科学应对关节疼痛
⼀、关节疼的核⼼成因：不⽌
“
衰⽼
”
⼀个答案
关节是⻣骼与⻣骼的连接枢纽，由软⻣、滑膜、韧带、肌腱等组织构成，任何⼀个环节受损
或异常，都可能引发疼痛。常⻅成因可分为三⼤类：
1.
退⾏性病变：这是中⽼年⼈关节疼的主要原因。随着年龄增⻓，关节软⻣逐渐磨损、变薄，
甚⾄出现损伤，原本光滑的软⻣表⾯变得粗糙，⻣骼之间的摩擦增加，进⽽引发疼痛、僵硬、
活动受限。其中，⻣关节炎是最典型的代表，好发于膝关节、髋关节、⼿指关节等负重或活
动频繁的部位，常被俗称为
“
⽼寒腿
”
，但并⾮⽼年⼈专属，⻓期负重、过度活动的年轻⼈也
可能提前出现。
2.
炎症性疾病：由免疫系统异常或感染引发，关节会出现红肿、热痛等炎症反应。例如类⻛
湿关节炎，这是⼀种⾃身免疫性疾病，身体免疫系统错误攻击关节滑膜，导致滑膜增⽣、积
液，最终可能破坏关节软⻣和⻣骼，造成关节畸形，好发于⼿腕、⼿指等⼩关节，且多呈对
称性发病；痛⻛性关节炎则是因体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎
症，最常影响⼤脚趾，疼痛剧烈且发病突然。
3.
外伤与劳损：急性外伤如关节扭伤、⻣折、脱位等，会直接损伤关节周围的组织，导致疼
痛；⽽⻓期重复同⼀动作、过度负重（如⻓期站⽴、搬重物），会
使
关节周围的韧带、肌腱
等软组织
慢
性劳损，引发
⽆菌
性炎症，出现
持续
性
隐
痛或活动
后
加重。
此
外，关节受
凉
、受
潮
也可能
刺激
滑膜
收缩
，加重疼痛症
状
。
⼆
、常⻅关节疼的类型与典型表现
不同原因引发的关节疼，症
状有明显差
异，学会
区
分
有助
于
初步判断
：
•
⻣关节炎：疼痛多为
隐
痛、
胀
痛，活动
后
加重，
休息后缓解
；关节可能出现僵硬，
尤
其是
清晨起床时
，
持续时
间⼀
般
不
超
过
30
分
钟
，活动
后
可
改善
；
严
重
时
关节会出现肿
胀
、畸形，
甚⾄活动
时
能
听到
“
摩擦
⾳
”
。
•
类⻛湿关节炎：对称性关节疼痛、肿
胀
，
伴有明显
僵硬，
晨
僵
时
间常
超
过
1
⼩
时
，活动
后
仍难以缓解
；
后
期可能出现关节畸形，如⼿指
“
天鹅颈
”
样改
变，
还
可能
伴
随
乏⼒
、
低
热等
全
身症
状
。
•
痛⻛性关节炎：突发的关节剧烈疼痛，呈
⼑割样
、
撕裂样
，关节
迅速
红肿、发热，
⽆法正
常活动；多
数患者⾸次
发作
累及单侧
⼤脚趾，也可能影响脚
踝
、膝
盖
等关节，
诱
因多为
⾼嘌
呤饮⻝
（如
海鲜
、动物内
脏
、
啤酒
）、
熬夜
、劳
累
等。
•
劳损性关节疼：疼痛多为酸痛、
胀
痛，
集
中在关节周围的肌
⾁
或韧带
附
着
点
，活动
时
疼痛
加重，
休息后⽆明显缓解
，
局
部可能
⽆
红肿，但
按压时
疼痛
明显
，常⻅于
颈椎
、
腰椎
、
肩
关
节等部位。
