702号
你的肩膀正在悄悄"结冰"?这份解冻指南请收好

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作品所属领域:骨科

山东省 烟台市 烟台芝罘医院

王希收 骨科 主治医师

【标题】你的肩膀正在悄悄"结冰"?这份解冻指南请收好

 

【导语】45岁的张老师抬手写板书时突然"卡壳",家庭主妇李阿姨炒菜时疼得握不住锅铲,程序员小王连按电梯都成了奢望...这些日常困境的背后,都藏着一个共同元凶——肩周炎。

 

【疾病卡片】

正式名称:粘连性关节囊炎

江湖绰号:五十肩、冻结肩

 

 

发病高峰:50岁左右(实际覆盖30-70岁)

冻结进程:结冻期(疼痛期,2-9个月)→冻结期(僵硬期,4-12个月)→解冻期(缓解期,5-24个月)

它的发生通常与以下几个方面有关:

  1. 年龄因素:肩周炎多见于50岁以上的人群,随着年龄的增长,肩关节的退行性变化会加剧,从而增加患病风险。
  2. 性别因素:研究表明,女性比男性更容易发生肩周炎,尤其是在绝经后。
  3. 基础疾病:糖尿病、甲状腺疾病等内分泌紊乱的患者,发生肩周炎的几率更高。
  4. 过度使用:一些职业如搬运工、运动员等,由于肩部使用频率高,容易导致肩部肌肉和韧带的劳损,进而引发炎症。
  5. 外伤:肩部的跌打损伤、扭伤等也可能导致肩周炎的发生。

【身体警报器】您的肩膀发出这些求救信号了吗?

 夜间痛醒:静息痛>活动痛是典型特征

 穿衣困难:内衣搭扣成"不可能任务"

 摸背测试:患侧手达不到对侧肩胛骨下角

 梳头障碍:举臂时像有根皮筋拽着

 

 

【治疗兵器谱】(附操作示意图)

🔹 急性期:疼痛管理优先,可口服非甾体类消炎止痛药,如塞来昔布等

- 钟摆运动:双脚与肩同宽,弯腰90度,病痛的手臂自然下垂,进行顺时针和逆时针的画圈运动,每次20到30次。这个动作不仅能够活动肩部,还能促进血液循环,帮助肩部恢复。

 

 

- 冷热双雄:前3天冰敷,后期热敷

🔹 冻结期:破除粘连是关键,功能锻炼同时,可联合体外冲击波治疗,效果更加

“拉滑车”:自制一个简易的拉滑车,双手上下拉拽绳子一头,可以锻炼肩关节。

-

🔹 解冻期:功能重塑

- “手臂爬墙”:面对墙壁,手臂沿着墙壁慢慢往上爬,尽可能伸高,然后再慢慢落回原处。这个动作可以帮助肩关节增加活动范围,重复3到5分钟,每天做两次,效果更佳

 

【误区粉碎机】

 痛就要完全静养 →  制动超3周加重粘连

 强行掰扯能康复 →  暴力松解致二次损伤

 贴膏药就能治愈 →  需结合功能锻炼

 

【营养加油站】

🔸Omega-3脂肪酸:三文鱼/亚麻籽对抗炎症

🔸维生素D:日晒20分钟促进钙吸收

🔸姜黄奶:天然消炎饮品配方

 

【康复里程碑】

👉 初级目标:能自己扎马尾

👉 中级成就:反手摸到胸罩搭扣

👉 终极考验:打麻将摸牌不呲牙

 

⚠️ 出现以下情况立即停止:

  • 肩关节弹响伴疼痛
  • 上肢麻木或针刺感
  • 拉伸后持续疼痛>2小时

💡 增强效果技巧:

  • 拉伸前用暖宝宝热敷肩前侧10分钟
  • 配合腹式呼吸(吸气时扩张肋骨,呼气时加深拉伸)
  • 训练后立即冰敷5分钟防止炎性反应

 

【医生忠告】出现以下情况请立即就诊:

 突发剧烈疼痛伴红肿热

 受伤后出现的活动受限

 伴随上肢麻木或肌力下降

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