870号
泌尿结石的预防

1981

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作品所属领域:外科

浙江省 杭州市 浙江省中西医结合医院

王庆相 沁尿外科 副主任医师

泌尿结石的预防

 

泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

 

临床表现

 

其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流 中断等。草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。磷酸钙 磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在X 光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬,光滑或不规,常为多发,黄或红棕色。尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。

 

生活预防

 

 注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。

治疗引起泌尿结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要

 

 多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水

 

多活动。平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿结石的复发。

 

饮食禁忌

 

患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海 同样有利于预防泌尿系结石复发。

虾、蛤蟹等。

少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力 代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。

最好不要喝酒,浓咖啡,浓茶。

 

饮食预防

 

泌尿系结石是泌尿系统的常见病,包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质,可引起肾绞痛。医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。

 

根据结石的成分调节饮食结构,决定预防结石的饮食。

 尿酸结石应采用低嘌呤饮食,膀胱酸结石应采低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。

 

对磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。

采用高纤维饮食,一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保

持尿量在2000~3000毫升/天,这样不但起到预防肾结石的复发,还能保证钙摄入量,对身体其他方面都有好处。

 

 

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