不同剂型口服药品的服用方法

滨州高新技术产业开发区小营街道社区卫生服务中心

药剂科 李围围

口服药品剂型众多，不同剂型药品的服用方法不尽相同，只有服用方法对了，才能发挥最佳疗效。现在向您介绍口服药品常见剂型的服用方法及注意事项，通用核心注意事项，特殊人群用药提示。

一、口服药品常见剂型的服用方法及注意事项

1、片剂：口服药物中该剂型最常见，根据制剂工艺不同分为普通片剂、肠溶片、缓释片、控释片、泡腾片、分散片 、口腔崩解片、咀嚼片等。

（1）普通片剂：服用方法简单，用足量（约200ml）温水送服，站立或坐直身体。 注意：切勿干吞，以免刺激食管黏膜；同时因多数药物味苦，避免碾碎（特别说明者除外）。

（2）肠溶片：是在普通片剂的外面包裹了一层肠溶包衣，这层包衣使药物在胃的酸性环境中不溶解，而是在肠道的碱性环境下溶解。所以肠溶片服用方法是整片用温水送服。注意：不可掰开，不可嚼碎，不可碾碎。肠溶片的优点，一是避免药物在胃中被胃酸破坏，保证药效；二是防止药物对胃粘膜产生刺激。

（3）缓释片：缓释片服用方法是温水送服。需要特别注意的是，缓释片因使用了特殊辅料，服用前仔细看说明书里“用法用量”部分，通常会明确写着“整片吞服，不可掰开”。还可以看药片上是否有明显的凹痕，如无，则药物需整片服用，不可掰开；如有，则可沿凹痕小心的掰开服用。一旦使用方法不对，破坏了特殊辅料构架的结构，药物可能会一下子大量释放出来，导致短时间内血液里药物浓度过高，增加副作用风险，所以缓释片需要严格按照说明书标明的用法服用。

较之普通片剂，缓释片由特殊辅料制成，这些辅料控制着药物的释放速率，使药物在血液中的浓度更稳定，减少使用剂量和副作用，延长药物作用时间，是一种先进的药物制剂技术，目前用于治疗高血压病的药物非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片等等都是缓释剂型。

控释片：服用方法是温水送服。控释片是通过特殊的制剂技术，使药物在体内以恒定的速度释放，无“峰谷”现象，从而维持稳定的血药浓度。与普通片剂相比，控释片的药物作用时间更长，服药次数更少，能提高患者的用药依从性。控释片一般不可掰开、嚼碎或研粉服用，否则会破坏其控释结构，导致药物迅速释放，可能引发不良反应。

缓释片和控释片的区别：控释片较之缓释片血药浓度更平稳，几乎是一条直线，并且控释片的作用时间更长（常能达到24小时），所以很多控释片设计成一天只需吃一次。

泡腾片：服用方法：将药片放入 100-150ml 凉开水或温开水 中，待完全崩解、气泡消失后，摇匀服下。特别注意：泡腾片绝对禁止直接吞服或含服！ 在水中产生的大量气体可能阻塞气道，引起窒息。

分散片：特点是遇水迅速崩解并均匀分散。可放入温水中分散后饮用，也可含服或直接吞服。

口腔崩解片：特点是遇唾液能快速崩解并随吞咽动作入胃。尤其适合老人、儿童和吞咽困难者。服用方法：置于舌面，无需喝水，待其自然崩解后咽下。注意：保存时要防吸潮，开封后尽快使用，注意药品有效期。

咀嚼片：咀嚼片口感较好，适合儿童、老人等吞咽困难的人群。服用方法：充分咀嚼后咽下，通常无需或仅需少量水送服。 注意：咀嚼片不能直接吞服，咀嚼后更利于药物吸收和发挥作用。

2、胶囊：胶囊剂是一种常用的药物剂型，根据其溶解和释放药物的方式不同，可以分为硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊、缓释胶囊。

服用胶囊前先喝一口温开水，湿润口腔和咽喉，再用适量温开水将胶囊送服至胃中。胶囊切勿干吞，以免胶囊粘着在食管上，导致粘膜损伤甚至溃疡。胶囊一般需整粒吞服，不可拆开。普通硬胶囊根据实际情况可拆开调整剂量等。但是肠溶胶囊、缓释胶囊因是特殊设计，不可破坏胶囊壳。

3、口服液 / 糖浆：服用方法：用量杯准确量取剂量后服用，服用后可以少量清水漱口。注意：糖浆勿用水稀释，以免影响药效。服用后请勿立即大量饮水。

4、颗粒剂 /干混悬剂/粉剂：服用方法：用适量温水完全溶解或混匀后服用。注意：部分中药颗粒需用开水冲服，请遵说明书。阿司匹林泡腾颗粒等需按泡腾片方法使用。

5、滴剂：服用方法：使用专用滴管，将药液滴入舌下或与少量水、食物混合后服用。注意：需精确量取剂量，避免直接滴入喉咙引起呛咳。

二、 通用核心注意事项

1. 阅读说明书：用药前必须仔细阅读药品说明书，特别是“用法用量”和“注意事项”部分。

2. 遵从医嘱：严格按医生或药师指导的剂量、时间和疗程服用。勿自行加减量或停药。

3. 服用时间：

（1）空腹：餐前1小时或餐后2小时。

（2）餐前：饭前30-60分钟。

（3）餐中：随食物同服。

（4）餐后：饭后15-30分钟（减少胃肠道刺激）。

（5）睡前：睡前15-30分钟。

4. 饮水选择：

（1） 绝大多数药物应用温水送服。

（2）禁用茶水、咖啡、牛奶、果汁、酒精饮料等送药，以免发生相互作用，影响药效或产生不良反应。除非说明书特别注明（如某些益生菌可用牛奶送服）。

5. 特殊姿势：服用胶囊或对食管有刺激的药物（如阿仑膦酸钠）后，应保持站立或坐姿至少30分钟，避免躺卧，以防药物滞留食管。

6. 不随意混合：

（1）不要将不同药物混在一起服用，除非经医生或药师确认无相互作用。

（2）不要随意将药物碾碎、拆解或溶于水，除非说明书允许。

7. 存储条件：按说明书要求保存（如避光、阴凉、冷藏等）。糖浆等液体制剂开瓶后需注意保质期。

三、 特殊人群提示

（1）儿童：使用专用儿童剂型（如滴剂、混悬液），用量需根据体重精确计算。鼓励但不要强迫灌药，以防呛咳。

（2）老年人：可能需服用多种药物，务必在医生/药师指导下简化方案，注意相互作用，并使用分药盒辅助。

（3）吞咽困难者：需咨询医生或药师，选择液体制剂或可碾碎的剂型，切不可自行将所有药物碾碎。

总结：也是最重要原则

当您对如何服用某种药物存在任何疑问时，最安全的做法是：

1. 查阅药品说明书。

2. 咨询开具处方的医生。

3. 求助医院的药师或药店的专业药师。

正确的用药方法是安全有效治疗的第一步，请务必重视。