家庭外伤指南

一、轻度外伤的分类

轻度外伤指未伤及深层组织、骨骼或内脏的浅表性损伤，常见类型包括：

1. 擦伤（表皮损伤）

特点：皮肤表层被粗糙物体刮擦脱落，如摔跤后膝盖擦伤。

表现：轻微渗血、红肿，可能伴有沙粒或异物残留。

2. 割伤（浅表切割伤）

特点：由锋利物品（刀、玻璃）造成，伤口边缘整齐。

表现：出血量因深度而异，深度≤0.5cm为轻度。

3. 挫伤（皮下软组织损伤）

特点：因撞击导致毛细血管破裂，无开放性伤口。

表现：局部淤青、肿胀、按压疼痛。

4. 扭伤（韧带/肌肉拉伤）

特点：关节过度扭转引发，如踝关节扭伤。

表现：活动受限、局部发热、瘀血。

5. 轻度烫伤

特点：高温液体或物体接触皮肤，仅伤及表皮层。

表现：皮肤发红、起小水疱、疼痛明显。

6. 刺伤（浅层）

特点：尖锐物刺入皮肤（如钉子、木刺），伤口窄而深。

表现：出血量少，但易残留异物。

二、治疗原则与操作步骤

通用急救原则

止血：用干净纱布按压伤口5-10分钟（割伤、刺伤）。

清洁：生理盐水或清水冲洗伤口，清除异物（擦伤、刺伤）。

消毒：碘伏（非酒精）涂抹伤口及周围皮肤。

保护：无菌纱布或创可贴覆盖，避免二次污染。

分类型处理方案

损伤类型	处理重点	注意事项
擦伤	1. 冲洗后用碘伏消毒2. 暴露或薄涂凡士林保湿	禁用酒精，避免结痂过厚
割伤	1. 止血后对齐伤口边缘2. 使用蝶形胶布或缝合贴闭合	深度>0.5cm需就医
挫伤	1. 24小时内冰敷（每次15分钟）2. 48小时后热敷促进吸收	禁止早期按摩
扭伤	1. PRICE原则（制动+冰敷+加压包扎+抬高患肢）2. 外用双氯芬酸钠凝胶止痛	避免负重行走
烫伤	1. 冷水冲淋15分钟2. 涂湿润烧伤膏，覆盖无菌纱布	勿刺破水疱
刺伤	1. 挤出少量血液排出异物2. 注射破伤风疫苗（金属/土壤污染）	深度>1cm需清创

 

三、康复期管理

1. 伤口愈合阶段

炎症期（1-3天）：红肿、渗出，需保持清洁。

增生期（4-14天）：新生组织填充伤口，避免牵拉。

成熟期（15天-1年）：瘢痕软化，可涂抹硅酮类祛疤产品。

2. 加速康复技巧

营养支持：补充蛋白质（鸡蛋、鱼肉）、维生素C（柑橘、西兰花）、锌（坚果）。

局部护理：

擦伤/割伤：使用水胶体敷料促进湿性愈合。

挫伤/扭伤：48小时后热敷+红外线理疗。

功能锻炼：

关节扭伤：2周后逐步进行踝泵运动、抗阻训练。

3. 常见误区纠正

❌ 伤口结痂=愈合成功？✅ 痂皮过厚反而延缓愈合，建议改用湿润敷料。

❌ 烫伤后涂牙膏/酱油？✅ 立即冷水冲洗，涂抹专业烧伤药膏。

❌ 扭伤后立即贴膏药？✅ 急性期冰敷，48小时后贴活血化瘀膏药。

 

四、家庭护理要点

1. 日常监测

感染信号：红肿加剧、化脓、发热>37.5℃需就医。

异常疼痛：持续加重或夜间痛醒提示深层损伤。

2. 换药规范

频率：渗液多时每日1次，干燥后2-3天1次。

步骤：洗手→揭旧敷料→碘伏消毒→涂抗生素软膏（如莫匹罗星）→覆盖新纱布。

3. 特殊人群护理

儿童：使用防水敷料避免抓挠，选择卡通创可贴提高依从性。

糖尿病患者：即使小伤口也需每日检查，预防慢性溃疡。

4. 应急物品清单

家庭药箱必备：无菌纱布、碘伏、生理盐水、弹性绷带、冰袋、创可贴、镊子。

 

五、何时需要就医？

伤口长度>2cm或深度>0.5cm。

异物嵌入无法自行清除（如玻璃碎片、生锈金属）。

动物咬伤或重度污染伤口（如污泥、粪便）。

3天后疼痛/肿胀未缓解或出现发热。

 

结语

轻度外伤的正确处理能避免90%的感染风险。牢记“清洁、保护、观察”六字原则，结合科学的康复护理，大多数伤口可在1-2周内痊愈。若出现异常症状，请及时寻求专业医疗帮助。

聊城市人民医院

陈洪义