1.
2.
3.
●
●
●
●
●
伴
伴随
随症
症状
状:大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感。
不
不典
典型
型症
症状
状(
(尤
尤其
其多
多见
见于
于女
女性
性、
、老
老年
年人
人和
和糖
糖尿
尿病
病患
患者
者)
)
不明原因的牙痛、咽喉部紧缩感
“
”
上腹部疼痛,类似 胃病 发作
不明原因的虚脱、晕厥
突发焦虑、烦躁不安
不明原因的肩背部疼痛
““
””
沉
沉默
默的
的心
心肌
肌梗
梗死
死
急
急性
性心
心肌
肌梗
梗死
死的
的识
识别
别与
与自
自救
救指
指南
南
20%-30%
约
的心肌梗死患者症状轻微甚至无症状,这类患者往往因延误就诊而导致预
后不良。糖尿病、老年患者更易发生这种情况。
引
引言
言:
:一
一场
场与
与时
时间
间的
的赛
赛跑
跑
55
“
”
凌晨三点, 岁的王先生从剧烈胸痛中惊醒,汗水浸湿了睡衣。他本想 忍一忍就过去了 ,
120
但持续不退的疼痛和濒死感最终让他拨打了
。心电图显示广泛前壁心肌梗死,急诊
38
——
医生立即启动绿色通道。从入院到血管开通仅用了
分钟
这个速度保住了王先生
的心肌,也保住了他的生命。
AMI
这样的场景在全国急诊科每天都在上演。急性心肌梗死(
)是中国乃至全球范围内
100
致死致残的主要原因之一。据统计,我国每年新发心肌梗死病例约
万,且发病年龄
1100%
%
每
每延
延迟
迟一
一小
小时
时治
治疗
疗,
,死
死亡
亡率
率增
增加
加
呈现年轻化趋势。
。因此,掌握心肌梗死的识别与
“
”
自救知识,是每个人都应具备的 生命技能 。
““
””
急
急性
性心
心肌
肌梗
梗死
死的
的识
识别
别:
:不
不只
只是
是 胸
胸口
口疼
疼
心肌梗死发生时,冠状动脉因血栓形成而突然阻塞,导致心肌因缺血缺氧而坏死。识别
其早期信号至关重要:
典
典型
型症
症状
状
胸
胸痛
痛
“
:常位于胸骨后或心前区,呈压榨性、紧缩感或沉重感,如同 大象坐在胸
”
口 。疼痛可向左侧肩背部、颈部、下颌或左上肢放射。
持
持续
续时
时间
间
20-30
:通常超过
分钟,休息或舌下含服硝酸甘油不能完全缓解。
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
第
第三
三步
步:
:谨
谨慎
慎用
用药
药
1
如医生曾诊断为冠心病并开具硝酸甘油,可舌下含服 片
5
1
3
分钟后若无缓解,可再次含服 片,最多不超过 次
若无医嘱,切勿自行服用硝酸甘油
300
立即嚼服
毫克阿司匹林(除非有禁忌症如出血倾向、过敏等)
第
第四
四步
步:
:保
保持
持镇
镇静
静,
,等
等待
待救
救援
援
尽量保持平静,避免紧张和焦虑,过度紧张会加重心脏负担
准备好医保卡、病历等物品
自
自我
我评
评估
估要
要点
点
如独居,应打开房门锁,确保急救人员能够进入
当出现上述症状时,可迅速自问:
这种疼痛是我从未经历过的吗?
是否伴有大汗、恶心或呼吸困难?
休息后症状是否持续存在?
含服硝酸甘油后是否效果不佳?
“ ”
如果有一个以上答案为 是 ,应立即寻求医疗帮助。
黄
黄金
金自
自救
救法
法则
则:
:当
当死
死神
神敲
敲门
门时
时
第
第一
一步
步:
:立
立即
即拨
拨打
打急
急救
救电
电话
话
120
“
”
拨打
(中国大陆急救电话),清晰说明 疑似心肌梗死
告知准确地址、联系电话和简要症状
听从急救人员指导,不要自行挂断电话
第
第二
二步
步:
:采
采取
取正
正确
确体
体位
位
立即停止所有活动,坐下或半卧位休息,双腿下垂
避免平躺,以免增加回心血量加重心脏负担
松开衣领、腰带,保持呼吸道通畅
1.
2.
3.
a.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
●
●
●
●
●
●
不
不可
可控
控因
因素
素
>45
>55
:年龄(男性
岁,女性
岁)、性别、早发心血管病家族史
可
可控
控因
因素
素:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动、过度压力
预
预防
防策
策略
略
健
健康
康生
生活
活方
方式
式:戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、保持健康体重
慢
慢病
病管
管理
理:严格控制血压、血糖、血脂
定
定期
期体
体检
检:尤其关注心电图、心脏超声、颈动脉超声等检查
心
心理
理健
健康
康:学会压力管理,避免长期精神紧张
预
预警
警意
意识
识:了解自身风险,识别预警症状
绝
绝对
对禁
禁忌
忌行
行为
为
不
不要
要自
自行
行驾
驾车
车去
去医
医院
院:途中可能发生猝死,且无抢救设备
不
不要
要犹
犹豫
豫不
不决
决
“
” “
”
:不要试图 等到天亮 或 等家人回来
不
不要
要大
大量
量饮
饮水
水:以免增加心脏负担
不
不要
要用
用力
力咳
咳嗽
嗽
“
”
: 咳嗽复苏法 不适用于心肌梗死
““
””
急
急诊
诊科
科的
的 生
生死
死时
时速
速
“
”
一旦到达急诊科,医护人员将启动 胸痛中心绿色通道 :
快
快速
速评
评估
估
10
:
分钟内完成首份心电图
紧
紧急
急决
决策
策:心内科医生会诊,确定治疗方案
再
再灌
灌注
注治
治疗
疗
PCI
12
: 直接
(经皮冠状动脉介入治疗):最佳选择,发病
小时内适
用
PCI
3
溶栓治疗:无
条件时,发病 小时内效果最佳
综
综合
合治
治疗
疗:抗血小板、抗凝、稳定斑块等综合治疗
时
时间
间就
就是
是心
心肌
肌,
,时
时间
间就
就是
是生
生命
命
120
。从发病到血管开通的理想时间窗是
分钟内,每延迟
一分钟,就有更多心肌细胞坏死。
预
预防
防:
:构
构筑
筑心
心脏
脏健
健康
康防
防线
线
识
识别
别高
高危
危因
因素
素
●
●
●
●
●
●
●
特
特别
别提
提醒
醒
“
”
冠心病患者应随身携带 急救卡 和急救药物
CPR
家属应学习基本急救知识,包括心肺复苏术(
)
定期复查,遵医嘱服药,不擅自调整药物
结
结语
语:
:对
对自
自己
己负
负责
责,
,为
为生
生命
命护
护航
航
“
”
32
45
急性心肌梗死不再是 老年病 ,它正威胁着各个年龄段的健康。 岁的程序员、 岁的
58
…
“
”
“
”
企业家、 岁的退休教师 急诊科的记录本上没有 特定人群 ,只有 未做好准备的人 。
记住这些关键信息:
识
识别
别信
信号
号
20
:胸痛持续
分钟以上,伴有大汗、恶心等症状
立
立即
即行
行动
动
120
:拨打
,不要自行驾车就医
正
正确
确自
自救
救:停止活动,谨慎用药,保持镇静
信
信任
任专
专业
业:到达医院后配合医生治疗决策
在心肌梗死的战场上,第一救治者往往是自己或身边的家人。掌握这些知识,不仅是对
自己生命的负责,也可能在关键时刻挽救他人的生命。请将这篇文章分享给关心的人,
让我们共同构筑一道坚实的生命防线。