6006号
髋关节强直的外固定架矫形:重塑关节自由

1273

当前排名

1

当前票数

0票

距离前一名

作品所属领域:骨科

天津市 河西区 天津市天津医院

何伟伟 创伤髋关节科 主治医师

髋关节强直,意味着原本灵活自如的髋关节被 “禁锢”,患者不仅承受着行动不便的痛苦,生活质量也会严重下降。而外固定架矫形技术,就像一把神奇的 “钥匙”,为髋关节强直患者打开了恢复关节活动的希望之门。接下来,我们通过一个真实案例,深入了解外固定架矫形如何帮助患者告别髋关节强直的困扰。


一、案例背景:被 “禁锢” 的髋关节
52 岁的王先生,曾因严重的髋关节感染未得到及时有效治疗,导致髋关节逐渐失去活动能力,最终发展为髋关节强直。患病后的王先生,连简单的站立、行走都成了奢望,只能依靠轮椅出行,生活无法自理,身心饱受折磨。经过多方求医,他来到医院,医生经过详细检查和评估,决定采用外固定架矫形技术为他治疗。


二、认识髋关节强直:病因与危害
髋关节强直是指髋关节因各种原因导致关节活动功能完全丧失,关节处于僵硬固定状态。常见病因包括严重的创伤(如髋关节骨折未正确复位愈合)、慢性炎症(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节)、感染(如化脓性关节炎、髋关节结核)等。一旦髋关节强直,患者的下肢活动将受到极大限制,无法正常行走、下蹲,还可能引发脊柱侧弯、肌肉萎缩等一系列并发症,严重影响患者的身体健康和生活质量。


三、外固定架矫形:打破 “禁锢” 的利器

(一)外固定架的构造与原理
外固定架是一种由金属支架、钢针或螺钉等部件组成的医疗器械。它通过钢针或螺钉经皮穿入骨骼,将支架与骨骼连接固定。其工作原理基于生物学与力学的结合,利用外固定架的牵伸和加压作用,对强直的髋关节施加持续、稳定的外力,逐渐矫正关节畸形,恢复关节间隙,刺激关节周围软组织和骨骼的再生与修复,从而改善髋关节的活动功能 。


(二)手术过程详解
在为王先生实施外固定架矫形手术时,医生首先对其髋关节进行全面的术前评估,确定手术方案。手术中,在麻醉状态下,医生在髋关节周围合适的部位经皮穿入钢针,将钢针牢固地固定在骨骼上,然后安装外固定架的支架部分,通过调整支架上的调节装置,对髋关节施加特定方向和力度的牵伸或加压力量。整个手术过程需要医生精准操作,确保外固定架安装位置准确,力量施加恰当,既能有效矫正关节强直,又能避免对周围组织造成不必要的损伤。


四、术后康复:迈向自由的关键

(一)早期康复:循序渐进的活动训练
术后初期,王先生需要在医生的指导下进行循序渐进的康复训练。从简单的下肢肌肉收缩训练开始,通过主动收缩和放松下肢肌肉,促进血液循环,预防肌肉萎缩。随着恢复,逐渐增加髋关节的被动活动训练,利用外固定架的调节功能,缓慢地增加髋关节的屈伸、旋转角度,每次活动以患者不感到剧烈疼痛为宜,逐渐唤醒 “沉睡” 的关节。


(二)定期调整与复查
外固定架安装后并非一成不变,在康复过程中,医生会根据王先生髋关节的恢复情况定期调整外固定架。通过 X 线等检查手段,观察关节矫正的进度和骨骼的生长情况,适时调整外固定架的牵伸或加压力度和方向。一般每隔一段时间就需要进行复查和调整,确保治疗效果达到最佳。


(三)后期康复:回归正常生活
经过一段时间的康复训练和外固定架矫正,当王先生的髋关节活动度达到一定程度,且关节周围组织和骨骼修复良好时,医生会拆除外固定架。拆除后,还需要继续进行一段时间的康复训练,加强髋关节周围肌肉力量,提高关节的稳定性和灵活性,帮助王先生逐步恢复正常的行走、下蹲等功能,重新回归正常生活。


五、外固定架矫形的优势与注意事项


(一)显著优势
相较于传统的手术治疗方法,外固定架矫形具有诸多优势。它无需进行大规模的切开手术,创伤小,术后恢复快,能有效减少感染等并发症的发生风险;可以根据患者的具体病情和恢复情况,在术后灵活调整矫正力度和方向,实现个性化治疗;同时,在矫正关节畸形的过程中,还能刺激关节周围组织和骨骼的再生,为关节功能的恢复创造良好条件。


(二)注意事项
然而,外固定架矫形也有一些需要注意的地方。患者在佩戴外固定架期间,要保持针道周围皮肤的清洁干燥,防止感染。定期观察针道有无红肿、渗液等异常情况,如有问题及时告知医生处理。此外,康复训练过程中要严格遵循医生的指导,避免过度活动或不当用力,防止外固定架松动或损坏,影响治疗效果。
髋关节强直的外固定架矫形技术,为无数像王先生这样的患者带来了新的希望。它以科学的原理、精准的操作和系统的康复,帮助患者打破关节的 “禁锢”,重新拥抱自由活动的生活。随着医学技术的不断发展,相信外固定架矫形技术将不断完善,为更多髋关节强直患者带来更好的治疗效果。

 

投票
邀请好友助力