软组织损伤：别让⼩伤痛拖成⼤麻烦
在⻣科、运动医学科的⽇常诊疗中，软组织损伤是最为常⻅的病症之⼀。⼩到⾛路时不⼩⼼
崴脚，⼤到运动场上的碰撞拉伤，⼏乎每个⼈都有过软组织损伤的经历。很多⼈觉得这类损
伤
“
不算病
”
，忍⼀忍或者随便贴块膏药就好，却不知错误的处理⽅式可能会让急性损伤转为
慢性疼痛，甚⾄影响肢体功能。
软组织主要包括⼈体的⽪肤、⽪下组织、肌⾁、肌腱、韧带、关节囊等，它们起到连接、⽀
撑、保护⻣骼和关节的作⽤。当受到外⼒撞击、牵拉、扭转或⻓期劳损时，这些组织就可能
发⽣损伤，根据受伤原因和表现，临床常分为急性软组织损伤和慢性软组织损伤两⼤类。
急性软组织损伤多由突发外⼒导致，⽐如运动时的肌⾁拉伤、崴脚后的韧带损伤、磕碰后的
⽪下淤⾎等，受伤后会⽴刻出现疼痛、肿胀、局部发热、活动受限等症状。慢性软组织损伤
则源于⻓期反复的牵拉或劳损，常⻅于久坐办公室的⽩领、⻓期从事体⼒劳动的⼈群，症状
多为隐痛、酸胀，活动后加重，休息后稍有缓解，病程往往较⻓，容易反复发作。
很多⼈受伤后第⼀反应是
“
揉揉
”“
热敷
”
，但这恰恰是急性软组织损伤的处理误区。急性损伤
后的
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⼩时内，受损部位的⽑细⾎管处于破裂出⾎状态，热敷和揉搓会加速局部⾎液循环，
导致肿胀和疼痛加剧。正确的急救处理应
遵
循
RICE
原则
：⾸先
是
Rest
（
休息
）
，⽴
即停⽌
受
伤部位的活动，
避免⼆次
损伤
；其次
是
Ice
（冰
敷
）
，⽤⽑
⼱
包
裹冰袋
敷在
患
处，每
次
15-20
分
钟
，每
天
可
进⾏
3-4
次
，
⽬
的是
收缩
⾎管、
减轻
肿胀和疼痛
；然
后是
Compression
（
加
压）
，
使
⽤
弹
性
绷
带
适度
包
扎患
处，
注意
不要过
紧
影响⾎液循环，起到
固定
和
减轻
肿胀的作⽤
；
最
后是
Elevation
（抬⾼）
，
将
受伤的肢体
抬⾼
⾄
⾼
于⼼
脏
的位
置
，
促进静脉回流
，
进
⼀
步
缓解
肿胀。
当急性损伤
度
过
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⼩时的急性期后，就可
以进⼊恢
复期
治
疗
阶段
。
此
时局部出⾎
已
经
停⽌
，
治
疗重
点
转为
促进
淤⾎
吸收
和组织
修
复。可
以采
⽤热敷、
红
外
线照射
、
超声波
理疗等
物
理
治
疗⽅
法
，
改善
局部⾎液循环。
同
时，外⽤活⾎
化瘀
、
消
肿
⽌
痛的药
物也
能起到
辅助治
疗作⽤，
⽐如
云南
⽩药
⽓雾剂
，急性期可
使
⽤
红瓶
保
险
液
快
速
镇
痛，
恢
复期
使
⽤⽩
瓶
药液活⾎
散瘀
，
能有
效
缓解疼痛、加速组织
修
复。
需
要
注意
的是，外⽤药
物前需
确
认
⽪肤
⽆
破损、
⽆
过
敏
反
应，
若
出现⽪肤
瘙痒
、
红
肿等
情况
应⽴
即停
药
并清洗
局部⽪肤。
对
于慢性软组织损伤，
治
疗的
核
⼼则是
“
标本兼顾
”
。⼀⽅
⾯
要缓解当下的疼痛和酸胀，可
通
过
按摩
、
针灸
、外⽤
抗炎镇
痛药膏等⽅式
改善
症状
；另
⼀⽅
⾯
要
找
到损伤的根源，⽐如
调整
不
良
的坐
姿
、
站姿
，
避免
⻓期重复
同
⼀动作，
同
时加
强
受损部位
周围
的肌⾁⼒
量训练
，
增强
肌⾁
对
关节的保护作⽤，从根
本
上
减少
劳损的发⽣。
此
外，软组织损伤的
康
复
锻炼也
⾄关重要，
尤其
是运动
相
关的损伤。在疼痛和肿胀
基本消退
后，应在医⽣或
康
复
师
的
指
导下
进⾏
循
序渐进
的功能
训练
，⽐如肌⾁拉伤后的拉
伸训练
、韧
带损伤后的关节活动
度训练
，
避免
因⻓期
制
动导致肌⾁
萎缩
、关节
僵硬
。
康
复
锻炼
要
遵
循
“
量
⼒
⽽⾏
”
的原则，不可急于
求成
，
否
则可能
再次引
发损伤。
需
要
警惕
的是，
并⾮所
有的
“
肿痛
”
都是
单纯
的软组织损伤。如
果
受伤后出现剧
烈
疼痛
且⽆法
