甘麦大枣汤：儿童多动症的“安心方”

青岛市妇女儿童医院康复科　孙湖

 

一、儿童多动症：不只是“调皮”那么简单

许多家长发现孩子上课注意力不集中、小动作频繁、情绪易激动时，常将其归结为“调皮”或“性格问题”。实际上，这可能是儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的表现。西医认为这与遗传、神经递质失衡等因素相关，常用药物如哌甲酯等进行治疗，但部分家长担心药物的副作用，转而寻求中医调理。

 

中医将多动症归为“脏躁”、“躁动”范畴，认为与心肝火旺、阴阳失衡有关。而中医食疗以其温和、安全的特点，成为辅助调理的重要手段。其中，甘麦大枣汤这一经典方剂，便是调理儿童多动症的“明星食疗方”。

 

二、甘麦大枣汤：千年古方的智慧

　　甘麦大枣汤源自东汉医圣张仲景的《金匮要略》，原用于治疗妇人脏躁，喜悲伤欲哭”。后世医家发现，其“养心安神、和中缓急”的功效同样适用于儿童多动症的调理。

组方解析

- 甘草（6克）：补脾益气，清热解毒，调和诸药。

- 小麦（15克）：养心宁神，除烦止渴。

- 大枣（5枚）：补中益气，养血安神。

三味药食同源的食材搭配，性质平和，甘甜适口，尤其适合儿童服用。现代药理研究表明，小麦富含维生素B族，可调节神经系统功能；大枣中的环磷酸腺苷能改善情绪；甘草中的甘草酸具有抗炎和免疫调节作用。

 

三、为何甘麦大枣汤适合多动症儿童？

1. 调和阴阳，平衡脏腑

   多动症儿童常表现为“阳亢于上，阴亏于下”。甘麦大枣汤中，小麦清心火、养心阴；大枣补脾养血；甘草调和阴阳，三者共同恢复脏腑平衡。

2. 改善睡眠，稳定情绪

   临床观察发现，约60%的多动症儿童存在睡眠障碍。甘麦大枣汤能缓解夜间盗汗、易惊醒等问题，通过改善睡眠质量间接减少白天多动行为。

3. 健脾益气，增强体质

　　中医认为“脾主思”，脾胃虚弱会影响注意力。此方通过补脾，帮助儿童提升专注力，同时增强免疫力，减少反复感冒等诱发病情加重的因素。

四、家庭食疗方案：这样用效果更好

   基础做法：

1. 小麦洗净，清水浸泡30分钟；
2. 加入甘草、去核大枣，加水500毫升；
3. 大火煮沸后转小火煮20分钟，滤渣取汁；
4. 每日1剂，分2次温服，可加入少量蜂蜜调味。

   加减搭配：

   - 烦躁明显：加百合10克、莲子心3克，清心除烦；

   - 食欲不振：加山楂5克、陈皮3克，健脾开胃；

   - 夜间哭闹：加酸枣仁6克，安神助眠。     

   食疗疗程

　　建议连续服用4周为一个疗程，症状改善后可调整为每周3-4次。配合规律作息、减少电子屏幕使用，效果更佳。

五、注意事项：安全使用是关键

1. 辨证施治：甘麦大枣汤适合“心脾两虚型”多动症（表现为面色萎黄、易疲乏、多梦）。若孩子舌红苔黄、便秘尿赤（心肝火旺型），需配伍菊花、钩藤等清热药物。
2. 禁忌人群：对小麦过敏、糖尿病患儿不宜使用。
3. 不可替代药物：严重多动症需中西医结合治疗，食疗仅作为辅助手段。

六、　案例分享

1.岳美中（著名中医学家）治儿童多动症

10岁男童，因“注意力涣散、情绪烦躁、夜间惊啼”就诊。西医诊断为ADHD，曾用西药治疗但效果不佳且伴食欲减退。

辨证：面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。属“心脾两虚，神不守舍”。

治法：以甘麦大枣汤为基础方，配伍健脾安神之品。

处方：甘草6克、小麦20克、大枣10枚，加茯苓10克、远志6克、太子参9克。

疗效：服药两周后，夜啼减少，情绪渐稳；一月后注意力明显改善，食欲恢复。

岳老指出：“此方补而不滞，尤宜小儿稚阴稚阳之体。”（摘自《岳美中医学全集·儿科医案辑要》）

2. 大塚敬节（日本著名汉方家）治小儿多动伴夜惊

6岁女童，主诉“夜间哭闹、白天多动、易怒”，伴盗汗、手足心热。西医检查无器质性病变。

辨证：舌红少津，脉细数。属“阴虚内热，心神不宁”。

治法：甘麦大枣汤合黄连阿胶汤，滋阴清热。

处方：甘草5克、小麦15克、大枣7枚，加黄连3克、阿胶6克、白芍8克。

疗效：服药10日后夜惊频率减半，加用酸枣仁5克续服两周，多动及烦躁显著缓解。

大塚氏评注：“甘麦大枣汤柔润缓急，辅以黄连清心火，正合‘壮水之主以制阳光’之理。”（引自《汉方诊疗三十年·小儿篇》）

 

七、科学视角：中医食疗的现代印证

近年研究显示，甘麦大枣汤能调节血清5-羟色胺和多巴胺水平，这与西医治疗ADHD的神经递质理论不谋而合。上海中医药大学的一项临床试验中，联合使用甘麦大枣汤的患儿，其Conners量表评分改善率较单纯西药组提高20%。

 

八、总结

甘麦大枣汤以“药食同源”的优势，为多动症儿童提供了一条温和的调理路径。但家长需注意：中医讲究整体调理，食疗需长期坚持，同时结合行为干预和家庭关爱。若孩子症状严重，务必及时就医，制定个性化治疗方案。

注：本文图片均由ＡＩ生成。