狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。

 

病因

 

- 慢性劳损：长期、反复地进行手部的过度活动，如频繁屈伸手指、手腕，使肌腱在腱鞘内长时间摩擦，导致腱鞘出现充血、水肿、增厚等炎症反应，进而引起腱鞘狭窄。

- 外伤：手部受到急性损伤，如扭伤、拉伤等，若未得到及时、正确的治疗，受伤部位可能发生粘连、瘢痕化，导致腱鞘狭窄。

- 内分泌失调：女性在孕期、哺乳期或更年期，体内激素水平变化，可能影响腱鞘的代谢，使其容易发生狭窄性腱鞘炎。

 

症状

 

- 疼痛：患病部位通常会出现疼痛，多为酸痛或胀痛，在活动手指或手腕时疼痛可能加剧，部分患者在晨起时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解，但活动过多后疼痛又会加重。

- 压痛：在腱鞘部位可找到明显的压痛点，按压时疼痛可向手指或手腕其他部位放射。

- 弹响或卡顿：手指在屈伸过程中，可能会出现弹响，就像被卡住一样，需要用力才能继续屈伸，严重时手指可能会固定在某一位置，无法正常活动。

 

治疗

 

- 保守治疗：早期可采用休息、制动，减少手部活动，必要时使用支具固定。还可进行热敷、按摩、理疗，以促进局部血液循环，减轻炎症反应。同时，可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛。也可在腱鞘内注射糖皮质激素和局部麻醉药的混合液，以减轻炎症，缓解症状。

- 手术治疗：保守治疗无效时可考虑手术。手术方式为腱鞘切开减压术，将狭窄的腱鞘切开，解除对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。

 

日常生活中，要注意保持正确的手部姿势，避免长时间重复手部动作，适当休息，有助于预防狭窄性腱鞘炎的发生。