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闭合性扭伤日常科普

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作品所属领域:骨科

湖南省 永州市 宁远人民医院

吴宇 骨科 主治医师

闭合性扭伤日常科普全攻略

一、认识闭合性扭伤

闭合性扭伤是日常生活中极为常见的运动损伤,通常指在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如肌肉、肌腱、韧带等发生撕裂、拉伤或断裂,受伤部位的皮肤完整,没有与外界相通的创口。常见的发生部位有踝关节、膝关节、腕关节等,这些关节活动频繁,稳定性相对较差,在运动、行走不慎或意外碰撞时容易受伤。

二、病例分析

(一)病例详情

小张,25 岁,周末与朋友打篮球时,跳起落地瞬间左脚踝向内扭转,当即感到左脚踝外侧剧烈疼痛,随后出现肿胀,无法正常站立行走。朋友将他送至医院,经检查诊断为左侧踝关节闭合性扭伤,外侧副韧带损伤。

(二)治疗过程

受伤初期(6 小时内),医生对小张的脚踝进行了冷敷,每次冷敷 15 - 20 分钟,间隔 1 - 2 小时,以减轻肿胀和疼痛。同时,将患肢抬高,略高于心脏水平,促进血液回流。6 小时后,给予热敷,每次热敷 20 分钟左右,每天 3 - 4 次,帮助消散瘀血。还开具了云南白药气雾剂,嘱咐其按说明使用,并建议小张卧床休息,尽量避免左脚负重,必要时拄拐辅助行动。

(三)恢复情况

经过一周的规范治疗和休息,小张脚踝的肿胀明显消退,疼痛减轻,能在佩戴护踝的情况下缓慢行走。两周后基本恢复正常行走,但运动时仍有轻微不适感,继续休养一段时间后,踝关节功能完全恢复正常。

从这个病例可以看出,闭合性扭伤后的及时、正确处理至关重要,能有效缩短恢复时间,减少后遗症。

三、扭伤后的紧急处理(使用云南白药气雾剂前)

(一)休息(Rest)

受伤后应立即停止活动,让受伤部位充分休息,避免进一步损伤。像小张打篮球时扭伤脚踝,继续走动或运动只会加重韧带、肌肉的损伤程度,使肿胀和疼痛加剧。哪怕只是轻微扭伤,也不要逞强,给身体足够的修复时间。

(二)冰敷(Ice)

在扭伤后的 48 小时内,冰敷是关键步骤。冰敷能使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。可用冰袋或毛巾包裹冰块敷在受伤处,每次冰敷 15 - 20 分钟,每 1 - 2 小时冰敷一次。注意避免冰块直接接触皮肤,以防冻伤,可在冰袋与皮肤之间隔一层薄毛巾。

(三)加压包扎(Compression)

选用弹性绷带适度包扎受伤部位,从远心端向近心端缠绕,松紧度以能插入一指为宜。包扎可起到固定受伤关节、减少肿胀的作用,但切勿包扎过紧,以免影响血液循环,导致肢体缺血坏死。

(四)抬高患肢(Elevation)

将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。例如,踝关节扭伤后,可在休息时用枕头垫高脚部;腕关节扭伤,手臂可放在靠垫上保持高于心脏位置。这一简单措施能有效缓解伤处淤血堆积。

四、云南白药气雾剂详细说明

(一)成分与功效

云南白药气雾剂由三七、重楼等多味名贵中药制成,具有活血散瘀、消肿止痛的显著功效。其独特配方能快速渗透肌肤,作用于损伤部位,加速局部血液循环,促进瘀血吸收,缓解肌肉、韧带等组织的疼痛,对闭合性软组织损伤效果尤佳。

(二)使用方法

  1. 使用前先振摇罐体数次,使药物充分混合均匀。
  2. 取下瓶盖,将喷头对准受伤部位,距离皮肤 5 - 10 厘米,按压喷头,使药物均匀喷涂在患处。
  3. 对于较严重的扭伤,可先喷云南白药气雾剂保险液,若疼痛不缓解,可间隔 1 - 2 分钟重复给药,一天使用不得超过 3 次。喷完保险液 3 分钟后,再喷云南白药气雾剂。保险液主要起到瞬间强效止痛的作用,气雾剂则侧重于持续活血化瘀。

(三)注意事项

  1. 皮肤破损或开放性伤口处禁用,以免药物刺激伤口,引发感染,延缓愈合。
  2. 对酒精过敏者慎用,因为气雾剂含有酒精成分,可能引起过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿等,使用前可先在小面积皮肤上试用,观察有无不良反应。
  3. 孕妇禁用,云南白药气雾剂中的某些成分可能影响胎儿发育,孕期女性如有扭伤应采用其他安全的处理方式,咨询医生建议。
  4. 避免接触眼睛、口腔等黏膜部位,如不慎喷入,应立即用大量清水冲洗,必要时就医。

五、使用云南白药气雾剂后的护理

(一)继续休息

用药后不要立刻恢复剧烈活动,让药物充分发挥作用,受伤部位仍需休息。一般轻度扭伤休息 1 - 2 天,中度扭伤 3 - 7 天,重度扭伤可能需要数周,根据恢复情况逐步增加活动量。

(二)观察症状变化

密切关注受伤部位的疼痛、肿胀是否缓解,皮肤有无异常反应。若用药 3 - 5 天后症状未改善甚至加重,如肿胀更明显、疼痛加剧、出现发热等,应及时就医复查,排查是否有骨折、韧带严重撕裂等其他问题。

(三)康复锻炼

在肿胀消退、疼痛减轻后,适时开展康复锻炼。以踝关节扭伤为例,初期可进行简单的脚趾屈伸、转动脚踝等活动,逐渐增加活动幅度,后续过渡到站立、行走练习,强化踝关节稳定性,预防肌肉萎缩、关节僵硬,促进功能完全恢复。

六、日常生活饮食习惯助力恢复

(一)营养均衡

多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是组织修复的重要原料,能为受伤的肌肉、韧带提供充足营养。同时搭配新鲜蔬菜、水果,保证维生素 C、维生素 K 等维生素的摄取,维生素 C 有助于胶原蛋白合成,促进损伤修复,维生素 K 对骨骼健康有益,利于维持关节稳定性。

(二)补充水分

保持充足水分摄入,每天饮水 1500 - 2000 毫升,可促进新陈代谢,帮助身体排出损伤后的代谢废物,减轻肿胀。此外,水分还参与营养物质运输,确保修复所需营养及时送达受伤部位。

(三)避免刺激性食物

少吃辛辣、油腻、过甜食物,辛辣食物易引发血管扩张,加重肿胀、疼痛;油腻食物不易消化,影响营养吸收利用;过甜食物可能导致血糖波动,延缓组织修复,不利于扭伤恢复。戒烟限酒同样重要,烟草中的尼古丁和酒精都会影响血液循环与身体恢复能力。

闭合性扭伤虽然常见,但只要掌握正确的处理方法、合理使用药物、注重日常护理与饮食调养,就能让受伤的身体快速康复,重新活力满满地投入生活与运动。希望以上科普内容能在关键时刻为大家提供帮助,让大家轻松应对这一恼人的小意外。

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