膝关节置换术后，这样康复才能正常走路
膝关节置换手术是治疗严重膝关节退变、疼痛的 “终极方案”，但手术成功只
是第一步 ——术后康复的质量，直接决定你能否重新正常走路、恢复生活自理
能力。很多患者误以为 “手术做完就万事大吉”，忽视康复训练，导致关节僵
硬、活动受限；也有人盲目发力，反而造成二次损伤。今天就为大家梳理术后分
阶段康复指南，跟着做，让你少走弯路、快速恢复。
一、术后 1-2 周：消肿止痛，打好基础（急性期）
这个阶段的核心目标是减轻肿胀疼痛、预防血栓、初步恢复膝关节活动度，此时
训练以 “温和、不发力” 为原则，避免牵拉伤口。
必做训练：
1.
踝泵运动：平躺时，双脚交替做
“
勾脚尖（尽量往回勾）
-
踩油门（尽量往前伸）
”
动作，
每组
10-15
次，每天
3-4
组。作用是促进下肢血液循环，预防术后血栓（血栓是膝关节置
换术后常见风险，严重时可能危及生命）。
1.
直腿抬高训练：平躺，双腿伸直，将手术侧腿慢慢抬高（高度以离开床面
10-15
厘米为宜），
保持
3-5
秒后缓慢放下，每组
10
次，每天
2-3
组。注意：抬腿时膝盖要完全伸直，不能
弯曲，避免髋关节发力代偿。这个动作能强化股四头肌，为膝关节稳定打基础。
1.
被动屈膝训练：在家人帮助下，或借助
CPM
机（连续被动运动机），缓慢弯曲膝关节，角
度从
30°
开始，每天增加
5-10°
，逐步达到
90°
（术后
1
周左右需达标）。过程中如果出
现剧烈疼痛，立即停止，不要强行掰腿，以免损伤关节周围组织。
注意事项：
术后前
3
天以卧床休息为主，可适当坐起，但坐姿时间不宜超过
30
分钟，避免膝关节受
压；
肿胀明显时，用枕头将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流；
严格按照医生要求服用止痛药和抗凝药，不要自行停药。
二、术后 3-6 周：强化力量，提升活动度（恢复期）
肿胀和疼痛逐渐减轻后，重点转向增强肌肉力量、改善关节灵活性，为下地行走
做准备。这个阶段训练强度可适当增加，但仍需避免过度负重。
必做训练：
1.
靠墙静蹲：后背靠墙站立，双脚与肩同宽，脚尖朝前，缓慢弯曲膝关节，身体下滑，直到大
腿与地面平行（或根据自身情况调整角度，膝盖不要超过脚尖），保持
15-30
秒后站起，
每组
10
次，每天
2-3
组。注意：过程中后背要贴紧墙，核心收紧，避免弯腰驼背。这个
动作能精准锻炼股四头肌，增强膝关节稳定性，是康复核心训练。
1.
主动屈膝训练：坐姿，双腿自然下垂，缓慢将手术侧腿弯曲，用脚后跟尽量靠近臀部，保持
5
秒后伸直，每组
10-15
次，每天
3
组。可借助弹力带辅助（将弹力带一端固定，套在脚
踝处，屈膝时对抗弹力带阻力），提升训练效果。
1.
平衡训练：扶着椅子站立，手术侧腿单独支撑身体，保持
1
分钟后换腿，每天
2
组。逐渐
减少扶手依赖，慢慢过渡到不扶椅子站立，提升下肢平衡能力，为正常行走提供保障。
注意事项：
可借助助行器或拐杖下地行走，行走时身体重心放在健侧腿，手术侧腿轻轻落地，逐步增加
负重（术后
4
周左右可尝试全负重，具体需遵医嘱）；
避免长时间行走、站立，每天行走距离以不引起关节疼痛、肿胀为宜；
不要做深蹲、跪坐、爬楼梯等动作，以免增加膝关节压力。
三、术后 7-12 周：恢复功能，回归生活（功能期）
这个阶段膝关节活动度和肌肉力量已基本恢复，重点是巩固训练效果、改善步态、
恢复日常活动能力，让走路更自然、更稳定。
必做训练：
1.
步态训练：在平坦地面上，摆脱助行器或拐杖，练习正常行走。注意：行走时要脚跟先落地，
再过渡到脚掌，步伐均匀，避免跛行。可对着镜子练习，纠正步态偏差。
1.
上下楼梯训练：先从扶手旁练习，
“
好腿先上，坏腿先下
”
（上楼时健侧腿先抬起，手术侧腿
跟进；下楼时手术侧腿先迈出，健侧腿支撑），一步一个台阶，不要跨越台阶。逐渐增加楼
梯高度和次数，提升关节适应能力。
1.
肌肉强化进阶：在之前训练的基础上，增加训练强度，比如靠墙静蹲时延长保持时间（可达
1
分钟），直腿抬高时脚踝处加沙袋（重量从
1
公斤开始，逐步增加），进一步增强肌肉
力量，稳定膝关节。
注意事项：
可恢复轻度日常活动，如穿衣、洗漱、做饭等，但避免提重物（超过
5
公斤）、剧烈运动
（如跑步、跳绳、打球）；
定期复查，根据恢复情况调整训练计划；
若出现关节红肿、疼痛加剧、发热等情况，立即就医，排除感染或其他并发症。
四、康复避坑指南：这 3 个误区千万别踩！
1.
误区一：术后不敢动，怕疼怕损伤。关节置换术后，
“
不动
”
才是最大的风险！长期卧床会
导致关节僵硬、肌肉萎缩、血栓形成，反而延长恢复时间。只要在医生指导下，循序渐进地
训练，疼痛是可控的，适度活动能促进关节功能恢复。
1.
误区二：盲目追求活动度，强行掰腿。有些患者急于求成，找人强行掰腿或自己用力拉伸，
可能导致韧带撕裂、关节出血，反而加重损伤。活动度提升需要循序渐进，以
“
微痛
”
为限，
不可急于求成。
1.
误区三：忽视肌肉力量训练，只练活动度。膝关节的稳定性主要靠周围肌肉维持，若只追
求
“
能弯曲、能伸直
”
，而肌肉力量不足，走路时会出现关节晃动、不稳，甚至增加假体磨
损风险。肌肉训练是康复的核心，必须贯穿全程。
膝关节置换术后康复是一个 “慢工出细活” 的过程，可能会遇到疼痛、疲劳等
困难，但只要坚持科学训练、遵循医嘱，大多数患者在术后 3-6 个月就能恢复
正常行走，甚至重返喜爱的日常活动。记住：康复路上，耐心和坚持比速度更重
要！如果康复过程中遇到困惑，及时与主治医生或康复治疗师沟通，调整训练方
案。