阿司匹林服用小贴士

 

阿司匹林是一种广泛使用的药物，但需根据用途（解热镇痛或抗血小板治疗）和个体情况调整用法。以下是其服用注意事项的详细说明：

 

一、禁忌与慎用人群

1. 过敏者禁用  

    对阿司匹林或其他非甾体抗炎药（如布洛芬）过敏者禁用。

    可能引发皮疹、哮喘甚至过敏性休克。

 

2. 出血风险高者慎用  

    活动性胃溃疡、消化道出血、近期脑出血、严重凝血功能障碍患者禁用。

    手术前需遵医嘱停药（通常提前57天）。

 

3. 特殊人群限制  

    儿童/青少年：病毒性感染（如流感、水痘）期间禁用，可能引发瑞氏综合征（罕见但致命的肝脑损伤）。

    孕妇：孕早期和晚期避免使用，可能增加胎儿畸形或产程出血风险。

    哺乳期：少量药物可进入乳汁，建议咨询医生。

 

4. 合并疾病慎用  

    严重肝肾功能不全、哮喘、痛风、未控制的高血压患者需谨慎使用。

 

二、剂量与疗程

1. 区分用途  

    解热镇痛：短期小剂量，症状缓解即停用。

    抗血小板：长期小剂量，用于预防心梗、脑梗，需遵医嘱持续服用。

 

2. 避免过量  

    过量可能导致耳鸣、头晕、酸碱失衡甚至昏迷。

 

三、服药方法

1. 减少胃肠刺激  

    普通片：餐后服用，搭配温水，避免空腹。

    肠溶片：建议空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），以使药物快速通过胃部进入肠道溶解，减少胃黏膜刺激。

 

2. 勿随意调整剂量  

    抗血小板治疗需长期规律用药，突然停药可能增加血栓风险。

 

四、药物相互作用

1. 增加出血风险  

    避免与抗凝药（华法林）、抗血小板药（氯吡格雷）、激素（泼尼松）联用，需联用时需严密监测。

2. 其他相互作用  

    与降糖药、抗痛风药、某些抗抑郁药可能相互影响，需告知医生用药史。

 

五、副作用监测

1. 胃肠道反应  

    常见恶心、胃痛，长期使用可能引发溃疡。可联用胃黏膜保护剂（如奥美拉唑）。

2. 出血倾向  

    观察牙龈出血、鼻衄、黑便（消化道出血）、皮下瘀斑等，及时就医。

3. 水杨酸反应  

    耳鸣、听力下降、头痛可能是过量信号，需停药并就医。

 

六、生活习惯注意事项

1. 避免饮酒  

    酒精加重胃黏膜损伤，增加出血风险。

2. 慎用其他止痛药  

    如布洛芬可能减弱阿司匹林的抗血小板作用，需间隔至少2小时服用。

 

七、定期检查

 长期用药者需每3-6个月检查血常规、便潜血、肝肾功能。

 

 总结

阿司匹林需严格个体化用药，尤其是长期抗血小板治疗患者。用药期间出现异常症状应及时就医，并定期随访评估风险与获益。务必遵循医嘱，勿自行调整用药方案。