云南白药气雾剂在疼痛科的临床应用分析

云南白药气雾剂作为中医经典外用药，在疼痛科中广泛用于跌打损伤、肌肉酸痛及风湿疼痛等病症的辅助治疗。其红瓶（保险液）与白瓶（气雾剂）的协同作用机制，结合现代药理研究，为疼痛管理提供了快速、便捷的解决方案。以下结合临床病例与机制进行综合分析。

 

一、药理机制与适应症

云南白药气雾剂的核心成分为三七、重楼等，具有活血化瘀、消肿止痛、抗炎止血的作用

​红瓶（保险液）​：含强效冷却剂，通过收缩血管、抑制局部炎症介质释放，实现快速镇痛，适用于急性剧烈疼痛（如急性扭伤、挫伤）

白瓶（气雾剂）​：以活血散瘀为主，扩张毛细血管，促进淤血吸收，用于慢性疼痛（如肌肉劳损、风湿性关节炎）适应症包括：急性踝关节扭伤、慢性腰肌劳损、运动后肌肉酸痛、风湿性关节肿痛等

 

 

二、典型病例分析

病例1：急性踝关节扭伤（闭合性）​患者男性，32岁，打篮球时右踝内翻扭伤，局部肿胀、疼痛剧烈（VAS评分7分）。

处理：立即冰敷15分钟后，喷红瓶保险液3次（间隔2分钟），疼痛降至VAS 3分；3分钟后喷白瓶气雾剂，每日3次。

疗效：24小时后肿胀消退50%，48小时疼痛基本缓解。机制分析：红瓶通过β-肾上腺素能受体介导的血管收缩减少出血，白瓶促进组织液回流和炎症吸收

病例2：慢性腰肌劳损患者女性，45岁，长期伏案工作致腰部酸痛，活动受限，MRI显示L4-L5椎旁肌水肿。

处理：直接喷白瓶气雾剂，每日4次，配合局部热敷。

疗效：1周后疼痛评分从VAS 5分降至2分，2周后活动度恢复80%。机制分析：白瓶的活血成分改善局部微循环，抑制前列腺素E2合成，减少肌肉痉挛

 

 

三、使用规范与注意事项

​顺序与剂量
红瓶仅用于剧烈疼痛，单日≤3次；白瓶可单独使用，每日3-5次
两者联用时需间隔≥3分钟，且红瓶在前

​禁忌症
皮肤破损、开放性伤口禁用（可能引发刺激性反应）
孕妇、酒精过敏者禁用（红瓶含乙醇）
​操作要点
喷射距离5-10 cm，避免冻伤；喷后禁止按摩（可能加重损伤）
慢性疼痛建议联合理疗（如热敷），急性期需先冰敷再用药 

 

四、疗效评价与局限性

临床研究显示，云南白药气雾剂对急性软组织损伤有效率可达85%以上，但对骨折、神经压迫性疼痛无效。

其局限性包括：

无法替代严重损伤的手术治疗（如韧带断裂）；

部分患者可能出现过敏反应（如皮疹、瘙痒），需立即停用

 

 

总结

云南白药气雾剂通过“红瓶速效镇痛+白瓶长效修复”的双重模式，成为疼痛科外治法的优选方案。临床需严格把握适应症，结合影像学检查排除结构性损伤，同时关注患者个体差异，以实现精准镇痛与功能恢复的双重目标。

 

  

 

 

                          桃江县人民医院    疼痛科    颜孟