别让关节“闹脾气”：骨关节治疗全知道

 

生活里，不少人都被骨关节问题困扰。从年轻人久坐后起身时膝关节的隐隐不适，到老年人上下楼梯时髋关节的酸痛，骨关节疾病不仅影响生活质量，严重时还会让人失去行动自由。作为一名骨科医生，今天就来给大家讲讲骨关节治疗的那些事儿。

 

常见骨关节疾病“面面观”

 

1. 骨关节炎：这是最常见的骨关节疾病，多发生在膝关节、髋关节、手指关节等部位。它就像关节的“老化磨损”，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨头之间的摩擦增加，从而引发疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床或长时间休息后活动时，症状明显，活动一会儿会稍有缓解，但过度活动后又会加重。肥胖、关节创伤、过度使用关节等都是骨关节炎的诱发因素。

 

2. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节组织，导致关节滑膜发炎。常累及双手、腕、足等小关节，呈对称性发作，除了疼痛、肿胀，还伴有晨僵，且晨僵时间较长，往往超过1小时，活动后也难以完全缓解，病情严重的还会导致关节畸形，影响手部精细动作和行走能力。

 

3. 痛风性关节炎：因体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节内引起。大脚趾的跖趾关节是最常受累的部位，发病时关节剧痛，红肿热痛明显，常在夜间突然发作，让人痛不欲生。高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、啤酒等，是痛风发作的常见诱因 。

 

治疗方法大盘点

 

1. 保守治疗

 

◦ 生活方式调整：对于所有骨关节疾病患者，这都是基础且重要的一环。控制体重能减轻关节负担，延缓病情发展，比如体重减轻5%，就能显著降低膝关节的压力。合理运动也很关键，像散步、游泳、骑自行车这类有氧运动，既能锻炼肌肉力量，增强关节稳定性，又不会对关节造成过大冲击。但要避免爬山、爬楼梯、长时间蹲跪等加重关节磨损的动作。

 

◦ 物理治疗：热敷、按摩、针灸、理疗等物理方法能改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。比如热敷可以促进关节周围的血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛；按摩能放松肌肉，改善关节活动度；理疗中的超声波、红外线等也能起到消炎、消肿、止痛的作用。

 

◦ 药物治疗：非甾体类抗炎药是缓解骨关节疼痛最常用的药物，如布洛芬、阿司匹林等，能减轻炎症和疼痛，但有胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用。对于骨关节炎患者，还可以使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨的药物，促进软骨修复。类风湿关节炎患者则需要使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等，控制病情发展。痛风患者在急性期需要用秋水仙碱、非甾体抗炎药等快速止痛，缓解期则要服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等，控制尿酸水平，预防发作。

 

2. 手术治疗

 

◦ 关节镜手术：适用于关节内病变，如半月板损伤、关节游离体等。通过在关节周围开几个小孔，插入关节镜和手术器械，医生能在直视下对关节内的病变进行修复、清理，具有创伤小、恢复快的优点。

 

◦ 关节置换手术：当关节严重受损，保守治疗无效时，关节置换是最后的“王牌”。常见的有膝关节置换和髋关节置换，用人工关节替代受损的关节，能显著缓解疼痛，恢复关节功能，提高患者的生活质量。不过，关节置换手术对患者身体状况有一定要求，术后也需要一段时间的康复训练。

 

康复训练：治疗后的“必修课”

 

无论采用哪种治疗方法，康复训练都不可或缺。在康复初期，主要进行关节活动度训练，如膝关节的屈伸练习、髋关节的旋转练习等，防止关节粘连，恢复关节正常活动范围。随着病情恢复，逐渐增加肌肉力量训练，如股四头肌的等长收缩练习、臀肌的训练等，强壮的肌肉能更好地保护关节，减轻关节压力。康复训练要循序渐进，根据个人情况制定个性化方案，避免过度训练导致关节损伤。

 

骨关节疾病虽然难缠，但只要我们早发现、早治疗，采取科学的治疗方法和康复措施，就能有效控制病情，让关节“乖乖听话”，重新享受自由活动的快乐。希望大家都能重视骨关节健康，远离关节病痛的困扰。