破伤⻛，预防⽐治疗更重要
提到破伤⻛，很多⼈会联想到
“
⽣锈的钉⼦
”
，但这种致命感染的⻛险远不⽌于此。破伤⻛是
由破伤⻛梭菌通过伤⼝侵⼊⼈体引发的急性感染性疾病，其产⽣的神经毒素能导致全身肌⾁
强直痉挛，重症患者病死率⾼达
30%~50%
，但它完全可通过科学预防规避⻛险。
⼀、病菌藏在哪？感染⻛险不⽌⽣锈⾦属
破伤⻛梭菌是⼀种
“
⽣命⼒极强
”
的细菌，其芽孢⼴泛存在于⼟壤、灰尘、动物粪便中，甚⾄
附着在⼈体⽪肤表⾯。它的芽孢能在⼲燥环境中存活数年，
100
℃
⾼温持续
1
⼩时才能彻底
杀灭，普通消毒⽅式难以奏效。
容易引发感染的伤⼝类型包括：
•
深、窄、被污染的伤⼝：如被钉⼦、⽊屑、⾦属⽚穿刺，或伤⼝沾染泥⼟、粪便、唾液；
•
有坏死组织的伤⼝：如烧烫伤、挤压伤、冻伤等；
•
特殊场景伤⼝：不洁接⽣导致的新⽣⼉脐带感染、⽛科感染、昆⾍叮咬，甚⾄静脉吸毒的
针孔都可能成为感染⼊⼝。
需要注意的是，破伤⻛不会在⼈与⼈之间传播，感染后也不会产⽣天然免疫⼒，治愈后仍可
能再次感染。
⼆、症状有多可怕？从
“
张⼝困难
”
到
“
窒息危机
”
破伤⻛的
潜伏期
通
常
为
7~8
天，
短则
24
⼩时，
⻓
可达数
⽉
，
潜伏期越短
病
情越凶
险。其症
状
核⼼
是
“
肌⾁持续强直
+
阵
发性痉挛
”
，
且
发
作
时患者神
志始终清醒
，
痛苦异常
：
1.
前驱
症状：
初期
可能
出现头晕
、
乏
⼒、
烦躁
、咬肌
酸痛
、张⼝不便，新⽣⼉
则
表
现
为吸
吮
困难，持续
1~2
⽇
，容易被
忽视
；
2.
典
型症状：张⼝困难
逐渐加
重为⽛
关紧闭
，⾯
部
肌⾁痉挛
形
成
“
苦笑
⾯容
”
；
颈项
强直、
背
部
肌⾁
收缩
导致
“
⻆⼸反
张
”
（头⾜
后
屈
、
腰部前凸）
，
四肢出现弯肘
、
屈膝
等
扭曲姿态
；
3.
致命⻛险：
轻微
的
声
、
光
、
触碰
刺
激就
会
诱
发
剧烈
痉挛，
若呼
吸肌或
喉头
痉挛，可能导致
窒息
；
还
可能引发
肺炎
、
肺
不张、
酸
中毒、
⻣折
、
脱位
等
并
发症，
严
重时
危及
⽣命。
诊断
破伤⻛
⽆
需
依赖复杂化验
，
只
要
出现
“
⽛
关紧闭
/
苦笑
⾯容
”
或
“
疼痛
性肌⾁痉挛
”
，
结合
伤
⼝
史即
可
临床诊断
，压
⾆板试验对鉴别诊断准确
率极⾼。
三
、预防是
关键
：疫
苗
接种
+
伤⼝
处理双保
险
