骨是一门科学

从事骨科的工作以来，我感触颇深，浅谈一下我自己的一些见解，

骨折是骨科里首当其冲的第一名词，骨骼损伤与外力刺激息息相关，

当强大的外力冲击髋、肩等关键关节

“

脱轨

”

时，骨骼会断裂，维系的

韧带也会严重损伤。治疗这类创伤，犹如修复火车，既要复位火车车

厢（骨骼），也需重新续接车厢与车厢之间的车钩连接系统（韧带），

保持火车轨道的稳定和连续性（肌腱）。韧带是可弯曲纤维样的致密

结缔组织，它连接的是骨和骨，抗拉伸力强，具有一定弹性。肌腱那

就是“火车的轨道”，它是骨骼肌的一部分，它连接的是肌肉和骨骼，

可承受张力不易伸展，处于肌肉末端。面对这些复杂的关节损伤，如

何重建稳定、恢复功能，是每一个骨科工作者必须攻克的挑战。

除了骨折方面，很少人在意“骨质疏松”，目前

我国中老年人群

骨骼健康问题已呈现普遍化趋势。2018 年开始，由国家卫健委疾控局

领导的中国居民骨质疏松症流行病学调查显示，我国 40～49 岁人群骨

质疏松症患病率为 3.2%，50 岁以上人群骨质疏松症患病率为 19.2%，

65 岁以上人群骨质疏松症患病率达到 32.0%。骨骼健康管理仍存在显著

提升空间。我搜集过“骨质疏松”相关的书籍，书籍中写到：维持骨骼

健康，需建立在对骨骼结构整体性认知的基础之上。健康骨骼是由矿物

质和有机基质组成的复合结构，负责维持骨骼硬度；有机基质则以占骨

基质 90%以上的骨胶原为主体，形成三维网络结构，对维持骨骼韧性至

关重要。“单纯补钙是不足以应对骨质疏松的。”在 2025 年世界骨质

疏松日举办的科普传播大会上，上海交通大学第六医院骨质疏松中心主

任章振林教授明确指出了这一普遍存在的认知误区。因此，科学护骨需

树立整体观念。多项研究提供了进一步的证据，即骨骼老化不仅与钙流

失有关，《生物医学材料机械行为杂志》2024 年发表的研究显示，随

着年龄增长或长期高血糖，骨胶原纤维的结构容易发生异常变化——弹

性下降、脆性增加。从微观层面解释了骨胶原质量下降如何引发骨骼脆

性。西北工业大学生命学院杨鹏飞副教授研究团队也发现，衰老和缺乏

运动首先影响的是骨胶原层级的结构完整性，这进一步说明，仅依靠补

钙难以全面延缓骨骼退化。

我觉得补钙仍是基础，每周安排 3–4 次运动，比如快走、跳舞、上

下楼梯，每次半小时左右。再结合一些轻量力量训练，如用弹力带拉伸、

举小哑铃，既能提升骨密度，也有助于维持胶原网络的活力。可以适当

晒太阳（避开正午），帮助身体合成维生素 D，促进钙吸收。尽量不吸

烟、少喝酒，保持体重在健康范围，也是为骨骼减负、延缓老化的简单

方法。国际临床骨密度测量学会（ISCD）建议，65 岁以上女性和 70 岁

以上男性应进行骨密度检查。有骨折风险因素（如体重过低、既往骨折、

长期使用激素等）的年轻人群也应尽早评估。在门诊时我也接触过要求

骨密度检查的患者，但是寥寥无几，我觉得我们骨科工作者应该在日常

接触患者时应当多给予传播一些骨质疏松的相关问题。

在门诊治疗过程中，我也常常会向患者讲解一些身体的骨骼结构，

骨骼健康管理是一个系统性工程，随着研究技术的进步，评估骨骼健康

正朝着更精准的方向发展。基于循证医学的骨骼健康管理，需要建立在

对骨骼结构全面理解的基础上，这需要公众、医疗机构和研究机构的共

同努力。科学护骨，从正确认识骨骼结构开始，让骨骼既坚硬又坚韧。

我觉得不论各种骨折病、颈肩腰腿疼痛疾病、各种骨关节炎症、关节退

行性病变、风湿病，都需要科学养骨，科学护骨。