的少量渗⾎，⽆需特殊处理，
只需保持伤⼝敷料清洁⼲燥，避免牵拉、挤压伤⼝，遵医嘱卧床休息，减少⻣折部位
活动即可。引流管需妥善固定，避免扭曲、脱落，准确记录引流量与颜⾊变化，便于医
⽣判断恢复情况。若发现伤⼝敷料浸湿过快、引流管引流量骤增，或出现上述异常症
状，需⽴即告知医护⼈员，切勿⾃⾏按压伤⼝或调整引流管，以免加重出⾎或引发感
染。
医⽣针对异常出⾎的处理，会根据病因采取针对性措施。若为活动不当导致的⾎管缝
线脱落，需及时进⾏⼆次⼿术⽌⾎，重新结扎⾎管；若为伤⼝感染引发的出⾎，需清
理感染坏死组织，加强抗感染治疗，同时⽌⾎处理；若为凝⾎功能障碍所致，需补充
凝⾎因⼦、⾎⼩板，调整抗凝药物⽤量。术后需密切监测患者⽣命体征、⾎常规及凝
⾎功能，及时调整治疗⽅案，避免出⾎加重引发并发症。
⻣折术后出⾎的预防，需贯穿术前、术中、术后全程。术前医⽣会评估患者凝⾎功能、
