妇科出血性疾病的康复与护理注意事项（附案例）

一、康复与护理核心要点

1.预防感染与卫生管理

会阴护理：每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性清洁剂，勤换内裤及卫生垫，降低细菌感染风险

出血期间禁止性生活及盆浴，术后患者需严格遵医嘱恢复

感染监测：密切观察体温、脉搏及子宫压痛情况，出现异常及时就医

2. 营养与饮食调理

补血饮食：多摄入富含铁、蛋白质及维生素C的食物，如瘦肉、猪肝、菠菜、柑橘等，纠正贫血并促进恢复。

饮食禁忌：避免辛辣、寒凉食物（如辣椒、冰饮）及抑制铁吸收的浓茶、咖啡，减少出血加重风险。

3.休息与活动管理

出血期静养：大量出血者需卧床休息，起床时动作缓慢以防晕厥跌倒，活动时需家属陪同

术后患者避免剧烈运动，以散步等低强度活动为主

4.心理支持与情绪调节

疾病认知教育：帮助患者了解病因及治疗方案，减轻焦虑，增强治疗信心

中医情志调护：通过音乐疗法、冥想等缓解压力，避免肝郁气滞加重出血

5. 用药与随访规范

激素与铁剂：严格遵医嘱按时服用激素类药物（如地屈孕酮），铁剂需饭后服用以减少胃肠刺激

定期复查：治疗后每3-6个月复查超声及激素水平，评估内膜状态及复发风险

 

 

二、典型案例分析

案例1（围绝经期异常出血术后护理）​47岁女性因“阴道不规则出血16天”行宫腔镜诊刮术，术后出现腹胀腹痛。护理团队采用耳穴压丸（主穴：大肠、神门）联合神阙穴中药贴敷（含丁香、艾叶等），配合小米粥等易消化饮食，3日内腹胀缓解，疼痛评分从3分降至0分

案例2（崩漏重症中西医结合治疗）​45岁患者因崩漏致重度贫血（Hb 36g/L），输血后西医予炔诺酮止血，中医辅以益气养血方（黄芪、熟地、当归），2周出血停止，后续以艾附暖宫丸巩固，6个月未复发

案例3（流产后出血中药调理）​25岁女性人流后持续出血32天，血色暗红伴腹痛。中医辨证为血瘀证，予失笑散（生蒲黄、五灵脂）合生化汤加减，5剂后出血减少，加用毛冬青清热化瘀，1周后出血停止，月经恢复正常

 

 

总结

妇科出血性疾病的康复需多维度干预：急性期以止血防感染为主，慢性期强调营养支持与内分泌调节。案例显示，中西医结合（如中药调理联合耳穴疗法）可有效改善症状并减少复发。

患者需长期随访，尤其围绝经期及术后人群应关注内膜变化，避免恶性病变漏诊。

 

 

                                  桃江县人民医院    妇科   张岸英