background image

1.

2.

3.

伴随

随症

症状

状:大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感。

不典

典型

型症

症状

状(

(尤

尤其

其多

多见

见于

于女

女性

性、

、老

老年

年人

人和

和糖

糖尿

尿病

病患

患者

者)

不明原因的牙痛、咽喉部紧缩感

上腹部疼痛,类似 胃病 发作

不明原因的虚脱、晕厥

突发焦虑、烦躁不安

不明原因的肩背部疼痛

““

””

沉默

默的

的心

心肌

肌梗

梗死

急性

性心

心肌

肌梗

梗死

死的

的识

识别

别与

与自

自救

救指

指南

20%-30%

的心肌梗死患者症状轻微甚至无症状,这类患者往往因延误就诊而导致预

后不良。糖尿病、老年患者更易发生这种情况。

引言

言:

:一

一场

场与

与时

时间

间的

的赛

赛跑

55

凌晨三点, 岁的王先生从剧烈胸痛中惊醒,汗水浸湿了睡衣。他本想 忍一忍就过去了 ,

120

但持续不退的疼痛和濒死感最终让他拨打了

。心电图显示广泛前壁心肌梗死,急诊

38

——

医生立即启动绿色通道。从入院到血管开通仅用了

分钟

这个速度保住了王先生

的心肌,也保住了他的生命。

AMI

这样的场景在全国急诊科每天都在上演。急性心肌梗死(

)是中国乃至全球范围内

100

致死致残的主要原因之一。据统计,我国每年新发心肌梗死病例约

万,且发病年龄

1100%

%

每延

延迟

迟一

一小

小时

时治

治疗

疗,

,死

死亡

亡率

率增

增加

呈现年轻化趋势。

。因此,掌握心肌梗死的识别与

自救知识,是每个人都应具备的 生命技能 。

““

””

急性

性心

心肌

肌梗

梗死

死的

的识

识别

别:

:不

不只

只是

是 胸

胸口

口疼

心肌梗死发生时,冠状动脉因血栓形成而突然阻塞,导致心肌因缺血缺氧而坏死。识别
其早期信号至关重要:

典型

型症

症状

胸痛

:常位于胸骨后或心前区,呈压榨性、紧缩感或沉重感,如同 大象坐在胸

口 。疼痛可向左侧肩背部、颈部、下颌或左上肢放射。

持续

续时

时间

20-30

:通常超过

分钟,休息或舌下含服硝酸甘油不能完全缓解。

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第三

三步

步:

:谨

谨慎

慎用

用药

1

如医生曾诊断为冠心病并开具硝酸甘油,可舌下含服 片

5

1

3

分钟后若无缓解,可再次含服 片,最多不超过 次

若无医嘱,切勿自行服用硝酸甘油

300

立即嚼服

毫克阿司匹林(除非有禁忌症如出血倾向、过敏等)

第四

四步

步:

:保

保持

持镇

镇静

静,

,等

等待

待救

救援

尽量保持平静,避免紧张和焦虑,过度紧张会加重心脏负担

准备好医保卡、病历等物品

自我

我评

评估

估要

要点

如独居,应打开房门锁,确保急救人员能够进入

当出现上述症状时,可迅速自问:

这种疼痛是我从未经历过的吗?

是否伴有大汗、恶心或呼吸困难?

休息后症状是否持续存在?

含服硝酸甘油后是否效果不佳?

“ ”

如果有一个以上答案为 是 ,应立即寻求医疗帮助。

黄金

金自

自救

救法

法则

则:

:当

当死

死神

神敲

敲门

门时

第一

一步

步:

:立

立即

即拨

拨打

打急

急救

救电

电话

120

拨打

(中国大陆急救电话),清晰说明 疑似心肌梗死

告知准确地址、联系电话和简要症状

听从急救人员指导,不要自行挂断电话

第二

二步

步:

:采

采取

取正

正确

确体

体位

立即停止所有活动,坐下或半卧位休息,双腿下垂

避免平躺,以免增加回心血量加重心脏负担

松开衣领、腰带,保持呼吸道通畅

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1.

2.

3.

a.

4.

1.

2.

3.

4.

5.

不可

可控

控因

因素

>45

>55

:年龄(男性

岁,女性

岁)、性别、早发心血管病家族史

可控

控因

因素

素:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动、过度压力

预防

防策

策略

健康

康生

生活

活方

方式

式:戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、保持健康体重

慢病

病管

管理

理:严格控制血压、血糖、血脂

定期

期体

体检

检:尤其关注心电图、心脏超声、颈动脉超声等检查

心理

理健

健康

康:学会压力管理,避免长期精神紧张

预警

警意

意识

识:了解自身风险,识别预警症状

绝对

对禁

禁忌

忌行

行为

不要

要自

自行

行驾

驾车

车去

去医

医院

院:途中可能发生猝死,且无抢救设备

不要

要犹

犹豫

豫不

不决

” “

:不要试图 等到天亮 或 等家人回来

不要

要大

大量

量饮

饮水

水:以免增加心脏负担

不要

要用

用力

力咳

咳嗽

: 咳嗽复苏法 不适用于心肌梗死

““

””

急诊

诊科

科的

的 生

生死

死时

时速

一旦到达急诊科,医护人员将启动 胸痛中心绿色通道 :

快速

速评

评估

10

分钟内完成首份心电图

紧急

急决

决策

策:心内科医生会诊,确定治疗方案

再灌

灌注

注治

治疗

 

PCI

12

: 直接

(经皮冠状动脉介入治疗):最佳选择,发病

小时内适

PCI

3

溶栓治疗:无

条件时,发病 小时内效果最佳

综合

合治

治疗

疗:抗血小板、抗凝、稳定斑块等综合治疗

时间

间就

就是

是心

心肌

肌,

,时

时间

间就

就是

是生

生命

120

。从发病到血管开通的理想时间窗是

分钟内,每延迟

一分钟,就有更多心肌细胞坏死。

预防

防:

:构

构筑

筑心

心脏

脏健

健康

康防

防线

线

识别

别高

高危

危因

因素

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特别

别提

提醒

冠心病患者应随身携带 急救卡 和急救药物

CPR

家属应学习基本急救知识,包括心肺复苏术(

定期复查,遵医嘱服药,不擅自调整药物

结语

语:

:对

对自

自己

己负

负责

责,

,为

为生

生命

命护

护航

32

45

急性心肌梗死不再是 老年病 ,它正威胁着各个年龄段的健康。 岁的程序员、 岁的

58

企业家、 岁的退休教师 急诊科的记录本上没有 特定人群 ,只有 未做好准备的人 。

记住这些关键信息:

识别

别信

信号

20

:胸痛持续

分钟以上,伴有大汗、恶心等症状

立即

即行

行动

120

:拨打

,不要自行驾车就医

正确

确自

自救

救:停止活动,谨慎用药,保持镇静

信任

任专

专业

业:到达医院后配合医生治疗决策

在心肌梗死的战场上,第一救治者往往是自己或身边的家人。掌握这些知识,不仅是对
自己生命的负责,也可能在关键时刻挽救他人的生命。请将这篇文章分享给关心的人,
让我们共同构筑一道坚实的生命防线。