菊”部警报：读懂内痔的无声信号与科学应对

广州中医药大学深圳医院（福田）肛肠科 林洁、张萍、王争争

“警告！警告！有血有血……我是不是得大病了……”很多人在发现自己大便有鲜血或纸上有血等情况时会有以上内心独白。其实大部分情况下，带有少量鲜血很可能是患了痔疮——特别是内痔。痔，是人类最古老的疾病之一，早在殷商甲骨文中已有记载。而内痔，作为其中最常见的一种，虽不致命，却极大地困扰着生活质量。有数据显示，痔的发病率占所有肛肠疾病的87.25%，其中内痔独占近六成，堪称一种“现代文明病”。

内痔究竟是什么呢？有什么表现呢？什么情况才需要我们去医院就医？接下来让我们一起来解答上述疑问。

内痔主要表现出 “出血” 和 “脱出” 这两大症状。痔疮出血为鲜红色血液，如果血液为暗红色或是混有粘液，请及时去医院就医。一般情况下，我们判断内痔是否需要治疗，是通过出血量和嵌顿这两大方面来的。关于出血，如果我们只是拉粑粑时有少量滴血、便后即止或擦屁屁时纸上带血，一般这种我们就不用去医院治疗。关于嵌顿，主要是指平时发现有肉球脱出，偶尔又看不到了，后面拉粑粑的时候又看到了，需要自行塞回，再往后发现难以塞回，并且出现剧烈疼痛的情况。因此，哪怕有了内痔也不用害怕，只需要观察出血情况，不影响日常生活即可。

为什么自己会得痔疮呢？这主要与两大方面有关：其一是便秘与不良排便习惯：长期用力排便，使腹压剧增，是首要原因。其二是腹压持续增高：如妊娠、长期咳嗽、重体力劳动、久坐久站。

痔”在必得？先别慌！关于内痔治疗的5个真相，痔疮，尤其是内痔，堪称“难言之隐”的冠军。很多人发现后要么惊慌失措，要么默默硬扛。其实，对付它，方法很多，但原则更重要。记住下面这5点，你就抓住了治疗的“牛鼻子”。

真相一：没症状？那就不用治！

痔疮就像皮肤上的皱纹或斑点，很多人都有。如果它不痛、不痒、不便血、不掉出来，那就完全可以和它和平共处，无需任何治疗。把它想象成一个安静的邻居，互不打扰就好。

真相二：目标是“舒服”，不是“消灭”

治疗内痔的核心思想是：让你不难受，而不是让痔疮彻底消失。止住出血、收回脱出、解除疼痛，这些就是胜利。不必追求“根治”，身体感觉良好才是金标准。

真相三：手术是最后的选择

很多人一听痔疮就想到开刀，其实大错特错！大约95%的痔疮患者都不需要手术。主流方法是打针（硬化剂注射）、套圈（胶圈套扎）等微创或无创方法。在英国顶尖的肛肠医院，也只有5%的病人需要手术。

真相

四

：分期治疗，对号入座

根据痔疮的严重程度（分期），治疗策略完全不同，可以参考这个简单的“作战指南”：

痔疮分期、症状与疗法对照表

分期	主要症状	推荐疗法
I 期	只是偶尔便血，痔核不脱出	新手村：调整饮食、用药栓，或简单打针。
II 期	便血，痔核会脱出但能自己缩回去	初级战场：打针（硬化剂）或套个“橡皮筋”（胶圈套扎）效果很好。
III 期	痔核脱出后，需要用手推才能回去	中级战场：仍以打针、套扎为主，如果效果不佳，可能需配合小型成形术。
IV 期	痔核一直脱在外面，推不回去，或卡住（嵌顿）剧痛	终极战场：通常需要手术切除（痔切除术）来解决根本问题。

来自笔者的健康小贴士：内痔自测与就医信号当你出现以下情况，请务必及时就医：1. 首次出现便血，尤其是40岁以上者。2. 便血颜色、性状改变（暗红、带粘液等）。3. 痔核脱出无法自行回纳，伴有剧烈疼痛（警惕嵌顿）。4. 肛门肿物持续存在，伴有疼痛、流脓。

真相五：中西医结合，效果更佳

现在治疗讲究“组合拳”，结合现代医疗设备和传统经验（比如中药坐浴、栓剂），选择最适合你的个性化方案。

此外，

无论哪一期，调整生活习惯都是治疗的基石：

1. 保持大便通畅：多吃蔬菜水果，多喝水。

2. 改变如厕习惯：别太用力，别蹲太久，减少玩手机。

3. 便盆训练：尝试坐在马桶上，身体前倾，脚踩小板凳，这个姿势能让排便更顺畅，减轻肛门压力

。

内痔虽常见，但知悉其“信号”、理解其“阶梯”，便能从容应对。记住，从改善生活习惯开始，大部分“菊”部烦恼都能迎刃而解。若症状来袭，请科学对待，及时寻求专业帮助，守护好这份“难言之隐”的健康。