肩周炎疾病疼痛日常科普手册

一、认识肩周炎

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是一种常见的肩部关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。它并非单一病因所致，通常与肩部长期过度活动、姿势不良、肩部急性挫伤或牵拉伤后治疗不当等因素相关，年龄增长、内分泌失调以及颈椎病引发的肩部牵涉痛等也可能诱发肩周炎。主要症状表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间尤甚，且疼痛可放射至颈部、肘部，随着病情发展，肩关节活动受限日益明显，严重影响日常生活，如穿衣、梳头、抬手等动作都变得困难重重。

二、病例分析

（一）病例详情

张阿姨，55 岁，退休后热衷于跳广场舞。近几个月来，她感觉右肩部时常隐隐作痛，起初并未在意，以为是跳舞劳累所致。但渐渐地，疼痛愈发严重，夜间常常疼醒，难以再次入睡。不仅如此，她发现自己右手臂抬高、向后伸展都变得极为吃力，连简单的晾衣服动作都无法完成。无奈之下，张阿姨前往医院就诊，经医生详细检查，结合 X 光排除肩部其他结构性病变后，确诊为肩周炎。

（二）治疗过程

1. 初期：医生为张阿姨制定了综合治疗方案。首先建议她减少肩部剧烈活动，尤其是广场舞，让肩部得到充分休息。同时，开具了口服非甾体抗炎药，如布洛芬，以缓解疼痛与炎症，并嘱咐她每日进行简单的肩部热敷，每次 20 分钟，一天 3 次，促进局部血液循环，帮助放松肌肉。
2. 中期：随着疼痛稍有缓解，张阿姨开始接受物理治疗，包括针灸、按摩。针灸通过刺激肩部穴位，调节气血流通；按摩则由专业康复师操作，帮助松解粘连的肌腱和韧带，改善肩关节活动范围。在此期间，医生还推荐使用云南白药膏辅助治疗。
3. 后期：经过一段时间的坚持治疗，张阿姨肩部疼痛明显减轻，活动能力逐步恢复。医生指导她开展针对性的康复锻炼，如爬墙运动（面对墙壁，双手沿墙壁缓慢向上爬行，尽量拉伸肩部）、画圈运动（站立位，手臂伸直，缓慢做画圈动作）等，进一步强化肩部肌肉力量，巩固治疗效果，预防肩周炎复发。

（三）恢复情况

经过约三个月的系统治疗与康复锻炼，张阿姨的肩周炎得到了极大改善。肩部疼痛基本消失，仅在长时间劳累或天气变化时有轻微不适感，肩关节活动已接近正常水平，能够轻松完成日常生活中的各种动作，又可以愉快地回归广场舞队伍了。

从张阿姨的病例可以看出，肩周炎的治疗需要综合多方面措施，包括休息、药物、物理治疗、康复锻炼等，且治疗过程需要耐心与坚持，才能取得良好效果。

三、治疗前注意事项

（一）及时就医确诊

一旦出现肩部疼痛、活动受限等疑似肩周炎症状，不要自行盲目判断，应尽快前往医院骨科或康复科就诊。因为肩部疼痛还可能源于颈椎病、肩部骨折、肩部肿瘤等其他严重疾病，只有通过专业医生的详细检查，如体格检查、影像学检查（X 光、MRI 等），才能准确诊断，避免延误病情。

（二）调整生活习惯

1. 减少肩部过度劳损：避免长时间连续从事肩部重复性劳动，像长时间打字、绘画、搬运重物等，工作或活动中定时休息，活动肩部，缓解肌肉紧张。
2. 纠正不良姿势：日常坐立行走要保持正确姿势，避免弯腰驼背、低头伏案时间过长，减少肩部压力。睡觉时选择合适高度的枕头，保持颈椎正常生理曲度，防止肩部肌肉牵拉过度。

 

四、治疗中配合要点（以使用云南白药膏为例）

（一）云南白药膏详细说明

1. 成分与功效：云南白药膏由云南白药独特秘方制成，含有三七、重楼等多味名贵中药成分。三七可化瘀止血、活血定痛，有效改善肩部血液循环，消散瘀血，减轻炎症引起的疼痛；重楼能清热解毒、消肿止痛，协同三七针对肩周炎局部的红肿热痛发挥作用，缓解肌肉痉挛，促进组织修复。
2. 使用方法：使用前先清洁肩部皮肤，确保皮肤干燥、无破损。揭开药膏贴纸，将药膏对准疼痛部位中心，轻轻贴敷，抚平边缘，使其紧密贴合皮肤。一般每贴可使用 12 小时，每日更换 1 - 2 次，具体使用频次可根据疼痛程度和医生建议调整。
3. 注意事项：

 皮肤过敏者慎用：部分过敏体质者可能对药膏中的成分过敏，贴敷后出现皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状，若出现此类情况，应立即停止使用，并清洗干净肩部皮肤，必要时就医抗过敏治疗。使用前可先在小面积皮肤上试用，观察有无不良反应。

皮肤破损禁用：肩部皮肤如有破损、溃疡、开放性伤口，严禁使用云南白药膏，以免药物刺激伤口，引发感染，延缓愈合。

 孕妇禁用：云南白药膏中的某些活性成分可能透过皮肤影响胎儿发育，孕期女性若患有肩周炎，应在医生指导下选择其他安全治疗方式。

（二）坚持综合治疗

在使用云南白药膏期间，不要中断其他治疗措施，如口服药物、物理治疗等。它们相互协同，能增强治疗效果。同时，按照医生安排定期复诊，医生可根据肩部恢复情况及时调整治疗方案，确保治疗方向正确。

• 治疗后康复与预防

（一）康复锻炼持续进行

即使肩部疼痛消失、活动基本恢复正常，康复锻炼也不能停止。长期坚持适度的康复锻炼，如上述的爬墙运动、画圈运动，以及借助哑铃进行简单的肩部力量训练，能进一步增强肩部肌肉力量，稳定肩关节，提高肩部关节的柔韧性，有效预防肩周炎复发。

（二）生活细节预防复发

1. 注意保暖：肩部受寒是肩周炎复发的常见诱因，日常外出尤其是在寒冷季节，要佩戴围巾、披肩等保暖肩部；在家避免肩部直接对着空调、风扇吹，夜间睡眠盖好肩部被子。
2. 合理运动：运动前充分热身，选择适合自己年龄、身体状况的运动项目，避免运动强度过大、姿势不当对肩部造成新的损伤。如老年人可多进行散步、太极拳等较为柔和的运动。

六、日常生活饮食习惯辅助

（一）营养均衡

保证饮食中富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分。蛋白质有助于肌肉修复与生长，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素 C 参与胶原蛋白合成，对肩部组织修复意义重大，多吃橙子、草莓、西兰花等新鲜果蔬；钙、镁等矿物质对维持骨骼、肌肉正常功能必不可少，牛奶、坚果、绿叶蔬菜是优质来源。

（二）忌刺激性食物

减少辛辣、油腻、过甜食物摄入。辛辣食物易使肩部血管扩张，加重炎症疼痛；油腻食物不易消化，影响营养吸收利用，不利于肩部恢复；高糖食物可能导致血糖波动，干扰身体正常代谢，延缓组织修复。戒烟限酒同样重要，烟草中的尼古丁和酒精都会影响肩部血液循环，削弱身体免疫力，增加肩周炎复发风险。

 

肩周炎虽带来诸多不便，但通过科学认识、正确治疗、坚持康复锻炼与合理饮食，完全可以有效缓解疼痛，恢复肩部功能，提高生活质量。希望这份科普能为广大肩周炎患者照亮康复之路。